Паркинсон ауруында жүру: қауіпсіз, сенімді әрі тұрақты жүру жолдары

Паркинсонда жүру: мақсат — ерлік емес, тұрақты ырғақ

Паркинсон ауруы жүрісті өзгертуі мүмкін: қадам қысқарады, дене алға көбірек еңкейеді, бұрылу қиындайды, ал есік аузында немесе топ ішінде жүрістің қатуы пайда болуы мүмкін — аяқ табандары еденге «жабысып» қалғандай сезім. Бұл жалқаулық та, әлсіз мінез де емес: қимылдың автоматты бөлігі нашарлау жұмыс істейді, сондықтан миға жиі сыртқы ишара қажет болады.

Жақсы жаңалық: жүруді жаттықтыруға болады. Бірден 30 минут жүру міндетті емес. Шағын ілмектен, түсінікті ырғақтан және қауіпсіз сценарийден баста. Егер құлау тақырыбы сен үшін ерекше маңызды болса, тепе-теңдік және құлаудың алдын алу туралы мақала да пайдалы болады.

Неліктен жүру қиындайды

Паркинсонда қимылдың тек «жылдамдығы» ғана зардап шекпейді. Көбіне қадамның ауқымы өзгереді: дене амплитуданы толық бермейтіндей болады. Осыдан аяқ сүйретіп басу, қозғалысты қиын бастау, ұсақ қадаммен жылдамдап кету және қауіпті бұрылыстар пайда болады. Қосымша міндет — әңгіме, телефон, қолдағы сөмке, жол іздеу — зейінді шамадан тыс жүктеп, іркіліс тудыруы мүмкін.

• Әдеттегі триггерлер: есік аузы, лифт, тар дәліз, орнында бұрылу, үзілістен кейін қозғалысты бастау.
• Асыққанда, қолыңда бірдеңе көтеріп жүргенде, тайғақ немесе тегіс емес жерде жүргенде қауіп жоғарырақ.
• «Тезірек жүр» деген командадан гөрі «үлкен қадам», «өкше», «бір-екі», «сызықтан аттаймын» деген нұсқаулар жақсырақ жұмыс істейді.
• Егер қату айқын болса, таяқ немесе жүріс рамасын кездейсоқ емес, физиотерапевтпен бірге таңдау керек.

Маршрут: ұзақ жолдан қысқа ілмек жақсы

Паркинсонда серуен үшін маршрут мотивациядан маңыздырақ. Ең жақсы бастау — қысқа ілмек: оның жабындысын, орындықтарын, дәретханасын, жарығын және тоқтай алатын жерлерін білесің. Ілмек «барып-қайту» маршрутынан қауіпсізірек: шаршау немесе қату күшейсе, үйден алыс қалып қоймайсың.

• Әсіресе үзілістен немесе аурудан кейін 5–10 минуттан, сабырлы қарқынмен баста.
• Тегіс жабынды таңда: саябақ, жиектастары жоқ аула, кең дәліз, таңертеңгі тыныш сауда орталығы.
• Қарбалас уақыттан, көктайғақтан, дымқыл плиткадан, кілем жолақтарынан және тік еңістерден аулақ бол.
• «Үзіліс нүктелерін» жоспарла: орындық, сүйеніш, қабырға, таныс кіреберіс.
• Телефон, құжат немесе медициналық карта, ыстықта су және тағайындалған болса көмек құралын ал.

Сыртқы ырғақ: метроном, музыка, санау

Сыртқы ырғақ миға қадамды «ұстап алуға» көмектеседі. Бұл метроном, айқын биті бар трек, дауыстап санау, қасыңдағы адамның шапалағы немесе «бір-екі, үлкен қадам» деген қарапайым тіркес болуы мүмкін. Қадам жиілігін тереңірек түсінгің келсе, жүрудегі каденс туралы материалды оқы.

1. Алдымен өзіңнің жайлы ырғақыңды өлше: секундомерді қосып, 30 секундтағы қадамды сана.
2. Осы қарқынға жуық музыка немесе метроном таңда, күрт жылдамдатпа.
3. 1–2 минут жүр, тоқта, бағала: қадам ұзарды ма, әлде майдалап баса бастадың ба?
4. Асығу, мазасыздық немесе қату пайда болса — ырғақты баяулат немесе жаттығуды тоқтат.
5. Көшеде құлаққапты машиналарды, велосипедтерді және қасыңдағы адамдарды естімейтіндей қолданба.

Визуалды ишаралар: сызық, нысана, кең бұрылыс

Визуалды ишара міндетті «жүр» дегеннен нақтырақ «осында бас» деген тапсырмаға ауыстырады. Бұл плитка сызығы, кілемшенің шеті, арнайы таяқтағы лазерлі сызық, табалдырықтағы ашық түсті жолақ немесе табан алдындағы ойша сызық болуы мүмкін. Маңыздысы: ишара қадамға көмектесуі керек, сүрініп қалатын жаңа қауіп тудырмауы керек.

Егер жүріс қатып қалса

Қату кезіндегі ең бастысы — еденмен күреспеу. Алдымен тоқтау және тыныс алу, содан кейін салмақты ауыстыру, тек содан соң ишара бойынша қадам жасау.

1. Тоқта. Денеңмен алға ұмтылып тартылма және серігіңнен қолыңнан сүйреуді сұрама.
2. Мүмкіндігінше тіктел: көзқарас алға, иықтар жұмсақ артқа.
3. Салмақты бір аяққа ауыстыр, табаныңмен тіректі сез.
4. Ишараны қос: санау, метроном, «өкше» сөзі, ойша сызық.
5. Бір үлкен қадам жаса — жанға, артқа немесе алға; алдын ала пысықталған әрі қауіпсіз нұсқаны таңда.
6. Болмаса, орын, тірек немесе көмек сұра. Құлағаннан гөрі үзіліс жақсы.

Құлау: қауіп-қатерді алдын ала азайтамыз

Құлау көбіне түзу әрі тегіс жолда емес, ауысу сәтінде болады: қозғалысты бастау, бұрылу, біреуді айналып өту, лифтке кіру, жүріп келе жатып сөйлесу. Сондықтан алдын алу — тек аяқ жаттығулары ғана емес, ортаны ұйымдастыру да. Аяқ киім де маңызды: таймайтын табан мен өкшені ұстап тұратын бөлік жұмсақ тәпішкеден жиі қауіпсізірек; толығырақ жүруге арналған аяқ киім туралы мақалада бар.

• Орнында күрт айналмай, доғамен немесе ұсақ қадаммен бұрыл.
• Маршруттың күрделі бөліктерінде телефонмен сөйлеспе.
• Ыстық шай, ауыр сөмкелер және көру аймағын жабатын заттарды тасыма.
• Үйде сымдарды, тайғақ кілемшелерді және есік маңындағы төмен кедергілерді алып таста.
• Көшеде жарық жағын таңда, топтан айналып өт және жиектастарды алдын ала жоспарла.
• Құлаған болсаң, көмек құралынан қысылма: дұрыс таңдалған таяқ немесе жүріс рамасы — жеңіліс емес, еркіндік құралы.

Жүруді оңалтуға ерліксіз қалай енгізу

Паркинсон кезіндегі физиотерапия бойынша қазіргі ұсыныстар аэробты жаттығуларды, жүріс пен тепе-теңдік жаттығуын, сыртқы ишараларды және мінез-құлық стратегияларын қолдайды. Бірақ «көбірек» әрдайым «жақсырақ» деген сөз емес. Жұмыс мақсаты — тұрақтылық, қауіпсіздік және біртіндеп ілгерілеу.

1. 1-апта: аптасына 3–5 рет 5–10 минут жеңіл жүру, тек түсінікті маршрутта.
2. 2–3-апта: серуенге 1–2 минут қос немесе тағы бір қысқа шығу қос, бірақ екеуін бірден емес.
3. Тұрақтанғаннан кейін: бір ұзақ серуен шаршатса, күнді 2–3 қысқа серуенге бөл.
4. Аптасына бір рет маршрутты тексер: қай жерде қатып қаласың, қай жерде асығасың, қай жерде тірек жетіспейді.
5. FOG, құлау немесе жүруден қорқу болса, әр 4–6 апта сайын прогресті физиотерапевтпен талқыла.

Қашан дәрігер немесе физиотерапевт кеңесі керек

• Соңғы апталарда құладың немесе құлай жаздадың.
• Қату жиілеп кетті, жаңа жерлерде пайда болды немесе әдеттегіден ұзаққа созылады.
• Орныңнан тұрғанда бас айналу, көз қарауыту, естен тану бар.
• Жүрісіңе байланысты үйден шығуға қорқасың немесе қозғалысың айқын азайды.
• Таяқ, жүріс рамасы, лазерлі ишара немесе табалдырықтағы үй сызықтарын таңдау керек.
• Айқын дискинезиялар, «OFF»-кезеңдер немесе серуен уақытын дәрілерге қатысты таңдауда күмән бар.
• Табанда, тізеде, жамбаста немесе арқада қадамыңды өзгертетін ауырсыну пайда болды.

Практикалық баптауға ең қолайлы маман — неврологиялық жағдайлармен жұмыс істейтін және Паркинсонды түсінетін физиотерапевт. Ол қадамды, бұрылыстарды, орындықтан тұруды, ырғаққа реакцияны, құлау қаупін және үй ортасын бағалай алады. Симптомдар, дәрінің әсер ету «терезелері» өзгерсе немесе жаңа неврологиялық белгілер пайда болса, невролог керек.

Жиі сұрақтар