Басуу — чыдамкайлыкты сынаган экзамен эмес
Көп склероздо (КС) сейилдөө маанилүү болушу үчүн узак же тынымсыз болушу шарт эмес. Чарчоо, алсыздык, көрүүнүн өзгөрүшү, уйушуу жана тең салмактын бузулушу күн сайын ар кандай болушу мүмкүн. Ошондуктан башка бирөөнүн кадам нормасын эмес, белгилериңди кооптуу түрдө күчөтпөй жана ашыкча алсыратпай көтөрө алган күчтү негиз кыл.
Кыймыл-аракет КС менен жашоодо ден соолукка кам көрүүнүн бир бөлүгү болушу мүмкүн, бирок планды мүмкүнчүлүктөрүңө ылайыкташтырганың жакшы. Көнүгүү боюнча сунуштарда кыймылдуулук деңгээлин, белгилерди жана жеке каалоолорду эске алуу сунушталат; мүмкүнчүлүгүң кыйла чектелүү болсо, реабилитация адисинин же физиотерапевттин жардамы өзгөчө пайдалуу. КС менен жашаган адамдарга берилген сунуштарда баары бирдей аралыкты басуудан башташы керек деген талап жок.
Негизги принцип Сейилдөөнү күчүң жетпей калбагандай кылып танда. Чарчоо басышыңа же тең салмагыңа таасир эте электе токтоо — ийгиликсиздик эмес, күчтү туура бөлүштүрүү.
Сейилдөөнүн темпин жана узактыгын кантип тандоо керек
Эң жакшы күнүңдү эмес, кадимки күнүңдү эске алып, колуңдан келет деп ойлогон аралыктан башта. Бул жакын жердеги отургучка чейин басуу же үйдүн жанында бир нече мүнөт сейилдөө болушу мүмкүн. Баарына ылайыктуу баштапкы узактык жок: тез-тез чарчасаң, жакында ооруң күчөп кетсе же тең салмагыңа ишенбесең, эмнеден баштоону дарыгер же физиотерапевт менен талкуула.
Жай темпти карма: кыска сүйлөмдөрдү айта алышың, шашпай басып, кадамыңды көзөмөлдөй алышың керек. Бир убакта ылдамдыкты да, аралыкты да көбөйтүп, татаалыраак маршрутту тандаба. Адегенде организмдин жөнөкөй бир вариантка кандай жооп берерин байка; күчтү өзгөртүүнү өзүңдү кандай сезип жатканыңа жана адистин сунуштарына ылайык жаса.
Рандомизацияланган кайчылаш изилдөөгө 27 адам катышкан: алар 6 мүнөт тынымсыз басуу тестинен жана эки мүнөттөн үч бөлүккө бөлүнгөн варианттан өткөн. Үзгүлтүктүү вариантта катышуучулар орточо эсеп менен көбүрөөк аралык басып, чарчоо азыраак күчөгөнүн билдиришкен. Бул чакан тест, ар бир адамга даяр сейилдөө планы эмес: анын жыйынтыгы өзүңдү тынымсыз басууга мажбурлабастан, эс алуу менен кыска аралыктарды сынап көрүү идеясын колдойт.
Karpatkin H. et al. КС менен жашаган адамдарда үзгүлтүктүү жана тынымсыз басуу: аралык жана чарчоо. J Neurol Phys Ther. 2015.Пландоодо ушуга окшош ыкманы тестти так кайталабай колдонсоң болот: кыска аралыкты басып, коопсуз жерде токто да, өзүңдү калыбына келгендей жана туруктуу сезсең гана улант. Тыныгуу — жай туруп туруу, отуруу же үйдү көздөй бурулуу болушу мүмкүн. Сейилдөөдөн кийин көпкө чейин кадимки калыбыңа келе албасаң, себебин талкуулабай туруп кийинки жолу күчтү көбөйтпө.
Ысык жана белгилердин убактылуу күчөшү
КС учурунда ысыктан, ысык бөлмөдөн же дене күчүнөн дене табы көтөрүлсө, мурдагы белгилер убактылуу күчөшү мүмкүн. Бул Утхофф феномени деп аталат. Мисалы, алсыздык, көрүүнүн бүдөмүктөшү же туруксуздук сезими күчөшү мүмкүн. Мындай реакция күч келтирүүнү токтотуп, денени муздатууга белги болот; симптомду «жеңүүгө» аракет кылба.
Сейилдөөнү салкын убакка пландап, көлөкөнү же температурасы ыңгайлуу имаратты танда. Өзүңө ылайыктуу болсо, өтө ысытпаган кийим, жеткиликтүү суу жана салкын кездеме жардам бериши мүмкүн. Муздатуучу жилет — мүмкүн болгон каражаттардын бири гана; аны сөзсүз сатып алуу зарыл эмес жана ал дарыгердин жеке кеңешин алмаштырбайт.
Кайчылаш изилдөөгө КС менен жашаган жана ысыкка сезимтал 10 аял катышкан. Изилдөө шарттарында муздатуучу жилет кийген катышуучулар муздатуу жасалма түрдө окшоштурулган учурга караганда узагыраак жана алысыраак басышкан. Катышуучулардын саны аз жана протокол атайын болгондуктан, мындай таасир баарына бирдей болот деп кепилдик берүүгө же жилетти сырттан туруп тандап берүүгө болбойт; жыйынтык муздатууну мүмкүн болгон чара катары талкуулоого болорун көрсөтөт.
Buoite Stella A. et al. Көп склерозу бар жана ысыкка сезимтал адамдардын басуу жөндөмүнө жасалма шарт менен салыштырганда муздатуучу жилеттин таасири. European Journal of Applied Physiology. 2020.Муздатуу үчүн дарыны өз алдынча ичпе Күч келтирүүгө чыдамдуулукту жасалма өзгөртүү үчүн дарыларды, анын ичинде ысытма түшүрүүчү каражаттарды колдонбо. Дарыны жана муздатуучу каражаттарды тандоону дарыгер менен талкуула: бул макала медициналык кеңештин ордуна жүрбөйт.
Тең салмак өзгөргөндө маршрутту кантип тандоо керек
Кадамың туруксуз болуп, чарчаганда чалынып же көчөдө багыт алышыңа көрүү тоскоол болуп жатса, алдын ала болжолдоого мүмкүн болгон маршрутту танда. Тик өйдө-ылдыйы, тепкичи жана татаал өтмөктөрү жок түз жерден башта. Эс ала турган жерлери бар кыска айлампаны же үйгө оңой кайта ала турган жолду танда; бир тарапка кеткен узак жолго чыкпа.
- Жолдун бетин жана жарыкты текшер; муздан, борпоң топурактан жана тоскоолдуктар көп жолдордон алыс бол.
- Отуруучу отургучтарды же башка коопсуз тыныгуу жайларын алдын ала планда.
- Телефонуңду ала жүр жана коопсуздугуң үчүн керек болсо, жакын адамыңа маршрутуңду айт.
- Адис жазып берген таякты же жүрүүчү каражатты анын кеңешиндей колдон; кеңешпей туруп басып баратып таянуу ыкмасын өзгөртпө.
- Тең салмагыңды жоготуп жатсаң, тааныш эмес маршрутка жалгыз чыкпа: бирөөнү кошо чакыр же имарат ичинде сейилде.
Туура таяныч сейилдөөнү «өз алдынча эмес» кылбайт: анын максаты — коопсуз кыймылдашыңа жардам берүү. Жыгылып калсаң, жыгыла жаздап же бутуңдун учун сүйрөп бассаң, же чарчаган сайын басышың кескин өзгөрсө, дарыгерден басышыңды баалап, физиотерапевтке жөнөтүүсүн өтүн. Адис тең салмагыңды текшерип, таяныч тандап, азыр кайсы жолдун бети менен аралык ылайыктуу экенин аныктоого жардам берет.
«Аралыкты көбөйтүүгө умтулба: маршрут убагында эс алып, үйгө тынч кайтууга мүмкүнчүлүк берсин».
Ашыкча күч келүүнү кантип байкап, эмне кылуу керек
Сыртка чыгарда кадимки абалыңды кыскача баала: канчалык чарчадың, туруктуу тура аласыңбы, көнүмүш белгилериң күчөдүбү. Сейилдеп жүргөндө демигүүнү гана эмес, кадамыңдын сапатын да байка: таманыңды көтөрүү, бурулуу, тоскоолдуктарды көрүү же тең салмакты сактоо кыйындадыбы. Сейилдөөнүн узактыгын, шарттарын жана андан кийинки абалыңды жазып жүрсөң, дарыгер менен бирге кайталанган көрүнүштөрдү байкай аласың.
- Белгилериң күчөй баштаса же кадамың кооптуу болуп калса, жайла же токто.
- Жыгылып калуу коркунучу жок болсо, коопсуз жерге отур; салкын бөлмөгө же көлөкөгө өт.
- Колуңдан келген жол менен денеңди муздатып, абалың кадимки калыбына келгенче күт.
- «Дагы аз эле калды» деп маршрутту уланта бербе; керек болсо, жардам сура же коштоочу менен үйгө кайт.
Ысыктан же күч келүүдөн кийин көнүмүш белги убактылуу күчөсө, эс алып, муздагандан кийин басаңдашы мүмкүн, бирок өзүңө өз алдынча диагноз койбо. Жаңы белги пайда болсо, абал эс алгандан кийин да кыйла начар бойдон калса же эмне болуп жатканынан күмөн санасаң, дарылоочу топко кайрыл. Бир суткадан ашык сакталган жаңы же күчөгөн белгилер медициналык баалоону талап кылат: оорунун күчөшүн убактылуу начарлоодон, инфекциядан жана башка себептерден айырмалоо маанилүү.
Күчтү көбөйтөрдөн мурда дарыгер менен эмнени талкуулоо керек
Кабыл алууга сейилдөөлөр тууралуу кыскача жазып алган белгилериңди ала барсаң болот: качан басканыңды, болжол менен канча жүргөнүңдү, аба ырайын, чарчоо качан башталганын жана эс алгандан кийин белгилериң кандай өзгөргөнүн жаз. «Бассам болобу?» деген жалпы суроонун ордуна, сен үчүн басуу кайсы шарттарда коопсуз болорун аныктоого жардам сура.
- Кайсы аралыкты басуудан жана кандай шарттарда баштаганым туура?
- Кандай эс алууну пландап, кандай белгилер байкалганда сейилдөөнү токтотушум керек?
- Көрүүм начарласа, алсырасам, башым айланса же тең салмагым бузулса эмне кылам?
- Басышымды текшертип, таяк, жүрүүчү каражат же ортез тандап же тууралатышым керекпи?
- Ооруларымды жана ичип жаткан дарыларымды эске алганда, кайсы муздатуу ыкмалары жана суу ичүү тартиби ылайыктуу?
Өзүңдү начар сезген күнгө алдын ала план түз Камдык вариантты алдын ала танда: үйдүн жанындагы кыска маршрут, имарат ичиндеги сейилдөө же эс алуу. Бул ийкемдүүлүктү сактап, ар бир сейилдөөнү эркти сынаган сыноого айландырбоого жардам берет.
Кыскача
- Узактык менен темпти жалпы кадам нормасына эмес, өзүңдү кандай сезип жатканыңа жараша танда.
- Эс алуу менен кыска аралыктарды басуу тынымсыз басууга караганда ыңгайлуураак болушу мүмкүн; изилдөө ар бир адамга өзүнчө программа бербейт.
- Ысыкта салкын убакты, көлөкөнү же имарат ичин танда; белгилер күчөсө, сейилдөөнү токтот.
- Тең салмак бузулса, түз жана тааныш маршрутту пландап, таянычты адис менен талкуула.
- Жаңы же көпкө сакталган белгилерди ысыктан деп өзүң чечмелебей, дарылоочу топко кайрыл.
Көп берилген суроолор
Күн сайын басышым керекпи?
Милдеттүү эмес. Сага ылайыктуу жыштык өзүңдү кандай сезип жатканыңа, белгилериңе жана дарылоо планыңа жараша болот. Муну дарыгер же физиотерапевт менен талкуула; бүгүн тең салмагың же башка белгилериң начарласа, өзүңдү сыртка чыгууга мажбурлаба.
Ысыкта белгилер күчөсө, бул сөзсүз оорунун күчөгөнүбү?
Жок, ысыктан же күч келүүдөн көнүмүш белгилердин убактылуу күчөшү Утхофф феномени менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок бир эле белги боюнча себебин так аныктоо мүмкүн эмес. Белги жаңы же катуу болсо, же эс алып, муздагандан кийин басылбаса, дарыгерге кайрыл; бир суткадан узакка созулган начарлоо медициналык баалоону талап кылат.
Таяк же жүрүүчү каражат менен сейилдесем болобу?
Эгер адис сага таяныч каражат сунуштаса, аны берген көрсөтмөсүнө ылайык колдон. Тез-тез чалынып же жыгылып жатсаң, же каражат туура келерине ишенбесең, басышыңды жана маршруттун коопсуздугун баалап берүүсүн өтүн.
Тез чарчасам эмне кылам?
Басчу аралыгыңды кыскартып, алдын ала белгиленген тыныгууларды кош жана оңой кайта ала турган жолду танда. Чарчооң кыйла күчөсө же кадимки иштериңе тоскоол болсо, дарылоочу топ менен талкуула: буга басуудан башка да ар кандай белгилер менен абалдар себеп болушу мүмкүн.
Булактар
- Karpatkin H. et al. Көп склероздо үзгүлтүктүү жана тынымсыз басуу: аралык жана чарчоо. Рандомизацияланган кайчылаш изилдөө. DOI: 10.1097/NPT.0000000000000091
- Buoite Stella A. et al. Көп склерозу бар жана ысыкка сезимтал адамдардын басууга чыдамдуулугу жана муздатуучу жилет. DOI: 10.1007/s00421-020-04478-3
- Kalb R. et al. Көп склероздун жүрүшүндө дене көнүгүүлөрү жана күнүмдүк кыймыл-аракет боюнча сунуштар. DOI: 10.1177/1352458520915629
- Cattaneo D., Jonsdottir J., Coote S. Көп склероздо жыгылуунун алдын алуу программаларындагы динамикалык тең салмак: эл аралык изилдөө тармагынын сунуштары. DOI: 10.7224/1537-2073.2014-062
- White A. T. et al. Көп склероздо алдын ала муздатуунун дене күчүнө тийгизген таасири. DOI: 10.1177/135245850000600307
- Shephard R. J. et al. Көп склероздо дене күчүнөн улам пайда болгон ысыкка сезимталдык: белгилери жана аны башкаруу тууралуу адабияттарга сереп. DOI: 10.1016/j.msard.2024.105827