Жөө басууга автоматтык түрдө тыюу салынбайт
Эпилепсияң болсо, сейилдөө тууралуу чечимди жалпы тыюуга эмес, өзүңдүн жагдайыңа таянып кабыл алганың жакшы: талма учурунда эмне болот, жыгылып же багытыңды жоготуп алышың мүмкүнбү, талма канчалык көп кармайт жана аны козгой турган белгилүү факторлор барбы. Эпилепсияга каршы күрөшүү боюнча эл аралык лига физикалык активдүүлүктү талманын түрүн, анын пайда болуу ыктымалдыгын жана мүмкүн болчу кесепеттерин эске алуу менен жекече баалоону сунуштайт. ILAE консенсусу дарыгериң менен кеңешүүнүн ордун баспайт, бирок маанилүү ойду колдойт: тобокелдикти диагноз боюнча жалпылап эмес, конкреттүү иш-аракет үчүн баалоо керек.
Жөө басууну талма бийик жерден кулап кетүүгө же суунун жанында болууга алып келиши мүмкүн болгон иш-аракеттерге караганда ыңгайлаштыруу көбүнчө оңой. Бирок көнүмүш сейилдөө да кыймыл көп жолдун, тепкичтин же жээктин жанынан өтүшү мүмкүн. Ошондуктан «басса болобу?» деген суроодон тышкары, кайда, качан жана ким менен сейилдегенде өзүңдү тынчыраак сезериңди да ойлон. Дарыгериңдин буга чейин берген кеңеши болсо, ал макаладагы жалпы кеңештерден маанилүүрөөк.
Жыйынтык: активдүүлүктү тандоодо талманын түрү жана оордугу, анын пайда болуу ыктымалдыгы, мүмкүн болчу түрткүлөр жана жаракат алуу тобокелдиги эске алынат. Бул — эксперттик консенсус, жеке медициналык уруксат эмес.
Capovilla G. жана авторлоштор. DOI: 10.1111/epi.13261Адегенде талмаңды түшүнүп ал
Маршрутту өзгөртүүдөн же жалгыз сейилдей баштоодон мурда жөө басуу тууралуу невролог менен сүйлөш. Сүйлөшүү так болушу үчүн талманын канчалык көп кармай турганын гана эмес, сенде кандай өтөрүн да айтып бер: эсиңди жоготосуңбу, жыгыласыңбы, алдын ала эскертүүчү сезимдер болобу, талмадан кийин башың айланып же адашасыңбы, адатта канча убакытта калыбыңа келесиң. Талма күндөлүгүн жүргүзүп жүрсөң, кабыл алууга ала бар.
- Талма болоорун кээде кандай сезимдер же өзгөрүүлөр алдын ала билдирет?
- Күтүүсүздөн тең салмактуулукту, эсиңди же багытыңды жоготуп алышың мүмкүнбү?
- Жаныңда коштоп жүргөн адам болушу керекпи же байланышта болуу жетиштүүбү?
- Үйдөн тышкары талма башталса эмне кылуу керектиги боюнча жеке планың барбы?
- Уйкунун канбашы, оору, ысык же башка факторлор абалыңа таасир этеби?
Бул бир гана «туура» жоопко алып келиши керек болгон тест эмес. Бир диагнозу бар эки адамга ар башка сактык чаралары керек болушу мүмкүн. Мисалы, талма эс-учун жоготуу же жыгылуу менен коштолсо, жакын адамың менен жана унаа кыймылынан алыс сейилдөө туура чечим болушу мүмкүн. Адатта багытыңды жоготпосоң да, муну дарыгериң менен талкуула — талманын түрүнүн аталышына гана карап, жалгыз жүрүү коопсуз деген жыйынтыкка келбе.
Дарыгерден эмнени сураса болот «Азыр мага сейилдөөнүн кайсы түрү ылайыктуу: үйгө жакын кыска маршрутпу, коштоп жүргөн адам менен паркпы же жалгыз сейилдесем болобу? Кайсы белгилер бүгүн үйдө калганым же кайра кайтканым жакшы экенин билдирет?» Кеңештерин жакындарың менен бөлүшө ала тургандай кылып айтып берүүсүн суран.
Маршрутту километрге эмес, тобокелдикке карап танда
Алгачкы сейилдөөлөр үчүн тегиз, тааныш жана өтө алыс эмес маршрутту танда. Жакшы вариант — парктагы кыска айлампа же үйгө оңой кайтып келе турган тынч көчө. Мүмкүн болсо, талма жардам көрсөтүүнү өзгөчө кыйындатышы мүмкүн болгон жерлерден алыс бол: кыймылы көп кесилиштерден, ачык суудан, тик эңиштерден, тепкичтерден, бийик аянтчалардан жана жакын жерде адамдар жок жерлерден. Бул баарына бирдей тыюулардын тизмеси эмес: аны талмаң кандай өтөрү жана дарыгердин кеңеши менен салыштырып көр.
| Эмнени баалоо керек | Ыңгайлуураак вариант | Алдын ала эмнени ойлонуу керек |
|---|---|---|
| Жолдун бети жана рельефи | Тегиз жол, түшүнүктүү өтмөктөр | Тайгак жерлер, тик ылдыйлар жана тепкичтер |
| Жакын жердеги жардам | Жакын жерде адамдар бар, чыгуу жолу түшүнүктүү | Байланыш жана өтүп бараткандар жок ээн жер |
| Айланадагы тобокелдиктер | Унаа агымынан алыс маршрут | Жээк, аянтчанын кыры, кыймылы көп жол |
| Узактыгы | Кайтып келүүгө мүмкүн болгон кыска айлампа | Чыгып кетүү кыйын болгон узак маршрут |
Өзүңдү ишенимдүү сезүүгө жардам бере турган майда нерселерди да ойлон: эс алуучу отургучтар, иштеген уюлдук байланыш, жарык жол жана үйгө кайтуунун кошумча жолу. Талма эскертүүсүз кармаса же дарыгер коштоп жүрүүнү сунуштаса, жакыныңдан алдын ала чогуу баруусун сура. Дарыгер жалгыз сейилдөөгө болот десе, маршрутуңду жана болжолдуу кайтып келчү убактыңды бирөөгө билдир, телефонуңду кубаттап ал жана медициналык маалымдагычты же байланыш номерлери жазылган карточканы ала жүр.
«Такыр сейилдебөө» менен «эч нерсе болбогондой баса берүү» деген эки жолдун бирин тандоого милдеттүү эмессиң. Ылайыктуу маршрут — талмаңды эске алып, ошол эле учурда активдүү болууга мүмкүнчүлүк берген маршрут.
Коштоп жүргөн адам үчүн жөнөкөй аракет планын түз
«Менде эпилепсия бар» деген сөз сага кантип жардам берүү керектигин түшүндүрбөйт. Коштоп жүргөн адамга алдын ала эмнени көрүшү мүмкүн экенин, эмнени кылбаш керектигин жана качан тез жардам чакыруу зарылдыгын айтып бер. Жеке аракет планың же дарыгер жазып берген шашылыш жардам каражаты болсо, планды көрсөтүп, нускамаларын түшүндүр. Кантип колдонууну билбесе, дарынын дозасын өз алдынча аныктоону же дарыны берүүнү андан суранба.
- Жаныңда калып, талма канча убакытка созулганын белгилөө.
- Кооптуу буюмдарды алып коюп, мүмкүн болсо сени унаа кыймылынан жана башка коркунучтардан коргоо.
- Эсиң жок болсо, биринчи жардам эрежелерин жана жеке планыңды аткаруу.
- Сени күч менен кармабоо жана оозуңа эч нерсе салбоо.
- Талмадан кийин кадимки абалыңа келгенче жаныңда болуу.
Бул жалпы кадамдар Epilepsy Foundation уюмунун талма учурунда биринчи жардам көрсөтүү боюнча сунуштарына туура келет. Ошол эле учурда жеке планыңда өзүңдүн талмаңа байланыштуу эмне кылуу керектиги так жазылышы мүмкүн. Аны жакындарың менен алдын ала талкуула, сейилдеп баратып эмес.
Качан шашылыш жардам керек Жеке планыңа жана жардам чакыруунун жергиликтүү эрежелерине ылайык иш кыл. Epilepsy Foundation сунуштарында шашылыш жардам чакыруунун себептерине 5 мүнөткө же андан көпкө созулган талма, ортосунда калыбына келбей кайталанган талмалар, дем алуунун кыйындашы, жаракат алуу жана суудагы талма кирет. Жагдай сен үчүн адаттан тыш болсо же коштоп жүргөн адам күмөн санаса, медициналык жардамга кайрылганы оң. Булак: биринчи жардам эрежелери.
Сейилдөөнү өзүңдү кандай сезгениңе ылайыкта
Өзүңө ыңгайлуу темпте кыска сейилдөөлөрдөн башта. Эгер мындай ыргагың жараса, узактыгын акырындап көбөйт. Дароо кадам же аралык санын кубалоонун кереги жок: максат — өзүңдү сынап көрүү эмес, жөө басууну күнүмдүк жашооңдун туруктуу бөлүгүнө айлантуу. Суу ала жүр, чарчасаң тынык жана уйку, тамактануу, дары ичүү боюнча жеке сунуштарды аткаруу жеңилирээк болгон убакта сейилде.
Сейилдөө үчүн талмага каршы дарыларыңдын дозасын же ичүү убактысын өзгөртпө. Дары ичүүнү өткөрүп жиберсең, адаттан тыш уйкуң келсе, башың айланса же тең салмактуулугуңа ишенбей турсаң, кошумча күч келтирүүгө аракет кылбай, дарыгериңдин же фармацевттин кеңешин аткар. Жөө басып жүргөндө талма менен кайра-кайра байланыш байкасаң, жагдайларды жазып алып, невролог менен талкуула. Бул пайдалуу маалымат, бирок жөн гана дал келүү талмага сейилдөө себеп болгонун далилдебейт.
Жыйынтык: серепке 331 адам катышкан 14 изилдөө кирген. Мета-анализде көнүгүүлөр жашоо сапатынын көрсөткүчү орточо 4,72 пайыздык пунктка жакшырышы менен байланышкан. Талманын жыштыгынын өзгөрүшү статистикалык мааниге жеткен эмес, ошондуктан жөө басууну эпилепсияны дарылоо же талманын алдын алуунун кепилденген жолу деп эсептөөгө болбойт.
Duñabeitia I. жана авторлоштор. DOI: 10.1016/j.yebeh.2022.108959Бул сандар серептин жыйынтыктарын сүрөттөйт, ар бир адамда ушундай эле натыйжа болот деген убада эмес. Авторлор изилдөөлөрдүн сапаты ар түрдүү экенин белгилешкен. Практикалык жыйынтык кыйла жөнөкөй жана ишенимдүү: физикалык активдүүлүк пайда алып келиши мүмкүн, бирок анын түрүн жекече тандоо керек, ал эми дарылоону дарыгердин планы боюнча улантуу зарыл.
- Эпилепсиянын өзү жөө басуудан баш тартуу керек дегенди билдирбейт.
- Талманын түрү жана жыштыгы маршрутка, коштоп жүргөн адамдын зарылдыгына кандай таасир этерин дарыгериң менен талкуула.
- Коопсуз бети бар, тааныш, кайтып келүүгө мүмкүн болгон жана жардам жеткиликтүү жолду танда.
- Коштоп жүргөн адамга талманы кантип таанууну жана планыңа ылайык эмне кылуу керектигин алдын ала айтып бер.
- Өзүңдү жаман сезип калсаң же сейилдөө талма менен кайра-кайра дал келсе, токтоп, дарыгериң менен талкуула.
Көп берилүүчү суроолор
Жалгыз сейилдесем болобу?
Бул талмаңа жана дарыгердин кеңешине жараша болот. Сен үчүн жалгыз сейилдөөгө болобу, аны талкуула. Дарыгер каршы болбосо, тааныш кыска маршруттан башта, телефон ала жүр жана жакыныңа кайда бара жатканыңды, качан кайтып келериңди айт.
Ар дайым бирөө менен жүрүшүм керекпи?
Баарына эле милдеттүү эмес. Талма күтүүсүздөн эсиңе, тең салмактуулугуңа же багытыңа таасир этсе, коштоп жүргөн адам тобокелдикти азайтып, тезирээк жардам алууга көмөктөшөт. Кандай деңгээлдеги коштоо ылайыктуу экенин невролог менен талкуула.
Талма болоорун алдын ала билдирген көнүмүш белгини сезсем эмне кылам?
Мындай учурда эмне кылуу керектигин дарыгериң менен алдын ала макулдаш. Адатта кыймылды токтотуп, мүмкүн болсо жолдон, тепкичтен же суудан алыс коопсуз жерге өтүү туура. Маршрутту сөзсүз бүтүрөм деп аракет кылба.
Сейилдөөдө талма кармаса, жөө басууну токтотушум керекпи?
Жөө басуудан биротоло баш тартуунун зарылдыгы жок болушу мүмкүн. Адегенде калыбыңа келип, дарыгердин планын аткар. Андан кийин эмне болгонун талкуула: талмага чейин эмне болуп жаткан, кайсы жерде элең жана канчалык тез өзүңө келдиң. Маршрутту, узактыгын же коштоп жүрүүнү убактылуу өзгөртүү керекпи, дарыгер аныктоого жардам берет.
Уланта берсе боло турган сейилдөө
Коопсуздук — өзүңдү үйгө камап коюу талабы эмес, сейилдөөнү сен үчүн мүмкүн кылуунун жолу. Абалыңа ылайык маршрут танда, жакындарыңды даярда, телефонуңду жана жеке аракет планыңды жаныңда алып жүр. Бүгүн баштагың келсе, тааныш кыска айлампадан баштап, үйгө кантип кайтарыңды алдын ала чеч. Жүктү акырындап көбөйтүү тууралуу кененирээк кеңештерди жөө басуу аралыкты кантип көбөйтүү керек деген макаладан оку.
Булактар
- Capovilla G. жана авторлоштор. Эпилепсия, талма, физикалык көнүгүүлөр жана спорт: ILAE жумушчу тобунун баяндамасы. Epilepsia, 2016. DOI: 10.1111/epi.13261
- Duñabeitia I. жана авторлоштор. Эпилепсиясы бар адамдардагы физикалык көнүгүүлөрдүн таасири: системалуу сереп жана мета-анализ. Epilepsy & Behavior, 2022. DOI: 10.1016/j.yebeh.2022.108959
- Johnson E. C., Cross J. H., Reilly C. Эпилепсиясы бар адамдардын физикалык активдүүлүгү: системалуу сереп. Epilepsia, 2020. DOI: 10.1111/epi.16517
- Epilepsy Foundation. Талма учурунда биринчи жардам: жанында болуу, коопсуздукту камсыз кылуу жана шашылыш жардам качан керек экенин түшүнүү. Биринчи жардам боюнча сунуштар
- Epilepsy Foundation. Физикалык көнүгүүлөр жана спорт учурундагы коопсуздук: жөө басуу, коштоп жүрүү жана активдүүлүктү тандоо боюнча практикалык кеңештер. Көнүгүүлөрдөгү коопсуздук боюнча кеңештер
