Жаяу жүруге автоматты түрде тыйым салынбайды
Эпилепсияң болса, серуендеу туралы шешімді жалпы тыйымға емес, өз жағдайыңа сүйеніп қабылдаған дұрыс: ұстама кезінде не болады, құлап қалуың немесе бағдардан жаңылуың мүмкін бе, ұстамалар қаншалықты жиі болады және оларды қоздыратын белгілі факторлар бар ма. Халықаралық эпилепсияға қарсы лига дене белсенділігін ұстаманың түрін, оның болуы ықтималдығын және ықтимал салдарын ескере отырып, әр адамға жеке бағалауды ұсынады. ILAE консенсусы дәрігеріңмен кеңесудің орнын баспайды, бірақ маңызды бір ойды қолдайды: қауіпті жалпы диагнозға қарап емес, нақты әрекетке қатысты бағалау керек.
Жаяу жүруді ұстама кезінде биіктен құлап кетуің немесе судың жанында қалуың мүмкін әрекеттерге қарағанда бейімдеу әдетте оңайырақ. Дегенмен, таныс серуеннің өзі көлік көп жүретін жолдың, баспалдақтың немесе жағалаудың бойымен өтуі мүмкін. Сондықтан «жаяу жүре аламын ба?» деп қана емес, қай жерде, қашан және кіммен серуендегенде өзіңді жайлы сезінетініңді де ойлаған маңызды. Дәрігердің нақты кеңесі болса, ол мақаладағы жалпы кеңестерден маңыздырақ.
Қорытынды: белсенділік таңдағанда ұстаманың түрі мен ауырлығын, оның болуы ықтималдығын, ықтимал қоздырғыштарын және жарақат алу қаупін ескереді. Бұл — сарапшылардың консенсусы, жеке медициналық рұқсат емес.
Capovilla G. және әріптестері. DOI: 10.1111/epi.13261Алдымен ұстамаларыңның ерекшелігін анықта
Бағытыңды өзгертпес бұрын немесе жалғыз серуендей бастамас бұрын, жаяу жүру туралы неврологпен ақылдас. Әңгіме нақты болуы үшін ұстамалардың жиілігін ғана емес, олардың сенде қалай өтетінін де айт: есіңді жоғалтасың ба, құлайсың ба, алдын ала белгі беретін сезімдер бола ма, ұстамадан кейін абдырап қаласың ба, әдетте қанша уақытта қалпыңа келесің. Ұстама күнделігін жүргізіп жүрсең, қабылдауға ала бар.
- Кейде ұстама басталатынын қандай сезімдер немесе өзгерістер алдын ала білдіреді?
- Кенеттен тепе-теңдікті, есіңді немесе бағдарды жоғалтуың мүмкін бе?
- Жаныңда серігің болуы керек пе, әлде байланыста болғаны жеткілікті ме?
- Үйден тыс жерде ұстама басталса, не істеу керегін көрсететін жеке жоспарың бар ма?
- Ұйқының қанбауы, ауру, ыстық немесе басқа факторлар өзіңді қалай сезінетініңе әсер ете ме?
Бұл — бір ғана «дұрыс» жауапты табуға арналған сынақ емес. Диагнозы бірдей екі адамға әртүрлі сақтық шаралары қажет болуы мүмкін. Мысалы, ұстама есінен тануға немесе құлауға әкелсе, жақыныңмен бірге әрі көлік қозғалысынан алыс серуендеу орынды таңдау болуы мүмкін. Әдетте бағдардан жаңылмайтын болсаң, мұны да дәрігермен талқыла — ұстама түрінің атауына қарап, қауіпсіздік туралы жалғыз өзің қорытынды жасама.
Дәрігерден не сұрауға болады «Қазір маған қандай серуен қолайлы: үйге жақын қысқа бағыт па, серігі бар саябақ па, әлде жалғыз жүре аламын ба? Қандай белгілер бүгін үйде қалғаным немесе кері қайтқаным дұрыс екенін білдіреді?» Ұсыныстарды жақындарыңмен бөлісе алатындай етіп түсіндіруін сұра.
Километрге емес, қауіп-қатерге қарап бағыт таңда
Алғашқы серуендеріңе тегіс, таныс әрі тым алыс емес бағыт таңда. Саябақтағы қысқа айналма жол немесе үйге қайтуға оңай тыныш көше жақсы нұсқа болуы мүмкін. Мүмкіндігінше ұстама көмек көрсетуді қиындатуы ықтимал жерлерден аулақ бол: көлік көп жүретін қиылыстар, ашық су айдындары, тік беткейлер, баспалдақтар, биік платформалар және жақын маңда адам жоқ жерлер. Бұл бәріне бірдей тыйым салатын тізім емес: оны ұстамаңның қалай өтетінімен және дәрігердің кеңесімен салыстыр.
| Нені бағалау керек | Қолайлырақ нұсқа | Алдын ала ойластырған жөн |
|---|---|---|
| Жол жабыны мен жер бедері | Тегіс жол, түсінікті өткелдер | Тайғақ жерлер, тік еңістер мен баспалдақтар |
| Жақын маңдағы көмек | Жақын жерде адамдар бар, шығатын жол анық | Байланыс пен жүргіншілер жоқ оқшау жер |
| Айналадағы қауіптер | Көлік ағынынан алыс бағыт | Жағалау, платформаның шеті, көлік көп жүретін жол |
| Қашықтық | Қайтуға болатын қысқа айналма жол | Шығу қиын ұзақ бағыт |
Өзіңді бақылауда сезінуге көмектесетін ұсақ-түйекті де ойластыр: демалуға арналған орындықтар, ұялы байланыстың болуы, жарықтандырылған жол және үйге қайтатын қосалқы бағыт. Ұстамалар алдын ала белгі бермей басталса немесе дәрігер серікпен жүруге кеңес берсе, жақыныңды алдын ала шақыр. Дәрігер жалғыз серуендеуге болады деп санаса, біреуге бағытыңды және шамамен қашан қайтатыныңды айт, телефоныңды қуатта және медициналық идентификаторды немесе байланыс нөмірлері жазылған картаны ал.
«Мүлде серуендемеу» мен «ештеңе болмағандай жүре беру» арасында таңдау жасаудың қажеті жоқ. Саған лайық бағыт ұстамаларыңды ескеріп, сонымен бірге белсенді болуға мүмкіндік береді.
Серігіңе арналған қарапайым әрекет жоспарын дайында
«Менде эпилепсия бар» деген сөз саған нақты қалай көмектесу керегін түсіндірмейді. Серігіңе алдын ала нені байқауы мүмкін екенін, не істемеу керегін және қашан шұғыл көмек шақыру қажет екенін айтып қойған дұрыс. Жеке әрекет жоспарың немесе дәрігер тағайындаған шұғыл көмек дәрісі болса, жоспарды көрсетіп, нұсқауларын түсіндір. Қалай жасау керегін білмесе, серігіңнен дәрінің мөлшерін болжауды немесе оны қолдануды сұрама.
- Қасыңда болып, ұстаманың уақытын белгілеу.
- Қауіпті заттарды алып тастау және мүмкіндігінше сені көлік қозғалысынан әрі басқа қауіптерден қорғау.
- Есің болмаса, алғашқы көмек ережелері мен жеке жоспарыңды орындау.
- Сені күштеп ұстамау және аузыңа ештеңе салмау.
- Ұстамадан кейін әдеттегі қалпыңа келгенше қасыңда болу.
Бұл жалпы қадамдар Epilepsy Foundation ұйымының ұстама кезіндегі алғашқы көмек туралы ұсынымдарына сәйкес келеді. Дегенмен, жеке жоспарың өз ұстамаларыңа қатысты не істеу керегін нақтылауы мүмкін. Оны жақындарыңмен алдын ала талқыла, серуендеп келе жатқанда емес.
Шұғыл көмек қашан қажет Өз жоспарың мен жергілікті көмек шақыру ережелерін ұстан. Epilepsy Foundation ұсынымдарында шұғыл көмек шақыруға себеп болатын жағдайлардың қатарында 5 минутқа созылатын немесе одан ұзақ ұстама, арада есін жимай қайталанатын ұстамалар, тыныс алудың қиындауы, жарақат алу және судағы ұстама аталған. Жағдай сен үшін әдеттегіден өзгеше болса немесе серігің күмәнданса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс. Дереккөз: алғашқы көмек ережелері.
Серуенді өзіңді қалай сезінетініңе қарай бейімде
Өзіңе жайлы қарқынмен қысқа серуендерден баста. Саған осы тәртіп қолайлы болса, ұзақтығын біртіндеп арттыр. Бірден қадам санын көбейтуге немесе қашықтықты арттыруға тырысудың қажеті жоқ: мақсат — өзіңді сынау емес, жаяу жүруді күнделікті өміріңнің тұрақты бөлігіне айналдыру. Су ал, шаршасаң үзіліс жаса және ұйқы, тамақтану мен дәрі қабылдау жөніндегі жеке ұсынымдарыңды ұстану оңай болатын уақытты таңда.
Серуендеу үшін құрысуға қарсы дәрілердің мөлшерін немесе қабылдау кестесін өзгертпе. Дәріні қабылдауды өткізіп алсаң, әдеттен тыс ұйқышылдықты, бас айналуды немесе тепе-теңдікке сенімсіздікті сезінсең, қосымша күш түсіріп оның орнын толтыруға тырыспай, дәрігеріңнің немесе фармацевтің ұсынымдарын орында. Жаяу жүргенде ұстамамен байланысын қайта-қайта байқасаң, қандай жағдайда болғанын жазып алып, неврологпен талқыла. Бұл — пайдалы ақпарат, бірақ сәйкестіктің өзі ұстамаға серуен себеп болғанын дәлелдемейді.
Қорытынды: шолуға 331 адам қатысқан 14 зерттеу кірді. Мета-талдауда жаттығулар өмір сапасы көрсеткішінің орта есеппен 4,72 пайыздық тармаққа жақсаруымен байланысты болды. Ұстама жиілігінің өзгерісі статистикалық мәнділікке жетпеді. Сондықтан жаяу жүруді эпилепсияны емдеу немесе ұстамалардың алдын алуға кепілдік беретін тәсіл деп санауға болмайды.
Duñabeitia I. және әріптестері. DOI: 10.1016/j.yebeh.2022.108959Бұл сандар шолудың нәтижелерін сипаттайды, әр адамда дәл осындай әсер болады деген уәде емес. Авторлар зерттеулердің сапасы әртүрлі болғанын атап өтті. Практикалық қорытынды бұдан қарапайым әрі сенімді: дене белсенділігі пайдалы болуы мүмкін, бірақ оның түрін жеке таңдаған дұрыс, ал емді дәрігер жоспарына сай жалғастыру керек.
- Эпилепсияның өзі жаяу жүруден бас тарту керек дегенді білдірмейді.
- Ұстаманың түрі мен жиілігі бағыт таңдауға және серік қажет пе дегенге қалай әсер ететінін дәрігермен талқыла.
- Қауіпсіз жабыны бар, таныс, кері қайтуға және көмек алуға болатын бағытты таңда.
- Серігіңе ұстаманы қалай тануды және жоспарың бойынша не істеу керегін алдын ала айт.
- Өзіңді әдеттегіден өзгеше сезінсең немесе серуен ұстамамен қайта-қайта тұспа-тұс келсе, тоқтап, дәрігермен ақылдас.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жалғыз серуендеуге бола ма?
Бұл ұстамаларыңа және дәрігердің ұсынымдарына байланысты. Дәл сенің жағдайыңда жалғыз серуендеуге бола ма, соны талқыла. Дәрігер қарсы болмаса, алдымен таныс әрі қысқа бағытты таңда, телефоныңды ал және қайда баратыныңды, қашан оралуды жоспарлағаныңды жақыныңа айт.
Әрдайым серікпен жүру керек пе?
Бұл бәріне бірдей міндетті емес. Ұстама кенеттен есіңе, тепе-теңдігіңе немесе бағдарлауыңа әсер етуі мүмкін болса, серік қауіп-қатерді азайтып, көмекті жылдам алуыңа көмектеседі. Өзіңе қандай деңгейдегі серік қажет екенін неврологпен талқыла.
Ұстама алдындағы үйреншікті белгіні сезсем, не істеуім керек?
Мұндай жағдайда не істеу керегін дәрігермен алдын ала жеке жоспарға енгіз. Әдетте қозғалысты тоқтатып, мүмкін болса жолдан, баспалдақтан немесе судан алыс қауіпсіз жерге барған дұрыс. Бағытты қалай да аяқтауға тырыспа.
Серуен кезінде ұстама болса, жаяу жүруді тоқтату керек пе?
Жаяу жүруден біржола бас тарту міндетті емес. Алдымен қалпыңа келіп, дәрігер жоспарын орында. Содан кейін болған жағдайды талқыла: ұстамаға дейін не болды, қайда жүрдің және қаншалықты тез қалпыңа келдің. Бағытты, ұзақтығын немесе серікпен жүруді уақытша өзгерту қажет пе екенін дәрігер анықтауға көмектеседі.
Жалғастыра алатын серуен
Қауіпсіздік — өзіңді үйге қамап қою талабы емес, серуенді жүзеге асыруға көмектесетін тәсіл. Өзіңді қалай сезінетініңе сай бағыт таңда, жақындарыңды дайында, телефон мен жеке әрекет жоспарын қолжетімді жерде ұста. Бүгін бастағың келсе, қысқа әрі таныс айналма бағыттан баста да, үйге қалай қайтатыныңды алдын ала ойластыр. Жүктемені біртіндеп арттыру туралы толығырақ жаяу жүру қашықтығын қалай арттыруға болады деген мақаладан оқи аласың.
Дереккөздер
- Capovilla G. және әріптестері. Эпилепсия, ұстамалар, дене жаттығулары және спорт: ILAE жұмыс тобының баяндамасы. Epilepsia, 2016. DOI: 10.1111/epi.13261
- Duñabeitia I. және әріптестері. Эпилепсиясы бар адамдарға дене жаттығуларының әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Epilepsy & Behavior, 2022. DOI: 10.1016/j.yebeh.2022.108959
- Johnson E. C., Cross J. H., Reilly C. Эпилепсиясы бар адамдардың дене белсенділігі: жүйелі шолу. Epilepsia, 2020. DOI: 10.1111/epi.16517
- Epilepsy Foundation. Ұстама кезіндегі алғашқы көмек: қасыңда болу, қауіпсіздікті қамтамасыз ету және шұғыл көмек қашан қажет екенін анықтау. Алғашқы көмек жөніндегі ұсынымдар
- Epilepsy Foundation. Дене жаттығулары мен спорт кезіндегі қауіпсіздік: жаяу жүру, серікпен жүру және белсенділік түрін таңдау туралы практикалық кеңестер. Жаттығу кезіндегі қауіпсіздік кеңестері
