Чӣ гуна пас аз гирифтани гипс ба роҳгардӣ баргардем: сарбории бехатар аз рӯйи ҳафтаҳо

Қоидаи асосӣ: аввал иҷозаи сарбориро гир

Ин мавод пеш аз ҳама барои барқарор кардани қадам пас аз гипс ё ортез дар соқи пой, буғуми тағоям ва панҷаи пой мувофиқ аст. Он таъиноти травматологро иваз намекунад: пас аз ҷарроҳӣ, шикастагии мураккаб, осеби пайвандҳо ё мушкилот бо пайвастшавии устухон сарбории иҷозашуда метавонад фарқ кунад.

• Сарборӣ танҳо дар ҳамон ҳаҷме иҷозат аст, ки духтур ё физиотерапевт нишон додааст.
• Агар ба ту пойафзоли махсус ё ортез дода бошанд, ҳамон қадар бо он роҳ гард, ки дар хулоса гуфта шудааст.
• Танҳо барои он ки дард кам шудааст, фавран ба сайругашти дароз нагузар: дард метавонад пеш аз омода шудани устухон ва бофтаҳои нарм ба сарбории маъмулӣ аз байн равад.
• То вақте ки қадам ба таври назаррас ланг аст, ҳадаф суръат ё шумораи қадамҳо нест, балки ҳаракати устувор бе бадшавии шадид пас аз он мебошад.

Чаро қадам пас аз гипс бегона менамояд

Гипс узвро муҳофизат мекард, аммо ҳамзамон ҳаракатро маҳдуд менамуд. Пас аз беҳаракаткунӣ буғуми тағоям доираи ҳаракати одатии худро гум мекунад, мушакҳои соқи пой такони қадамро бадтар эҷод мекунанд ва мағзи сар маҷбур мешавад мувозинатро аз нав танзим кунад. Барои ҳамин ту метавонӣ сусттар роҳ гардӣ, панҷаро эҳтиёткорона гузорӣ ва ба тарафи солим бештар сарборӣ диҳӣ.

Каме шах шудан, дарди миёна, пӯсти хушк ва варам пас аз дар ҳолати рост будан бисёр вақт интизоршавандаанд. Дар дастурҳои беморон пас аз шикастагии буғуми тағоям тавсия медиҳанд, ки аз ҳаҷми ками роҳгардӣ оғоз карда, мунтазам таваққуф кунӣ ва ҳангоми истироҳат пойро боло бардорӣ. Дастури Kingston and Richmond NHS ҳамчунин қайд мекунад, ки пас аз гирифтани гипс пой метавонад муваққатан бештар дард кунад, зеро дастгирии пешина аз байн рафтааст.

Нақшаи барқароршавӣ аз рӯйи ҳафтаҳо

Ҳафтаҳоро беҳтар аст аз рӯзи гирифтани гипс ҳисоб кунӣ, на аз санаи шикастагӣ. Нақшаи поён протоколи қатъӣ нест, балки тарҳи бехатари танзими сарборӣ барои ҳолатест, ки такя ба пой тадриҷан иҷозат дода шудааст ва合 осложнений нет. Агар духтур суръати дигареро таъин карда бошад, нақшаи ӯ муҳимтар аст.

Рақамҳои ин сатр танҳо роҳнамо аз тавсияҳои беморон мебошанд, на ваъдаи натиҷа. Пайвастшавии устухон ва баргаштани қадами муқаррарӣ ду марҳилаи гуногунанд: ҳатто пас аз тасдиқи пайвастшавӣ шахӣ, сустӣ ва варам метавонанд бештар давом кунанд. Дар тавсияҳои NHS пешниҳод мешавад, ки машқҳои буғуми тағоямро мунтазам, вале дар доираи бароҳат иҷро кунӣ.

Ҳафтаҳои 1–2: назорати қадамро баргардон

Дар ду ҳафтаи аввал пас аз гирифтани гипс на ба километрҳо, балки ба сифати ҳар як қадам диққат деҳ. Масири ҳамвору бехатареро дар наздикии хона интихоб кун. Якчанд баромади кӯтоҳ бо истироҳат беҳтар аз як сайругашти дарозест, ки пас аз он пой ба таври назаррас варам карда, ту ланг шудан мегирӣ.

1. Пеш аз роҳгардӣ панҷаро чанд маротиба оромона ба боло ва поён ҳаракат деҳ ва дар доираи бароҳат давр занон.
2. Аз масофае оғоз кун, ки имкон медиҳад бе дарди шадид ва каҷшавии зиёди бадан роҳ гардӣ. Дар рӯзи аввал ин метавонад роҳ дар дохили хона, то даромадгоҳ ё гирди хона бошад.
3. Агар такягоҳ ба ту кӯмак кунад, ки вазнро бе тарс ва лангӣ гузаронӣ, онро нигоҳ дор. Худатро бо роҳгардии «бо зӯр» бе асобағал насанҷ.
4. Пас аз сайругашт на танҳо ҳиссиёти фаврӣ, балки ҳолати худро бегоҳ ва субҳи рӯзи дигар низ арзёбӣ кун.
5. Агар вокуниш зиёд шуда бошад, ҳамон миқдори қаблан таҳаммулшударо такрор кун, на ин ки масофаро зиёд намоӣ.

Роҳнамои амалӣ — қоидаи субҳи рӯзи дигар аст. Хастагии сабук ва шахии миёна, ки пас аз истироҳат мегузаранд, қобили қабуланд. Агар субҳ дард, варам ё лангӣ нисбат ба пеш аз сайругашт равшантар зиёд шуда бошад, сарборӣ аз ҳад зиёд буд: масирро кӯтоҳ кун ва ба такягоҳи қаблӣ баргард.

Ҳафтаҳои 3–4: сайругаштро бе ҷаҳиш дароз кун

Вақте масири кӯтоҳро оромона таҳаммул мекунӣ, давомнокиро тадриҷан зиёд кун. Масофа, суръат ва душвории сатҳро ҳамзамон зиёд накун. Масалан, аввал дар асфалти ҳамвор каме дуртар роҳ гард, на ин ки фавран ба зинапоя, нишебӣ ва сангфарш равӣ.

• Як ё ду баромади кӯтоҳро барои барқароршавӣ нигоҳ дор ва баромади дарозтарро танҳо як маротиба дар як рӯз анҷом деҳ.
• Кӯшиш кун аввал панҷаро гузорӣ, вазнро нармона аз тамоми кафи пой гузаронӣ ва қадамро бо такони нӯги панҷа анҷом диҳӣ — то ҳадде, ки ҳаракат имкон медиҳад.
• Агар ҳангоми ҳар қадам ба пойҳоят нигоҳ кардан, китфҳоро кашида нигоҳ доштан ё нафасро боздоштанро оғоз кунӣ, ба масири кӯтоҳтар баргард.
• 10 000 қадамро ҳадафи наздиктарин қарор надеҳ. Пас аз беҳаракаткунӣ 2000–3000 қадами баробар бе бадшавӣ аз ҳаҷми калон бо лангии равшан фоиданоктар аст.
• Барои тадриҷан зиёд кардани ҳаҷм метавонӣ аз принсипҳои маводи чӣ гуна масофаи роҳгардиро зиёд кардан истифода барӣ, аммо пас аз шикастагӣ суръат бояд аз маъмулӣ сусттар бошад.

Ҳафтаҳои 5–6: такягоҳи зиёдатиро кам кун

Ба такягоҳи камтар на аз рӯйи тақвим, балки аз рӯйи сифати ҳаракат гузар. Агар бо ду асобағал баробар роҳ гардӣ, аммо бо якто якбора каҷ шавӣ ё ба боло ҷаҳидан гирӣ, пас асобағали дуюм ҳанӯз кори муфидро иҷро мекунад.

1. Аввал як қитъаи кӯтоҳро бо ду асобағал санҷ ва бубин, ки оё вазнро баробар гузаронида метавонӣ.
2. Сипас ба як асобағал ё чӯбдаст дар дасти муқобили пои осебдида гузар.
3. Такягоҳро танҳо дар сатҳи ҳамвору бехатар ва дар наздикии ҷойе, ки фавран нишастан мумкин аст, кам кун.
4. Зинапоя, кӯча дар зимистон, фарши тар ва замини ноҳамвор нисбат ба долони ҳамвори хона дарозтар такягоҳ талаб мекунанд.
5. Агар бе такягоҳ дарди шадид, эҳсоси ноустуворӣ ё лангии намоён пайдо шавад, ба сатҳи қаблӣ баргард.

Дастурҳои хадамоти физиотерапевтӣ одатан пайдарпайии «ду асобағал — як асобағал дар дасти муқобил — бе такягоҳ»-ро пешниҳод мекунанд, аммо таъкид менамоянд, ки қарор аз бехатарӣ ва сарбории иҷозатдодашуда вобаста аст. Тавсияҳои United Lincolnshire Hospitals NHS ҳамчунин маслиҳат медиҳанд, ки ба ғелонидани қадам аз «пошна то нӯги панҷа» кӯшиш кунӣ, на танҳо пойро паҳлӯӣ гузаронӣ.

Чӣ гуна такягоҳро интихоб карда, дар он намонд

Такягоҳ барои он лозим нест, ки «туро заифтар кунад», балки барои он аст, ки ба бофтаҳо сарбории танзимшаванда диҳад ва шакли бехатари қадамро нигоҳ дорад. Агар асобағал имкон диҳад, ки қариб бе лангӣ роҳ гардӣ, ин аз барвақт даст кашидан аз он ва гузаронидани вазн ба пои солим беҳтар аст.

Агар ҳанӯз лозим бошад, ки бо дастҳоят ба чӯбдаст сахт овезон шавӣ, ба он нагузар. Дар чунин ҳолат он аз рӯйи дараҷаи сабук кардани сарборӣ ду асобағалро иваз намекунад. Агар ба баландӣ ё тарзи истифода шубҳа дошта бошӣ, аз физиотерапевт хоҳиш кун, ки такягоҳро шахсан санҷад.

Машқҳое, ки барои баргардондани қадам кӯмак мекунанд

Пас аз гирифтани гипс одатан аз ҳаракатҳои бе вазн оғоз мекунанд, баъд машқҳои нишаста ва ростистодаро илова менамоянд. Танҳо он чизеро иҷро кун, ки барои шикастагии ту иҷозат дода шудааст. Дарди шадид, эҳсоси қулфшавӣ ё якбора зиёд шудани варам сабаби таваққуф кардан аст, на «бо дард кор кардан».

• Панҷаро дар доираи бароҳат ба боло ва поён ҳаракат додан.
• Агар дарди шадид ба вуҷуд наояд, панҷаро оҳиста ба ҳар ду самт давр задан.
• Дар ҳолати нишаста — навбат ба навбат бардоштани нӯги панҷаҳо ва пошнаҳо.
• Кашиши изометрии мушакҳои рон ва сурин бе ҳаракат додани буғуми осебдида.
• Баъдтар — бо такягоҳ ба нӯги панҷаҳо баромадан ва вазнро аз як пой ба пойи дигар гузарондан, танҳо пас аз иҷозаи сарбории пурра ё мувофиқ.
• Машқи мувозинатро дар назди девор ё рӯйи мизи устувор оғоз кун; бе муҳофизат дар як пой наист.

Дар таҳқиқоти тасодуфии ҳаракати барвақти назоратшаванда пас аз шикастагии ноустувори буғуми тағоям доираи ҳаракат, нишондиҳандаҳои функсионалӣ ва муҳлати бозгашт ба кор беҳтар шуданд. Аммо иштирокчиён барномаи мушаххасро таҳти назорат иҷро мекарданд, бинобар ин ин далел ба нафъи барқарорсозии назоратшаванда аст, на кашишҳои мустақили шадид. DOI: 10.1177/0269215517724192

Шахии муқаррарӣ ё сабаби муроҷиат ба духтур

Пас аз гипс вокуниши одии бофтаҳоро бо合 осложнением омехта кардан осон аст. Шахии муваққатӣ ва варам пас аз роҳгардӣ бештар ҳангоми истироҳат ва боло бардоштани пой кам мешаванд. Вазъият ҳангоми зиёд шудани нишона, яктарафа гаштани он ва танҳо ба сарборӣ вобаста набудан нигаронкунанда‌تر аст.

Агар пас аз ҷарроҳӣ захм сурх шуда, ихроҷ пайдо шавад, таб баланд гардад ё дард якбора зиёд шавад, бо ҷарроҳ ё шуъбаи травматологӣ тамос гир. Ҳангоми шубҳа гирифтани арзёбии тиббӣ беҳтар аз он аст, ки сабабро аз рӯйи намуди пой худат муайян кунӣ.

Хулоса: ҳадаф қадами баробар аст, на рекорд

Сарбории хуб пас аз гипс ҳамонест, ки баъд аз он ту боэътимодтар ҳаракат мекунӣ, на он ки тамоми рӯзи дигар маҷбур мешавӣ барқарор шавӣ.

Саволҳои маъмул