Stoma bilan yurishga qanday xavfsiz qaytish mumkin

Qachon yurishni boshlash mumkin

Agar operatsiyadan keyingi holating barqaror bo‘lsa, turish va yurish odatda shifoxonaning o‘zidayoq — hamshira yoki fizioterapevt yordamida boshlanadi. Uyda esa yo‘l-yo‘riq kalendar kuniga emas, o‘zingni qanday his qilayotganingga, chok holatiga, qon bosimi, harorat va jarrohlik jamoang bergan ruxsatlarga bog‘liq bo‘ladi. Ko‘pchilik uchun birinchi maqsad mashq qilish emas, balki xona, yo‘lak yoki tekis yo‘l bo‘ylab qisqa masofaga yurishdir.

1. Istalgan paytda qisqartirish yoki tugatish oson bo‘lgan yo‘nalishdan boshlagin.
2. Dastlabki chiqishlarda yolg‘iz bormaganing ma’qul yoki yaqinlaringga qayerga ketayotganingni aytib qo‘y.
3. Shoshilmasdan, ko‘tarilishlarsiz va og‘ir narsalarni ko‘tarmasdan tekis joyni tanla.
4. Yurish paytida og‘riq, holsizlik, ko‘ngil aynishi yoki bosh aylanishi kuchaysa, to‘xta va holatingni bahola.

Shifoxonada erta harakatlanish kolorektal operatsiyalardan keyingi zamonaviy tiklanish dasturlarining bir qismidir, ammo bu individual cheklovlarni bekor qilmaydi. Qorin bo‘shlig‘idagi operatsiyadan keyin faollikka qaytish bo‘yicha batafsil tavsiyalarni operatsiyadan keyin yurish haqidagi materialda topish mumkin.

Sayrdan oldin stoma xaltachasini tayyorla

Chiqishdan oldin tizimni ko‘chada emas, xotirjam holatda tekshir. Xaltachani bo‘shat, plastina chetini ko‘zdan kechir va uning ostida namlik, burmalar yoki ajralma teriga tomon sizib borayotgan joylar yo‘qligiga ishonch hosil qil. Agar plastina ko‘chayotgan yoki teri nam bo‘lsa, tizimni sayrdan oldin almashtirgan ma’qul — uni skotch bilan «ushlab turishga» urinma.

• Stoma atrofidagi teri yopishtirishdan oldin toza va butunlay quruq bo‘lishi kerak.
• Plastina teshigi stomaning o‘lchami va shakliga mos bo‘lishi lozim: ko‘zga tashlanadigan tirqish bo‘lmasin va stoma siqilmasin.
• Yopishtirgandan keyin kaftingni plastina ustida biroz ushlab tur: issiqlik yopishtiruvchi qatlamning teriga yaxshiroq yopishishiga yordam beradi.
• Agar stoma burmada joylashgan, ichkariga tortilgan, yetarlicha bo‘rtib chiqmagan yoki oqishlar takrorlansa, stoma hamshirasidan tizimni qayta ko‘rib chiqishni so‘ra.
• Qo‘llab-quvvatlovchi belbog‘dan faqat mutaxassis moslab berganidan keyin foydalanish mumkin: u stomaga va qoringa bosim bermasdan, tayanch bo‘lishi kerak.

Stoma bilan yaxshi sayr kilometrdan emas, nazorat hissidan boshlanadi: tizim mahkamlangan, yo‘nalish tushunarli, zaxira to‘plam yoningda.

Kiyim, oyoq kiyim va yo‘nalish

Maxsus kiyim hammaga ham kerak emas. Odatda stoma ustidan to‘g‘ri o‘tadigan qattiq belbog‘siz yumshoq shim yoki sport kiyimi qulayroq bo‘ladi. Plastinani ishqalamaydigan va xaltacha chetiga ilinmaydigan matoni tanla. Agar stoma xaltachasi kiyim ostidan bilinib tursa, bu tizim noto‘g‘ri mahkamlanganini anglatmaydi: bosim, og‘riq va ishqalanish bo‘lmasligi muhimroq.

Dastlabki sayrlarni uy yoki hojatxona yaqinida rejalashtirgan ma’qul. Oddiy qoidani yodda tut: hali qaytishing kerak bo‘lgan joyga ketayotgan bo‘lsang, kuchingning oxirigacha yetadigan masofani tanlama. Sovuq, issiq va shamolda organizmga tushadigan yuklama yuqoriroq bo‘ladi, shuning uchun yo‘nalishni qisqartirish kerak.

Masofani qanday asta-sekin oshirish kerak

Tiklanishni majburiy 10 000 qadamga bog‘lama va yaqinda operatsiya qilinmagan odam bilan o‘zingni solishtirma. Yuklamani uchta belgi orqali baholagan ma’qul: yurish paytida o‘zingni qanday his qilayotganing, undan keyingi bir necha soat ichida nima bo‘layotgani va keyingi kun qanday o‘tayotgani.

1. Avval muntazamlikni oshir: bir nechta xotirjam chiqish bitta uzoq sayrdan yaxshiroq.
2. Hozirgi masofa og‘riq kuchaymasdan va sezilarli charchoqsiz o‘tilsa, faqat bitta parametrni — vaqt yoki masofani — oshir.
3. Har bir oshirishdan keyin organizmga moslashish uchun vaqt ber va bir paytning o‘zida ko‘tarilishlar, tez sur’at hamda og‘ir sumkani qo‘shma.
4. Agar ertasi kuni sezilarli holsizlik, chokda og‘riq paydo bo‘lsa yoki xaltacha bilan bog‘liq muammolar kuchaysa, avvalgi darajaga qayt.
5. Kuch mashqlari, yugurish, faol egilishlar va og‘irlik ko‘tarishni alohida kirit hamda faqat shifokor yoki fizioterapevt ruxsatidan keyin boshlagin.

Agar oqish boshlangan bo‘lsa

Sayr paytidagi oqish — kuch bilan uyga yetib olishda davom etish emas, to‘xtash uchun sabab. Agar hojatxonaga kirish imkoniyati bo‘lsa, xaltachani ehtiyotkorlik bilan bo‘shat va plastina chetini ko‘zdan kechir. Ajralma teriga tushgan yoki plastina ko‘chgan bo‘lsa, tizimni quruq teriga to‘liq almashtirish ishonchliroq.

• Yangi plastinani nam yoki ta’sirlangan teri ustiga yopishtirma.
• Muntazam oqishlarni bir necha qatlam skotch bilan berkitma — bu teri bilan kontaktni yomonlashtirishi mumkin.
• Oqish aynan qayerdan boshlanayotganini qayd et: yuqoridan, pastdan, burmadan yoki teshik yonidan.
• Muammo takrorlansa, stoma hamshirasiga murojaat qil: plastinaning boshqa shakli, halqa, pasta yoki bo‘rtma tizim kerak bo‘lishi mumkin.
• Stoma atrofidagi qizarish, achishish, namlanish, eroziya yoki og‘riq, ayniqsa tizim almashtirilgandan keyin ham ketmasa, baholanishi kerak.

Suvsizlanish: ileostomada ayniqsa muhim

Ileostomada ajralma odatda suyuqroq bo‘ladi, suv va tuz yo‘qotilishi esa sezilarli bo‘lishi mumkin. Yurish, issiq, terlash, qusish va birdan ko‘paygan suyuq ajralma suvsizlanish xavfini oshiradi. Agar shifokor ajralma hajmini o‘lchashni so‘ragan bo‘lsa, uni ichgan suyuqliging va alomatlaring bilan birga yozib bor.

Suvsizlanish belgilari — og‘iz qurishi, kuchli chanqoq, siydikning to‘q rangda bo‘lishi yoki kam ajralishi, bosh aylanishi, noodatiy holsizlik, ko‘ngil aynishi va mushak tirishishlari. Ko‘p yo‘qotilgan suyuqlikni faqat tasodifiy miqdordagi oddiy suv bilan qoplashga urinma: ileostomada elektrolitli eritma kerak bo‘lishi mumkin, ammo aniq turi va hajmini jarroh yoki stoma hamshirasi bilan oldindan muhokama qilgan ma’qul.

Shifokor maslahatini talab qiladigan belgilar