Стомамен жүруге қауіпсіз оралу жолы

Жүруді қашан бастауға болады

Егер операциядан кейін жағдайың тұрақты болса, төсектен тұрып, жүруді әдетте стационарда-ақ — мейірбике немесе физиотерапевт көмегімен бастайды. Үйде күнтізбедегі күнге емес, өз жағдайыңа, тігістің күйіне, қан қысымына, дене қызуына және хирургиялық топтың рұқсатына сүйенген дұрыс. Көп адам үшін алғашқы мақсат — жаттығу емес, бөлме, дәліз немесе тегіс жол бойымен қысқа қашықтық жүру.

1. Кез келген сәтте қысқартып немесе аяқтай алатын бағыттан баста.
2. Алғашқы серуендерде жалғыз бармаған дұрыс немесе жақыныңа қайда бара жатқаныңды айт.
3. Асықпай, өрсіз және ауыр зат көтермей тегіс жерді таңда.
4. Жүру кезінде ауырсыну, әлсіздік, жүрек айну немесе бас айналу күшейсе, тоқтап, жағдайыңды бағала.

Стационарда ерте қозғалу колоректалдық операциялардан кейінгі заманауи қалпына келу бағдарламаларының бір бөлігі саналады, бірақ ол жеке шектеулерді жоймайды. Құрсақ қуысына жасалған операциядан кейін белсенділікке оралу туралы толық ұсыныстарды операциядан кейін жүру туралы материалдан оқи аласың.

Серуен алдында калоприёмникті дайында

Сыртқа шығар алдында жүйені көшеде емес, тыныш жерде тексер. Қапты босат, пластинаның жиегін қарап, оның астында ылғал, қатпар немесе бөлінді теріге қарай жылжи бастаған жер жоқ екеніне көз жеткіз. Егер пластина ажырап жатса немесе тері дымқыл болса, серуенге дейін жүйені ауыстырған дұрыс, оны скотчпен «ұстап тұруға» тырыспа.

• Жапсырмас бұрын стома айналасындағы тері таза әрі толық құрғақ болуы керек.
• Пластинадағы тесік стоманың өлшемі мен пішініне сай болуы тиіс: көзге көрінетін саңылау қалмай, стоманы қыспауы керек.
• Жапсырғаннан кейін алақаныңды пластина үстінде ұстап тұр: жылу желім қабатының теріге жақсы жабысып орнығуына көмектеседі.
• Егер стома қатпарда орналасса, ішке тартылса, жеткілікті шығыңқы болмаса немесе ағып кету қайталанса, стома-мейірбикеден жүйені қайта бағалауды сұра.
• Демеуші белбеуді тек маман таңдап бергеннен кейін пайдалан: ол стома мен ішті қыспай, демеп тұруы керек.

Стомамен жақсы серуендеу километрден емес, бақылау сезімінен басталады: жүйе мықтап бекітілген, бағыт түсінікті, қосалқы жинақ өзіңмен бірге.

Киім, аяқ киім және бағыт

Арнайы киім бәріне бірдей қажет емес. Әдетте стома тұсының дәл үстінен өтетін қатты белбеусіз жұмсақ шалбар немесе спорттық киім ыңғайлырақ. Пластинаны қажамайтын әрі қаптың жиегіне ілінбейтін матаны таңда. Калоприёмник киімнің астынан байқалса, бұл жүйе дұрыс бекітілмеген дегенді білдірмейді: ең маңыздысы — қысым, ауырсыну және үйкелістің болмауы.

Алғашқы серуендерді үйге немесе дәретханаға жақын жоспарлаған дұрыс. Қарапайым ережені есте сақта: барған жеріңнен әлі қайту керек болса, күшіңнің шегіне дейінгі қашықтықты таңдама. Суықта, ыстықта және желде ағзаға түсетін салмақ жоғары болады, сондықтан бағытты қысқартқан жөн.

Қашықтықты біртіндеп қалай арттыруға болады

Қалпына келуді міндетті 10 000 қадаммен байланыстырма және өзіңді жақында операция жасалмаған адаммен салыстырма. Жүктемені көтере алатыныңды үш белгімен бағалаған дұрыс: жүру кезінде өзіңді қалай сезінетінің, одан кейінгі бірнеше сағатта не болатыны және келесі күннің қалай өтетіні.

1. Алдымен тұрақтылықты арттыр: бір ұзақ серуеннен гөрі бірнеше рет жайбарақат шыққан жақсы.
2. Қазіргі қашықтықты ауырсыну мен айқын шаршау күшеймей көтере алсаң, бір ғана параметрді — уақытты немесе қашықтықты арттыр.
3. Әрбір арттырудан кейін ағзаға бейімделуге уақыт бер және бір мезгілде өрді, жылдам қарқынды әрі ауыр сөмкені қоспа.
4. Келесі күні айқын әлсіздік, тігіс ауыруы пайда болса немесе қапқа қатысты мәселелер күшейсе, алдыңғы деңгейге қайт.
5. Күш жаттығуларын, жүгіруді, белсенді еңкеюді және ауыр зат көтеруді бөлек енгіз, әрі тек дәрігер немесе физиотерапевт рұқсатынан кейін баста.

Ағып кету пайда болса

Серуен кезінде ағып кетсе, үйге зорланып жетуге тырыспай, тоқтаған дұрыс. Дәретханаға қолжетімділік болса, қапты абайлап босатып, пластинаның жиегін тексер. Бөлінді теріге тиіп кетсе немесе пластина ажыраса, жүйені құрғақ теріге толық ауыстырған сенімдірек.

• Жаңа пластинаны дымқыл немесе тітіркенген терінің үстіне жапсырма.
• Қайталанатын ағып кетуді бірнеше қабат скотчпен жасыруға тырыспа — бұл терімен жанасуды нашарлатуы мүмкін.
• Ағып кетудің нақты қай жерден басталатынын белгіле: жоғарыдан, төменнен, қатпардан немесе тесік маңынан.
• Мәселе қайталанса, стома-мейірбикеге жүгін: пластинаның басқа пішіні, сақина, паста немесе дөңес жүйе қажет болуы мүмкін.
• Стома айналасындағы қызару, ашу, сулану, эрозия немесе ауырсыну бағалауды қажет етеді, әсіресе жүйені ауыстырғаннан кейін де басылмаса.

Сусыздану: илеостома кезінде аса маңызды

Илеостома кезінде бөлінді әдетте сұйығырақ болады, ал су мен тұздың жоғалуы едәуір болуы мүмкін. Жүру, ыстық, терлеу, құсу және кенеттен көбейген сулы бөлінді сусыздану қаупін арттырады. Егер дәрігер бөлінді көлемін өлшеуді сұраса, оны ішкен сұйықтықпен және белгілермен бірге жазып отыр.

Сусыздану белгілеріне ауыздың құрғауы, қатты шөлдеу, зәрдің қою түсті болуы немесе сирек шығуы, бас айналу, әдеттен тыс әлсіздік, жүрек айну және бұлшықет құрысулары жатады. Жоғалған сұйықтықтың көп мөлшерін тек кездейсоқ көлемдегі кәдімгі сумен толтыруға тырыспа: илеостома кезінде электролиттері бар ерітінді қажет болуы мүмкін, бірақ нақты түрі мен көлемін хирургпен немесе стома-мейірбикемен алдын ала талқылаған дұрыс.

Дәрігер кеңесін қажет ететін белгілер