Инсульттан кийин басуу:
кадамды жана чыдамкайлыкты кантип коопсуз кайтаруу

Алгач коопсуздук, анан кадамдар

Инсульттан кийин басуу — бул 10 000 кадамдык челлендж да, эрк күчүн текшерүү да эмес. Бул мээ, булчуңдар, тең салмак жана жүрөк кайрадан бирге чогулткан көндүм. Баштагы жакшы максат жөнөкөй угулат: аз басуу, сапаттуу басуу, артка кетпей калыбына келүү.

Биринчи сейилдөөнүн алдында: үч уруксат

Инсульттан кийин ар кимдин старттык чекити ар башка: бирөө бир жумадан кийин таяк менен басат, бирөө адегенде салмагын алсыз бутка өткөрүүнү үйрөнөт. Ошондуктан баарына бирдей «дүйшөмбүдөн баштаса болот» деген жок. Ишенимдүү старт — дарыгер менен реабилитолог сенин чектөөлөрүңдү түшүнгөн учур: кан басым, жүрөк, жыгылуу коркунучу, тамандын алсыздыгы, көрүү, сезгичтик, спастикалуулук, дарылар.

• Медициналык уруксат: кан басым жана пульс сага түшүнүктүү диапазондо, басууга тыюу жок.
• Таяныч: таяк, ходунок, ортез же кармагыч «кокус керек болуп калат» деп эмес, туура тандалган.
• Маршрут: тегиз бет, жакшы жарык, бут кийим тайгалабайт, жанында отура турган жер бар.

Кыска сейилдөөлөрдү кантип дозалоо керек

Эң көп ката — 30 мүнөттүк «кадимки» сейилдөөнү күтүү. Инсульттан кийин сейилдөө менен эмес, басуу блоктору менен ойлонгон жакшы. Бир блок коридордо 2 мүнөт, короодо 5 мүнөт же тегиз көчөдө 8 мүнөт болушу мүмкүн. Эгер блоктон кийин демиң жана кадамдын сапаты бир нече мүнөттө калыбына келсе, доза, сыягы, ишке ылайык деңгээлге жакын.

Кадам өлчөгүч сот эмес, күндөлүк катары пайдалуу. Кадамдарды гана эмес, сапатты да жаз: токтодуңбу, таман илиндиби, чайпалуу көбөйдүбү, дем канчалык тез калыбына келди. Оорудан кийин кайтуунун жалпы логикасын билгиң келсе, оорудан кийин басууга кантип кайтуу керек материалын кара — дозалоо принциптери окшош, бирок инсульттан кийин сактык чеги жогору.

Жүк сага туура келерин кантип билүү керек

Инсульттан кийин чарчоо сен күткөндөн эрте келиши мүмкүн. Ошондуктан пульс же саатка гана эмес, үч нерсеге таян: дем алуу, кадамдын сапаты жана калыбына келүү. Жумшак интенсивдүүлүк үчүн сүйлөшүү аркылуу көзөмөл ылайыктуу: сен демикпей кыска сүйлөмдөр менен сүйлөй аласың. Бул тууралуу кененирээк — басууда сүйлөшүү тести жөнүндө макалада.

• Жашыл белги: дем алуу тездейт, бирок сен кадамды көзөмөлдөйсүң жана кыска сүйлөмдөр менен сүйлөй аласың.
• Сары белги: алсыз бут илине баштайт, дене бир жакка оойт, күчтүү ишенбөөчүлүк пайда болот.
• Кызыл белги: көкүрөк оорусу, айкын дем кысылуу, баш айлануу, жаңы алсыздык, капыстан баш оору, жыгылуу же жыгылып кете жаздоо.

Жакшы машыгуунун эрежеси: сен сейилдөөнү жүрүшүң бузулуп кетерден бир аз мурда бүтүрөсүң. Мээге акыркы он коркунучтуу метр эмес, туура кадамдын кайталоолору керек.

Техника: кадамдын сапаты рекорддон маанилүү

Инсульттан кийин жүрүшүң көп учурда асимметриялуу болот: бир тарап алсызыраак, таман начар көтөрүлөт, тизе «түшүп» кетиши же тескерисинче бекитилип калышы мүмкүн. Сейилдөөдөгү милдетиң — идеалдуу көрүнүү эмес, жыгылуу коркунучун азайтып, түшүнүктүү ритмди бекемдөө. Эгер тең салмак азырынча туруксуз болсо, басуу, баланс жана жыгылуунун алдын алуу тууралуу өзүнчө талдоону окуу пайдалуу.

• Алдыга кара, дайыма буттун астына эле эмес: көрүү тең салмакка жардам берет, бирок моюн чыңалып калбашы керек.
• Мүмкүн болсо, таманды толук кой; алсыз буттун учу менен «уурданып» баспа.
• Таянычты реабилитолог көрсөткөн тарапта карма; таякты өз алдынча башка жакка которуу балансыңды начарлатышы мүмкүн.
• Таман сүйрөлө баштагандай чарчоого чейин жеткирбей токто.
• Уйку, кан басым, баш оору же айкын спастикалуулук начар болгон күнү ылдамдыкты машыктырба.

Тепкичтерди жана эңкейиштерди качан кошуу керек

Тепкичтер — бул жөн эле «өйдө басуу» эмес. Бул сан күчү, тизени көзөмөлдөө, таманды көтөрүү, тең салмак жана дем алуу бир убакта. Аларды тегиз жерде дээрлик-жыгылуусуз басканда, токтоп кайра бурула алганда жана алсыз таман ар бир сейилдөөнүн аягында илинбей калганда кош. Кармагыч жана коштоочу менен башта, өз алдынчалыкты психологиялык жактан кааласаң да.

1. Адегенде төмөнкү тепкич: 3–5 жолу жай көтөрүлүп-түш, анан эс ал.
2. Өйдө адатта биринчи күчтүүрөөк бут барат, ылдый — алсызыраак; эгер реабилитолог башка схема бербесе.
3. «Баланс машыгуусу» үчүн колуңду кармагычтан алба. Балансты өзүнчө машыктырышат, ал эми тепкич тобокел үчүн эмес.
4. Эңкейишти тепкичтен кийин кош: чакан, кыска, нымдуу плиткасыз жана эл көп эмес жерде.
5. Эгер тепкичтен кийин алсыз бут тегиз жерде кыйла начар иштесе, доза жогору болгон.

Интервалдар качан ылайыктуу

Инсульттан кийинки интервалдар — чуркоо да эмес, короодо максималдуу пульс да эмес. Турмуштук вариантта бул организмди өзгөрмө жүктү көтөрүүгө үйрөтүү үчүн «кадимкидей» жана «бир аз ылдамыраак» басууну алмаштыруу. Сен тегиз жерде 10–20 мүнөт туруктуу басып, жыгылбай, өз белгилериңди түшүнүп жана интенсивдүүрөөк басууга уруксат алганда гана сынаса болот.

• Жумшак старт: 30 секунд бир аз ылдамыраак, андан кийин 90 секунд жеңил; 4–6 кайталоо.
• Жыштык: жумасына 1–2 жолу, тепкич же күч машыгуусу бар күндөрдө эмес.
• Максат: пульсту кандай болбосун көтөрүү эмес, симметрияны жана көзөмөлдү сактоо.
• Прогресс: адегенде 1 кайталоо кош, анан ылдамдыкты; эки параметрди дароо өзгөртпө.

Таяк, ортез же алсыз таман болсо

Таяныч сейилдөөнү «чыныгы эмес» кылбайт. Таяк, ходунок же ортез көп учурда сапаттуу кайталоолорду көбөйтүп, коркууну азыраак бекемдөөгө жардам берет. Эгер таман кайрылып кетсе, килемге илинсе же маршруттун аягына чейин чарчаса, жылаңаяк баатырланба жана «табигыйлык» үчүн тегиз эмес жолдорду тандаба.

• Бут кийимди текшер: катуу согончок бөлүгү, тайгалабаган таман, чалынып кетүүгө оңой боолор жок.
• Үйдө негизги маршруттан килемчелерди, зымдарды жана төмөн тоскоолдуктарды алып сал.
• Көчөдө ар 3–5 мүнөт сайын отурууга мүмкүн болгон айлампаларды танда.
• Эгер ортез сүрүп оорутса же жүрүштү өзгөртсө, бул жөндөөгө себеп, чыдоого себеп эмес.
• Сейилдөөнүн аягында алсыз таман — узактыкты азайтуу белгиси, «норманы бүтүрүү» эмес.

4 жумалык план: жумшак каркас

Бул план жеке реабилитацияны алмаштырбайт. Ал сага басууга уруксат берилгенде жана ашырып жибербөөнү каалаганда рамка катары керек. Эгер жума оор өтсө, аны дагы бир жолу кайтала. Инсульттан кийинки калыбына келүүдө жуманы кайталоо — ийгиликсиздик эмес, дозаны жөндөө.

Дарыгер же реабилитолог кеңеши качан керек

Кеңеш катастрофа болгондо гана керек эмес. Кээде кичинекей белги — таяныч туура келбей жатканын, кан басым таң калычтуу реакция берип жатканын, жүк өтө кескин болгонун же программаны оңдоо керектигин көрсөткөн ишарат. Айлап бекемделген коркуу жана начар паттерн менен баскандан көрө, эрте талкуулаган жакшы.

• Жаңы неврологиялык белгилер пайда болду: алсыздык, сүйлөө, көрүү, уюу, кескин чайпалуу.
• Сен жыгыласың же дайыма жыгылып кете жаздайсың.
• Сейилдөөдөн кийин алсыз тарап кийинки күнгө чейин кыйла начар иштейт.
• Көкүрөк ооруйт, катуу дем кысылат, жүрөк катуу кагат, адаттан тыш баш айланат.
• Таман көбүрөөк илине баштады, ортез сүрүп оорутат, таяк ыңгайсыз сезилет.
• 3–4 жума прогресс жок, бирок сен үзгүлтүксүз жана калтырбай машыгып жатасың.

Акыркы ой

Инсульттан кийин басууну кайтаруу — дененин тынч инженериясы: кичинекей доза, чынчыл кайтарым байланыш, коопсуз чөйрө жана үзгүлтүксүздүк. Адегенде тегиз бет, анан мүнөттөр, анан тепкичтер, анан интервалдар. Эңкейиштерди тереңирээк талдагың келсе, тепкичтерде жана өйдө жолдордо басуу жөнүндө материал пайдалуу болот. Эсиңде болсун: сенин милдетиң — бир жумада мурдагыдай экениңди далилдөө эмес, эртең таяна ала турган басууну куруу.