Қадамзанӣ имтиҳони тобоварӣ нест
Ҳангоми бемориҳои илтиҳобии рӯда (БИР) — бемории Крон ва колити захмӣ — аҳвол метавонад рӯз ба рӯз тағйир ёбад. Як рӯз қадамзании маъмулӣ осон мегузарад, рӯзи дигар хоҳиши ногаҳонии ҳоҷат, дард ё хастагӣ халал мерасонад. Ин маънои онро надорад, ки ту шакли ҷисмониатро аз даст додаӣ ё кори нодурусте кардаӣ. Нақшаро ҳамроҳи аҳволат тағйир деҳ.
Фаъолияти ҷисмонии мӯътадил метавонад қисми тарзи ҳаёти солим бошад, аммо қадамзанӣ БИР-ро табобат намекунад ва доруҳои таъиншударо иваз намекунад. Тадқиқотҳои машқро одатан дар байни одамони дар давраи ремиссия ё дорои нишонаҳои сабук гузаронидаанд. Аз ин рӯ, аз натиҷаҳои онҳо хулоса баровардан мумкин нест, ки ҳангоми авҷгирии шадид бояд бо зӯрӣ қадамзаниро идома диҳӣ.
Ба баррасӣ 15 тадқиқот бо иштироки 637 нафар, аз ҷумла нӯҳ озмоиши тасодуфӣ, дохил шуданд. Муаллифон фоидаи эҳтимолии машқро барои омодагии ҷисмонӣ ва баъзе нишондиҳандаҳои фаъолияти беморӣ қайд карданд, аммо эътимоднокии далелҳоро паст ё хеле паст арзёбӣ намуданд. Ин далел ба нафъи фаъолияти мунтазаму мувофиқ аст, на ваъдае, ки қадамзанӣ авҷгириро бозмедорад.
Jones K. et al. Effects of structured exercise programmes on physiological and psychological outcomes in adults with inflammatory bowel disease (IBD): A systematic review and meta-analysis.Ҳадафи хуб на иҷро кардани меъёри қадамҳо ба ҳар қимат, балки ёфтани чунин шакли фаъолият аст, ки баъд аз он худро бадтар ҳис накунӣ. Агар қадамзании кӯтоҳ дар наздикии хона бароят мувофиқ бошад, он ҳам қадамзанӣ ҳисоб мешавад. Барои гирифтани ғояҳо дар бораи тадриҷан баргаштан ба фаъолият баъди беморӣ, роҳнамои моро оид ба бозгашт ба қадамзанӣ бихон.
Пеш аз баромадан аҳволатро арзёбӣ кун
Пеш аз либос пӯшидан, як дақиқа вақт ҷудо кун ва бисанҷ, ки нисбат ба ҳолати маъмулиат чӣ тағйир ёфтааст: чанд маротиба ба ҳоҷатхона рафтан лозим мешавад, дард зиёд шудааст ё не, хун ҳаст ё не, хастагӣ то чӣ андоза аст ва оё метавонӣ ба қадри кофӣ об нӯшӣ. На танҳо як нишона, балки ҳолати умумиро ба назар гир. Агар шубҳа дорӣ, масири кӯтоҳтару шиносро интихоб кун.
| Аҳволат чӣ гуна аст | Чӣ гуна қадамзаниро мутобиқ кунӣ |
|---|---|
| Нишонаҳо маъмулӣ ва идорашавандаанд, қувватат мерасад | Масири маъмулиро нигоҳ дор, аммо ҳоҷатхонаҳоро пешакӣ муайян кун ва имкони ба хона баргаштанро ба назар гир. |
| Хоҳиши ҳоҷатхона рафтан зиёд шудааст, шикамат аз маъмул бештар нороҳат аст ё хастагӣ зуд зиёд мешавад | Масофаро кӯтоҳ кун, дар наздикии хона қадам зан ё ҷойеро интихоб кун, ки ҳоҷатхонааш ба осонӣ дастрас аст. |
| Беҳолии шадид, дарди сахт, қайкунии такрорӣ, хуни зиёд ё нишонаҳои беобшавӣ | Ба қадамзанӣ набаро; бо гурӯҳи тиббии худ тамос гир ва ҳангоми нишонаҳои шадид барои ёрии таъҷилӣ муроҷиат кун. |
Ин ҷадвал танҳо роҳнамои рӯзмарра аст, на роҳи мустақилона муайян кардани фаъолияти илтиҳоб. Нишонаҳое, ки ба авҷгирии пешина монанданд, бояд бо гурӯҳи табобаткунанда баррасӣ шаванд: сабаби бад шудани аҳволро мутахассис бояд арзёбӣ кунад.
- Субҳ нишонаҳо аз маъмул хеле шадидтаранд — кӯшиш накун, ки инро бо тезтар роҳ рафтан ё масири дарозтар ҷуброн кунӣ.
- Хуб нахобидаӣ, қариб чизе нахӯрдаӣ ё худро беҳол ҳис мекунӣ — ба сайри кӯтоҳ баро ё қадамзаниро ба вақти дигар гузарон.
- Ба ту лозим мешавад, ки ҳоҷатхонаро зуд-зуд ва саросема ҷустуҷӯ кунӣ — аз ҳоҷатхонаи дастрас дур нарав.
- Аҳволат устувор аст ва қадамзанӣ одатан барои дигар кардани фикрат кӯмак мекунад — ҳаққи ҳар лаҳза баргаштанро барои худ нигоҳ дор.
Масирро дар атрофи ҳоҷатхонаҳо ба нақша гир
Ҳангоми хоҳиши ногаҳонии ҳоҷатхона оромтарин масир на ҳамеша зеботарин ё росттарин аст. Аввал муайян кун, ки дар роҳ ҳоҷатхонаҳо куҷоянд, баъд қадамзаниро ба нақша илова кун. Ин эҳтиёткории аз ҳад зиёд нест: вақте медонӣ, ки ба куҷо даромада метавонӣ, диққат додан ба худи қадамзанӣ осонтар мешавад.
- Доираи кӯтоҳеро интихоб кун, ки роҳашро кӯтоҳ кардан мумкин бошад, на масири дарозе, ки танҳо ба як самт меравад.
- Ҳоҷатхонаҳоро дар харита нишон деҳ ва соатҳои корашонро санҷ. Танҳо ба қаҳвахонаҳо умед набанд: дастрасӣ ба ҳоҷатхонаи онҳо метавонад аз қоидаҳои муассиса вобаста бошад.
- Дар ҷои ношинос пешакӣ фаҳм, ки наздиктарин ҳоҷатхонаи ҷамъиятӣ, маркази савдо, китобхона ё ҷойи дигари кушода бо ҳоҷатхона куҷост.
- Санҷ, ки оё дар масир ҷойҳое ҳастанд, ки нишаста нафас рост карда метавонӣ.
- Агар танҳо баромаданат ташвишовар бошад, ба шахси наздик пешниҳод кун, ки ҳамроҳат қадам занад — ва пешакӣ мувофиқа кунед, ки масирро бе шарҳ додан кӯтоҳ кардан мумкин аст.
Барои қадамзании санҷишии аввал баъди танаффус маҳаллаи шинос ё роҳи кӯтоҳу бозгашт мувофиқ аст. Ҳоҷат нест, ки дарҳол худро бо масири нав, сафар ё пайроҳае бисанҷӣ, ки дастрасӣ ба ҳоҷатхона дар он осон нест. Агар дар ҳавои гарм ё ҳангоми дарунравӣ берун бароӣ, бо духтур маслиҳат кун, ки дар ҳолати ту чӣ гуна моеъи кофӣ нӯшидан лозим аст.
Пешакӣ чизҳои заруриро ҷамъ кун Телефон, об, воситаҳои нигоҳубине, ки ба ту лозиманд, ва чизҳоеро гир, ки дар ҳолати ногаҳонӣ ёрӣ медиҳанд: масалан, рӯймолчаҳо, халта ё либоси таги эҳтиётӣ. Маҷмӯа набояд калон бошад — муҳимаш он аст, ки ҳисси омодагӣ диҳад. Барои қадамзанӣ вояи доруҳоро бе мувофиқа бо духтур тағйир надеҳ.
Суръат ва масофаро мувофиқи қувватат интихоб кун
Дар рӯзи ором аз суръате сар кун, ки бо он метавонӣ бо ҷумлаҳои одӣ гап занӣ. Агар чунин формат бо мутахассиси табобаткунандаат мувофиқа нашуда бошад, қадамзаниро ба машқи натиҷамеҳвар табдил надеҳ. Агар хоҳӣ, ки бештар ҳаракат кунӣ, сарбориро тадриҷан зиёд намо — танҳо вақте ки баъди қадамзании пешина ба аҳволи маъмулиат баргаштаӣ.
Дар тадқиқоти хурди озмоишӣ 12 нафар бо бемории Крони ғайрифаъол ё сабук дар барномаи 12-ҳафтаинаи қадамзанӣ иштирок карданд. Дар давоми барнома ягон авҷгирӣ ба қайд гирифта нашуд. Натиҷа барои одамони дорои нишонаҳои сабук умедбахш аст, аммо шумораи ками иштирокчиён имкон намедиҳад, ки онро далели бехатарии қадамзанӣ ҳангоми авҷгирии шадид ҳисоб кунем.
Loudon C. P. et al. The effects of physical exercise on patients with Crohn's disease.Рақамҳои овардашуда иштирокчиёни тадқиқотро тавсиф мекунанд, на нақшаи ҳатмӣ барои ту. Шояд бароят қадамзании чанддақиқаӣ, таваққуф дар роҳ ё қадамзанӣ дар дохили бино, дар наздикии ҳоҷатхона мувофиқ бошад. Агар суръати маъмулиат хаста кунад, оҳистатар рав; агар нишонаҳо шиддат гиранд — масирро ба охир расон.
Дар тадқиқоти мушоҳидавӣ 1857 нафар гирифтори бемории Крон ё колити захмӣ, ки дар давраи ремиссия буданд, иштирок карданд. Фаъолияти бештари ҷисмонӣ бо эҳтимоли камтари бемории фаъоли Крон пас аз шаш моҳ алоқаманд буд; барои колити захмӣ ин робита аз ҷиҳати оморӣ аҳаммиятнок набуд. Тарҳи мушоҳидавӣ исбот намекунад, ки маҳз машқҳо бадшавии аҳволро пешгирӣ карданд.
Jones P. D. et al. Exercise decreases risk of future active disease in patients with inflammatory bowel disease in remission.Мунтазам будан маънои онро надорад, ки бояд ҳар рӯз, дар ҳар гуна ҳаво ва ҳар гуна ҳолат берун бароӣ. Баъзан машқи оқилона ин аст, ки то боғи наздик қадам зада, ба хона баргардӣ. Агар хоҳӣ масофаро зиёд кунӣ, инро тадриҷан анҷом деҳ, чунон ки дар роҳнамо оид ба зиёд кардани масофа тавсия шудааст, ва рӯзҳои аздастрафтаро қарзе нашумор, ки бояд ҷуброн кунӣ.
Дар рӯзҳои авҷгирӣ худро маҷбур кардан лозим нест
Агар нишонаҳо хеле шиддат гирифта бошанд, зуд-зуд ба ҳоҷатхона равӣ ё беҳолии сахт ё дард ҳис кунӣ, аввал ба аҳволат ғамхорӣ кун ва тибқи нақшаи худ бо гурӯҳи табобаткунанда тамос гир. Кӯшиш накун, ки «бо қадамзанӣ» бисанҷӣ, магар авҷгирӣ мегузарад. Қадамзанӣ арзёбии нишонаҳо ва табобатро иваз намекунад.
- Қадамзаниро ба таъхир гузор, агар аз сабаби хоҳиши ногаҳонии ҳоҷатхона оромона аз хона баромада ё ба ҳоҷатхона расида натавонӣ.
- Ҳангоми шиддат гирифтани дард, беҳолии шадид ё сарчархзанӣ масири дарозро ба нақша нагир.
- Агар ҳаракати сабук дар хона бароят роҳат бошад ва духтур фаъолиятро маҳдуд накарда бошад, дар сурати бад шудани аҳвол бозист.
- Бе дастури духтур доруҳои таъиншударо барои қадамзанӣ ё аз сабаби тағйир ёфтани нишонаҳо кам ё қатъ накун.
Кай ёрии тиббӣ лозим аст Ҳангоми дарди сахти шикам, хунравии зиёд, қайкунии давомдор, таби баланд ё нишонаҳои беобшавӣ фавран бо гурӯҳи тиббии худ тамос гир ё ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кун. Агар нишонаҳо бадтар шаванд, барои қадамзанӣ муроҷиатро ба духтур ба таъхир нагузор.
Агар нишонаҳои маъмулиат тағйир ёбанд, нишонаҳои нав пайдо шаванд ё бадшавӣ давом кунад, ҳатто агар роҳ рафта тавонӣ ҳам, ба духтур хабар деҳ. Танҳо аз рӯи ҳиссиёт авҷгириро аз сабаби дигар, масалан сироят, боэътимод фарқ кардан мумкин нест. Пешакӣ бо гурӯҳи табобаткунандаат мувофиқа кун, ки ба кӣ занг занӣ ва кадом нишонаҳо муроҷиати таъҷилиро талаб мекунанд.
Хастагӣ ва баргаштан ба қадамзанӣ
Хастагӣ ҳангоми БИР на танҳо ба сарборӣ вобаста буда метавонад. Ба он фаъолияти беморӣ, камхунӣ, ғизо, хоб ва омилҳои дигар таъсир расонида метавонанд. Агар беҳолӣ нав пайдо шуда бошад, сахт бошад ё ба корҳои ҳаррӯза халал расонад, кӯшиш накун, ки онро бо зиёд кардани қадамҳо ҳал кунӣ — ба духтур бигӯ.
- Вақти рӯзеро интихоб кун, ки одатан худро беҳтар ҳис мекунӣ ва аз наздикии хона сар кун.
- Қадамзаниро ба қисмҳои кӯтоҳ бо таваққуфҳо тақсим кун; таваққуф қисми нақша аст, на нокомӣ.
- Баъди бад шудани аҳвол тадриҷан баргард: аз масири кӯтоҳу шинос сар кун, баъд аҳволатро арзёбӣ намо.
- Қадамзаниҳои аздастрафтаро рӯзи дигар бо сайри дароз ҷуброн накун.
- Агар ҷарроҳӣ карда бошӣ ё оризаҳо дошта бошӣ, муҳлат ва тарзи қадамзаниро бо гурӯҳи табобаткунандаат мувофиқа кун.
Нақшаи қадамзании ту бояд имкони ба хона баргаштан, истироҳат кардан ё дар хона монданро дар бар гирад. Ин заъф нест, балки роҳест барои ба назар гирифтани беморӣ ва ғамхорӣ ба худ.
Пеш аз баромадан аз худ бипурс: оё медонам, ки ҳоҷатхона куҷост, оё метавонам ба осонӣ баргардам ва оё имрӯз барои ин масир қувват дорам? Агар ҷавоби ақаллан ба яке аз ин саволҳо «не» бошад, нақшаро осонтар кун. Баъзан интихоби беҳтарин қадамзании кӯтоҳ дар наздикии хона аст; баъзан — истироҳат ва суҳбат бо духтур.
Саволҳои маъмул
Оё қадамзанӣ метавонад авҷгириро барангезад?
Тадқиқотҳои фаъолияти сабук ва мӯътадил дар одамони дар давраи ремиссия ё дорои нишонаҳои сабук асос намедиҳанд, ки қадамзании маъмулӣ сабаби авҷгирӣ аст. Аммо далелҳо ҳанӯз кофӣ нестанд, то бехатар будани ҳар гуна масирро дар ҳар ҳолат ваъда диҳем. Агар қадамзанӣ нишонаҳоро шиддат диҳад, бозист ва вазъро бо духтур муҳокима кун.
Агар хоҳиши ногаҳонии ҳоҷатхона дошта бошам, ба берун бароям?
Агар ин хоҳиш бароят маъмулӣ ва идорашаванда бошаду ҳоҷатхона ба осонӣ дастрас бошад, масири кӯтоҳ дар наздикии он метавонад бароҳат бошад. Агар ба ҳоҷатхона расида натавонӣ, нишонаҳо ногаҳон шиддат гирифта бошанд ё аз наёфтани ҳоҷатхона хавотир бошӣ, беҳтар аст дар хона монӣ ё дар дохили бино, ки ҳоҷатхонаи дастрас дорад, қадам занӣ.
Ҳангоми авҷгирӣ қадам задан мумкин аст?
Қарор аз шиддати нишонаҳо ва нақшаи табобати ту вобаста аст. Ҳангоми бад шудани аҳвол худро маҷбур кардан лозим нест: сарбориро маҳдуд кун, истироҳат намо ва бо гурӯҳи табобаткунанда тамос гир. Ҳангоми дарди сахт, хуни зиёд, қайкунии қатънашаванда, таби баланд ё беобшавӣ арзёбии таъҷилии тиббӣ лозим аст.
Чӣ тавр фаҳмам, ки қадамзанӣ аз ҳад дароз буд?
Ба ҳолати маъмулиат пеш ва баъди баромадан диққат деҳ. Агар баъди қадамзанӣ дард, хоҳиши ҳоҷатхона рафтан ё беҳолӣ хеле зиёд шавад, дафъаи оянда масирро кӯтоҳ кун ва агар бадшавӣ давом кунад, ба духтур хабар деҳ. Зарур нест, ки ба шумораи муайяни қадамҳо ё дақиқаҳо бирасӣ.
Хулоса
- Масирро бо назардошти ҳоҷатхонаҳои дастрас ва имкони зуд ба хона баргаштан ба нақша гир.
- Масофа ва суръатро ба нишонаҳои имрӯза мутобиқ кун, на ба нақшаи дирӯза.
- Ҳангоми бадшавии шадид авҷгириро бо зӯрӣ паси сар накун — истироҳат намо ва бо гурӯҳи табобаткунанда тамос гир.
- Дарди сахт, хунравии зиёд, қайкунии давомдор, таби баланд ва нишонаҳои беобшавӣ ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунанд.
- Қадамзанӣ метавонад қисми реҷаи фаъолияти мувофиқ барои ту бошад, аммо БИР-ро табобат намекунад ва тавсияи духтурро иваз намекунад.
Манбаъҳо
- Jones K. et al. Барномаҳои сохторёфтаи машқ барои калонсолони гирифтори БИР: баррасии низомманд ва мета-таҳлил. PLOS ONE, 2022. DOI: 10.1371/journal.pone.0278480
- Loudon C. P. et al. Таъсири машқҳои ҷисмонӣ ба беморони гирифтори бемории Крон. The American Journal of Gastroenterology, 1999. DOI: 10.1111/j.1572-0241.1999.00939.x
- Jones P. D. et al. Фаъолияти ҷисмонӣ ва хатари минбаъд фаъол шудани БИР дар беморони дар давраи ремиссия. Inflammatory Bowel Diseases, 2015. DOI: 10.1097/MIB.0000000000000333
- Tew G. A. et al. Тадқиқоти озмоишии тасодуфӣ оид ба машқҳо барои калонсолони гирифтори бемории Крон. BMC Gastroenterology, 2019. DOI: 10.1186/s12876-019-0936-x
- Ananthakrishnan A. N. et al. Консенсуси байналмилалӣ оид ба тарзи ҳаёт ва омилҳои рафторӣ ҳангоми БИР. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2022. DOI: 10.1016/S2468-1253(22)00021-8
- Crohn’s & Colitis Foundation. Фаъолияти ҷисмонӣ ва авҷгириҳо: тавсияҳо оид ба машқ ҳангоми БИР. Тавсияҳо оид ба фаъолияти ҷисмонӣ
- Crohn’s & Colitis Foundation. Чӣ гуна авҷгириро шинохтан ва кай барои ёрии тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст. Тавсияҳо ҳангоми авҷгирӣ
