Сейилдөө — чыдамкайлыкты сынаган учур эмес
Ичегинин сезгенүү ооруларында (ИСО) — Крон оорусунда жана жаралуу колитте — өзүңдү кандай сезгениң күн сайын өзгөрүшү мүмкүн. Бир күнү көнүмүш сейилдөө оңой болсо, башка күнү күтүүсүздөн дааратканага баргың келип, ооруп же чарчап кыйналасың. Бул формаңды жоготтуң же бир нерсени туура эмес кылдың дегенди билдирбейт. Планды өзүңдү кандай сезгениңе жараша өзгөртүп турганың жакшы.
Орточо дене кыймылы сергек жашоо образынын бир бөлүгү болушу мүмкүн, бирок жөө басуу ИСОну дарылабайт жана дарыгер жазып берген дарылардын ордун баспайт. Көнүгүүлөр боюнча изилдөөлөр адатта ремиссиядагы же белгилери жеңил адамдарга жүргүзүлгөн. Андыктан бул изилдөөлөрдөн катуу күчөп кеткен учурда да өзүңдү кыйнап сейилдөө керек деген тыянак чыгарууга болбойт.
Серепке 637 катышуучу камтылган 15 изилдөө, анын ичинде тогуз рандомизацияланган сыноо кирген. Авторлор көнүгүүлөр дене даярдыгына жана оорунун активдүүлүгүнүн айрым көрсөткүчтөрүнө пайда алып келиши мүмкүн экенин белгилешкен, бирок далилдердин ишенимдүүлүгүн төмөн же өтө төмөн деп баалашкан. Бул күчүңө жараша үзгүлтүксүз кыймылдоону колдойт, бирок сейилдөө күчөп кетүүнү токтотот деген кепилдик эмес.
Jones K. et al. Effects of structured exercise programmes on physiological and psychological outcomes in adults with inflammatory bowel disease (IBD): A systematic review and meta-analysis.Максат — кандай болсо да кадамдардын белгилүү бир санын аткаруу эмес, сейилдегенден кийин өзүңдү начар сезбей тургандай жолду табуу. Үйүңө жакын кыска сейилдөө сага ылайык болсо, бул да толук кандуу сейилдөө. Оорудан кийин кыймылга акырындап кайтуу боюнча идеяларды жөө басууга кайтуу боюнча колдонмобуздан кара.
Сыртка чыгардан мурун өзүңдү кандай сезип жатканыңды баала
Кийинерден мурун бир мүнөт бөлүп, өзүңдү адатта кандай сезериңе салыштырмалуу эмне өзгөргөнүн текшер: дааратканага канчалык көп барышың керек, оору күчөдүбү, кан барбы, канчалык чарчадың жана суу иче аласыңбы. Бир эле белгиге эмес, жалпы абалыңа көңүл бур. Күмөн санасаң, кыскараак жана тааныш маршрутту танда.
| Өзүңдү кандай сезип жатасың | Сейилдөөнү кантип ылайыкташтыруу керек |
|---|---|
| Белгилер көнүмүш жана көзөмөлдөсө болот, күчүң жетиштүү | Көнүмүш маршрутуң менен жүр, бирок дааратканаларды жана үйгө кайтуу мүмкүнчүлүгүн алдын ала белгилеп ал. |
| Дааратканага баргың көбөйдү, ичиң адаттагыдан көбүрөөк ооруп жатат же бат чарчай баштадың | Аралыкты кыскартып, үйүңө жакын жүр же дааратканага оңой жетүүгө мүмкүн болгон жерди танда. |
| Катуу алсыроо, күчтүү оору, кайра-кайра кусуу, көп кан кетүү же суусуздануунун белгилери | Сейилдөөгө чыкпа; медициналык тобуң менен байланыш, ал эми белгилер катуу болсо, тез жардамга кайрыл. |
Бул таблица күнүмдүк турмушка арналган багыт, сезгенүүнүн канчалык активдүү экенин өз алдынча аныктоонун жолу эмес. Мурунку күчөп кеткен учурга окшогон белгилерди дарылап жаткан медициналык тобуң менен баары бир талкуула: абалдын начарлашынын себебин адис аныкташы керек.
- Эртең менен белгилериң адаттагыдан кыйла күчтүү болсо, мунун ордун ылдам басуу же узун айлампа менен толтурууга аракет кылба.
- Начар уктап, дээрлик эч нерсе жебей же алсырап турсаң, кыска сейилдөөнү танда же сейилдөөнү башка убакытка жылдыр.
- Даараткананы тез-тез жана шашылыш издөөгө туура келсе, жеткиликтүү дааратканадан алыс кетпе.
- Абалың туруктуу болуп, сейилдөө көңүлүңдү бөлүүгө жардам берсе, каалаган учурда артка кайтууга өзүңө уруксат бер.
Маршрутту дааратканаларды эске алып түз
Дааратканага шашылыш баргың келгенде, эң жайлуу маршрут сөзсүз эле эң кооз же түз жол болбошу мүмкүн. Адегенде жолдо кайсы жерлерде даараткана бар экенин аныктап, анан сейилдөөнү планда. Бул ашыкча сактык эмес: кайсы жерге кирсең болорун билгенде, жөө басууга көңүл буруу оңой болот.
- Бир багытка кеткен узун маршруттун ордуна, жолду кыскартууга мүмкүн болгон кыска айлампаны танда.
- Картадан дааратканаларды белгилеп, иштөө убактысын текшер. Кафелерге гана ишенбе: кирүү мүмкүнчүлүгү ал жердин эрежелерине жараша болот.
- Тааныш эмес жерде эң жакын коомдук даараткана, соода борбору, китепкана же даараткана бар башка ачык жай кайда экенин алдын ала билип ал.
- Маршрутта отуруп эс алып, демиңди калыбына келтире турган жерлер бар-жогун текшер.
- Жалгыз чыгууга тынчсыздансаң, жакыныңды чогуу басууга чакыр — жана маршрутту түшүндүрбөстөн кыскартууга болорун алдын ала макулдаш.
Бир аз тыныгуудан кийин биринчи жолу сейилдегенге тааныш аймак же кыска барып-келүү жолу ылайыктуу. Дароо эле жаңы маршрутта, сапарда же дааратканасы оңой жеткиликтүү эмес жолдо өзүңдү сынап көрүүнүн кереги жок. Күн ысыкта же ичиң өткөн учурда сыртка чыксаң, өзүңдүн жагдайыңа жараша суюктукту кантип толуктоо керектигин дарыгер менен талкуула.
Кичинекей керектүү буюмдар топтомун алдын ала даярда Телефонуңду, сууңду, өзүңө керектүү гигиеналык каражаттарды жана күтүлбөгөн жагдайда жардам бере турган нерселерди ал: мисалы, нымдуу салфетка, баштык же алмаштыруучу ич кийим. Топтом чоң болбошу керек — эң негизгиси, ал сага даяр экениңди сездирсин. Дарыгер менен кеңешпей туруп, сейилдөө үчүн дарынын дозасын өзгөртпө.
Ылдамдык менен аралыкты күчүңө жараша танда
Абалың жайында болгон күнү кадимки сүйлөмдөр менен сүйлөй ала турган темптен башта. Эгер мындай машыгуу дарылап жаткан адис менен макулдашылбаса, сейилдөөнү жыйынтык үчүн машыгууга айландырба. Узак баскың келсе, күч келтирүүнү акырындап көбөйт жана мурунку сейилдөөлөрдөн кийин кадимки абалыңа кайтып келгенде гана улант.
Чакан пилоттук изилдөөгө Крон оорусу активдүү эмес же жеңил болгон 12 адам катышып, 12 жумалык жөө басуу программасынан өткөн. Программа учурунда оорунун күчөп кетүү учурлары катталган эмес. Бул жыйынтык белгилери жеңил адамдар үчүн үмүттөндүрөт, бирок изилдөөгө аз адам катышкандыктан, катуу күчөп кеткен учурда сейилдөөнүн коопсуз экенине далил боло албайт.
Loudon C. P. et al. The effects of physical exercise on patients with Crohn's disease.Бул жерде келтирилген сандар изилдөөгө катышкандарды сүрөттөйт, сен үчүн милдеттүү план эмес. Саңа бир нече мүнөт сейилдөө, жолдо тыныгуу же дааратканага жакын имараттын ичинде басуу ылайыктуу болушу мүмкүн. Көнүмүш ылдамдык чарчата баштаса, жайыраак бас; белгилер күчөсө, маршрутуңду токтот.
Байкоо изилдөөсүнө Крон оорусу же жаралуу колит менен ооруган, ремиссиядагы 1857 адам катышкан. Дене кыймылынын жогору деңгээли алты айдан кийин Крон оорусунун активдүү болуу ыктымалдыгынын төмөн болушу менен байланышкан; жаралуу колит үчүн бул байланыш статистикалык мааниге жеткен эмес. Байкоо мүнөзүндөгү изилдөө начарлоонун алдын дал ушул көнүгүүлөр алганын далилдебейт.
Jones P. D. et al. Exercise decreases risk of future active disease in patients with inflammatory bowel disease in remission.Үзгүлтүксүз сейилдөө күн сайын, абалыңа же аба ырайына карабай сыртка чыгуу дегенди билдирбейт. Кээде жакынкы сейил бакка чейин басып барып, үйгө кайтуу эле жетиштүү машыгуу болот. Аралыкты көбөйткүң келсе, аралыкты көбөйтүү боюнча колдонмодо сүрөттөлгөндөй акырындап жаса жана өткөрүп жиберген күндөрдү кийин толтурууга тийиш болгон карыз деп эсептебе.
Оору күчөгөн күндөрү өзүңдү кыйнап кереги жок
Белгилериң кыйла күчөп, дааратканага бат-бат чуркап, катуу алсырап же ооруп жатсаң, адегенде өзүңдү карап, планыңа ылайык дарылап жаткан медициналык тобуң менен байланыш. Күчөп кетүү өтүп кетер-өтпөсүн текшерүү үчүн «жүрүп жазылууга» аракет кылба. Жөө басуу белгилерди баалоонун жана дарылоонун ордун баспайт.
- Дааратканага шашылыш баргың келип, үйдөн тынч чыгып же дааратканага жете албасаң, сейилдөөнү кийинкиге калтыр.
- Оору күчөп, катуу алсырап же башың айланып жатса, узак маршрутту пландаба.
- Үйдө жеңил кыймылдоо ыңгайлуу болуп, дарыгер кыймылга чектөө койбосо да, өзүңдү начар сезсең токто.
- Дарыгердин көрсөтмөсү жок болсо, сейилдөө үчүн же белгилериң өзгөргөнүнө байланыштуу жазылган дарыларды азайтпа жана токтотпо.
Качан медициналык жардам керек Ичиң катуу ооруса, көп кан кетсе, кусуу токтобосо, дене табың көтөрүлсө же суусуздануунун белгилери болсо, дароо медициналык тобуң менен байланыш же тез жардамга кайрыл. Белгилериң начарлап жатса, сейилдөөнү күтүп отуруп жардам суроону кечиктирбе.
Көнүмүш белгилериң өзгөрсө, жаңы белгилер пайда болсо же абалыңдын начарлашы улана берсе, баса алсаң да дарыгерге айт. Сезимдерге гана таянып, күчөп кетүүнү башка себептен, мисалы инфекциядан, ишенимдүү айырмалоо мүмкүн эмес. Кимге чалуу керектигин жана кайсы белгилер шашылыш жардамды талап кыларын медициналык тобуң менен алдын ала сүйлөш.
Чарчоо жана сейилдөөгө кайра кайтуу
ИСО учурундагы чарчоо дайыма эле кыймыл-аракетке байланыштуу боло бербейт. Ага оорунун активдүүлүгү, аз кандуулук, тамактануу, уйку жана башка жагдайлар таасир этиши мүмкүн. Алсыздык жаңы пайда болсо, катуу болсо же күнүмдүк иштериңе тоскоолдук кылса, кадамдардын санын көбөйтүү менен чечүүгө аракет кылба — дарыгерге айт.
- Адатта өзүңдү жакшы сезген убакта чыгып, үйүңө жакын жерден башта.
- Сейилдөөнү тыныгуулар менен кыска бөлүктөргө бөл; токтоп эс алуу — пландын бир бөлүгү, ийгиликсиздик эмес.
- Абалың начарлагандан кийин акырындык менен кайтып кел: кыска жана тааныш маршруттан баштап, андан соң өзүңдү кандай сезгениңди байка.
- Өткөрүп жиберген сейилдөөлөрүңдү эртеси күнү узак сейилдөө менен толтурба.
- Операциядан кийин болсоң же татаалдашуулар болсо, жөө басууну качан жана кандай баштоо керектигин медициналык тобуң менен макулдаш.
Сейилдөө планыңа үйгө кайтуу, эс алуу же үйдө калуу мүмкүнчүлүгүн да кош. Бул алсыздык эмес, ооруну эске алып, өзүңө кам көрүүнүн жолу.
Сыртка чыгардан мурун өзүңдөн сура: даараткана кайда экенин билемби, үйгө оңой кайта аламбы жана бүгүн ушул маршрутка күчүм жетеби? Жок деген жооп жок дегенде бир суроого туура келсе, планыӊды жөнөкөйлөштүр. Кээде эң жакшысы — үйгө жакын кыска сейилдөө; кээде эс алып, дарыгер менен сүйлөшүү.
Көп берилүүчү суроолор
Сейилдөө ооруну күчөтүп жибериши мүмкүнбү?
Ремиссиядагы же белгилери жеңил адамдардын жеңил жана орточо кыймылы боюнча изилдөөлөр кадимки сейилдөөнү оорунун күчөшүнө себеп деп эсептөөгө негиз бербейт. Бирок кандай абалда болбо, каалаган маршрут коопсуз деп убада кылууга азырынча далил жетишсиз. Сейилдегенде белгилериң күчөсө, токтоп, жагдайды дарыгер менен талкуула.
Дааратканага шашылыш баргым келип турса, сыртка чыкканым туурабы?
Эгер бул көнүмүш болуп, көзөмөлдөсөң жана даараткана оңой жеткиликтүү болсо, анын жанындагы кыска маршрут ыңгайлуу болушу мүмкүн. Дааратканага жетишпей жатсаң, белгилериң кескин күчөсө же даараткана таба албай калуудан корксоң, үйдө калганың же дааратканага кирүүгө мүмкүн болгон имараттын ичинде басканың жакшы.
Оору күчөп жатканда сейилдөөгө болобу?
Чечим белгилериңдин канчалык күчтүү экенине жана дарылоо планыңа жараша болот. Абалың начарлап жатса, өзүңдү кыйнаба: кыймылды азайтып, эс ал жана медициналык тобуң менен байланыш. Катуу оору, көп кан кетүү, токтобогон кусуу, дене табынын көтөрүлүшү же суусуздануу болсо, тез арада медициналык баалоо керек.
Сейилдөө өтө узак болгонун кантип билем?
Сыртка чыкканга чейинки жана андан кийинки кадимки абалыңа салыштыр. Сейилдөөдөн кийин ооруң, дааратканага баргың же алсыздыгың кыйла күчөсө, кийинки жолу маршрутту кыскарт. Абалыңдын начарлашы улана берсе, дарыгерге айт. Белгилүү бир кадам же мүнөт санын аткарууга милдеттүү эмессиң.
Кыскача
- Маршрутту жеткиликтүү дааратканаларды жана үйгө тез кайтуу мүмкүнчүлүгүн эске алып планда.
- Аралык менен ылдамдыкты кечээки планга эмес, бүгүнкү белгилериңе ылайыкташтыр.
- Абалың кыйла начарласа, күчөп кетүүнү өзүңдү кыйнап жеңүүгө аракет кылба — эс алып, медициналык тобуң менен байланыш.
- Катуу оору, көп кан кетүү, токтобогон кусуу, дене табынын көтөрүлүшү жана суусуздануунун белгилери тез медициналык жардамды талап кылат.
- Жөө басуу сага ылайыктуу кыймыл тартибинин бир бөлүгү болушу мүмкүн, бирок ИСОну дарылабайт жана дарыгердин көрсөтмөлөрүн алмаштырбайт.
Булактар
- Jones K. et al. ИСО менен ооруган чоң кишилер үчүн түзүмдүү көнүгүү программалары: системалуу сереп жана мета-анализ. PLOS ONE, 2022. DOI: 10.1371/journal.pone.0278480
- Loudon C. P. et al. Дене көнүгүүлөрүнүн Крон оорусу менен ооруган адамдарга таасири. The American Journal of Gastroenterology, 1999. DOI: 10.1111/j.1572-0241.1999.00939.x
- Jones P. D. et al. Ремиссиядагы бейтаптардын дене кыймылы жана ИСОнун кийин активдешүү коркунучу. Inflammatory Bowel Diseases, 2015. DOI: 10.1097/MIB.0000000000000333
- Tew G. A. et al. Крон оорусу менен ооруган чоң кишилерге арналган көнүгүүлөр боюнча пилоттук рандомизацияланган изилдөө. BMC Gastroenterology, 2019. DOI: 10.1186/s12876-019-0936-x
- Ananthakrishnan A. N. et al. ИСОдо жашоо образы жана жүрүм-турум факторлору боюнча эл аралык консенсус. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2022. DOI: 10.1016/S2468-1253(22)00021-8
- Crohn’s & Colitis Foundation. Дене кыймылы жана оорунун күчөшү: ИСО менен көнүгүү жасоо боюнча кеңештер. Дене кыймылы боюнча сунуштар
- Crohn’s & Colitis Foundation. Оорунун күчөгөнүн кантип аныктоо жана медициналык жардамга качан кайрылуу керек. Оору күчөгөн учурдагы сунуштар
