Роҳгардӣ ҳангоми истеъмоли антикоагулянтҳо: чӣ гуна бехатартар сайр кунӣ

Роҳгардӣ ҳангоми истеъмоли антикоагулянтҳо: нуктаҳои асосӣ

Агар духтур фаъолияти ҷисмониатро маҳдуд накарда бошад, одатан сайругашти маъмулӣ имконпазир аст. Муҳим он аст, ки кӯшиш накунӣ бо тамоман беҳаракат мондан хавфро «ҷуброн» кунӣ, балки эҳтимоли афтиданро кам карда, пешакӣ донӣ, ки баъди осеб чӣ кор бояд кард. Дастури клиникӣ оид ба муолиҷаи одамони гирифтори тромбоэмболияи венавӣ, агар зиддинишондоди тиббӣ набошад, ҳаракатро дастгирӣ мекунад ва ба мутахассисон тавсия медиҳад, ки хатари афтиданро дар одамони истеъмолкунандаи антикоагулянтҳо алоҳида арзёбӣ кунанд.

Антикоагулянтҳо — масалан, варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран ё эдоксабан — пайдоиши лахтаҳои хунро пешгирӣ мекунанд, аммо эҳтимоли хунравиро зиёд мекунанд. Аспирин ва клопидогрел ба гурӯҳи доруҳои зиддиагрегантӣ дохил мешаванд, на антикоагулянтҳо; онҳо низ метавонанд ба хунравӣ таъсир расонанд. Агар чандто аз ин доруҳоро истеъмол кунӣ, ҳар кадоми онҳоро ба духтур бигӯ.

Роҳнамои асосӣ: аз ҳаракат танҳо барои он ки дору истеъмол мекунӣ, даст накаш; эҳтимоли афтиданро кам кун ва оқибатҳои осебро аз мадди назар дур нагузор.

Аз сабаби дору чӣ тағйир меёбад — ва чӣ не

Худи дору одатан суръати маъмулии сайругаштро тағйир намедиҳад ва масири махсуси «антикоагулянтӣ» талаб намекунад. Он чизе ки тағйир меёбад, оқибати осеб аст: ҳатто афтидан аз баландии кам низ ба сар зарба хӯрданро ҷиддӣ гирифтан лозим аст, зеро хунравӣ на ҳамеша фавран маълум мешавад. Ин маънои онро надорад, ки ҳар зарбу лат ҳатман боиси мушкилӣ мешавад, аммо осебро набояд танҳо аз рӯйи он арзёбӣ кард, ки худро чӣ қадар хуб ҳис мекунӣ.

Дар таҳқиқоти ояндабин одамоне иштирок карданд, ки баъди афтидан аз баландии қади худ ба сар зарба хӯрда, барои томографияи компютерӣ ба шуъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат карданд. Дар 33 нафар аз 939 иштирокчӣ хунравӣ ошкор шуд. Ин арзёбии эҳтимоли осеб ҳангоми роҳгардии маъмулӣ ё пешгӯии дақиқи инфиродӣ нест: дар таҳқиқот одамони истеъмолкунандаи намудҳои гуногуни антикоагулянтҳо ва антиагрегантҳо буданд ва муоина танҳо баъди зарбаи сар гузаронида шуд.

Хулосаи амалӣ аз кӯшиши худат ҳисоб кардани эҳтимол соддатар аст: агар ба сар зарба хӯрда бошӣ, ҳатто агар захми намоён ё дарди сахт набошад ҳам, барои арзёбии фаврии тиббӣ муроҷиат кун. Духтур муайян мекунад, ки оё назорат ва муоина лозим аст. Дастури NICE тавсия медиҳад, ки баъди осеби сар дар одамони истеъмолкунандаи антикоагулянтҳо имкони фиристодан ба шуъбаи ёрии таъҷилӣ баррасӣ шавад; ин маънои онро надорад, ки ҳама ҳатман ба КТ ниёз доранд.

Пеш аз баромадан: санҷиши кӯтоҳ

Пеш аз сайругашт на танҳо обу ҳаво, балки ҳолати худро низ арзёбӣ кун. Агар сарат чарх занад, худро беҳол, ноустувор ё ғайриодӣ бад ҳис кунӣ, аввал сабабашро фаҳм, на ин ки дар кӯча худро бисанҷӣ. Агар ба наздикӣ афтида бошӣ ё мувозинатат зуд-зуд вайрон шавад, аз духтур ё физиотерапевт хоҳиш кун, ки роҳгардӣ ва хатари афтиданро арзёбӣ кунад. Дастури APTA ба мутахассисон бевосита тавсия медиҳад, ки чунин арзёбиро дар одамони истеъмолкунандаи антикоагулянтҳо гузаронанд; ин тавсия сабабест, ки хавфро бо мутахассис баррасӣ кунӣ, на талаб барои бас кардани роҳгардӣ.

• Боварӣ ҳосил кун, ки телефони ту заряд дорад ва занги таъҷилӣ бе кушодани қулфи экран имконпазир аст.
• Корти тиббиро бо худ гир ё дастпонае бипӯш, ки дар он номи антикоагулянт ва рақами тамоси таъҷилӣ навишта шудааст.
• Рӯйхати доруҳоятро дар телефон нигоҳ дор: ном, миқдор ва вақти истеъмоли маъмулиро. Агар баъди афтидан саросема шавӣ, танҳо ба хотира такя накун.
• Агар қаблан афтида, беҳуш шуда ё бо мувозинат мушкилӣ дошта бошӣ, бо шахси наздик сайр кун ё масир ва вақти бозгаштро ба касе хабар деҳ.
• Доруро мувофиқи дастури таъиншуда истеъмол кун. Бе дастури духтур барои сайругашт истеъмоли онро қатъ накун ва миқдорашро тағйир надеҳ.

Агар варфарин истеъмол кунӣ, назорати таъиншудаи МНО-ро идома деҳ ва дастурҳои клиникаатро риоя кун. Агар натиҷа аз ҳудуди барои ту муқарраршуда берун бошад ё клиника дастури нав дода бошад, пурс, ки ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ чӣ кор кунӣ. Барои антикоагулянтҳои мустақими даҳонӣ МНО-ро барои танзими мунтазами миқдори дору истифода намебаранд; аммо ин маънои онро надорад, ки муоинаҳои нақшавӣ ва баррасии таъсирҳои номатлуб лозим нестанд. Кӯшиш накун, ки таъсири доруро аз рӯйи ҳиссиёти худ «санҷӣ».

Масир ва суръат: эҳтимоли афтиданро кам кун

Роҳи шинос ва ҳамвореро интихоб кун, ки рӯйпӯши хуб дошта бошад ва дар он тавонӣ ист ё ба дохили бино дароӣ. Дар торикӣ, яхбандӣ, борони сахт ва зинапояҳои камравшан эҳтимоли пешпо хӯрдан зиёдтар аст — дар чунин шароит сайругаштро ба вақти дигар гузарон ё масири бехатареро дар дохили бино интихоб кун. Ғояҳои бештарро дар мақолаҳо оид ба рӯйпӯшҳои роҳ барои роҳгардӣ ва роҳгардӣ дар рӯйи ях пайдо мекунӣ.

• Пойафзоли мувофиқи андоза, бо таги устувор ва маҳкам ба пойро пӯш; бо таппак ё пойафзоли лағжанда берун нарав.
• Ҳангоми гардиш, гузаштан аз лаби роҳ ва баромадан аз зинапоя шитоб накун. Ба роҳи пеш нигоҳ кун, на ба телефон.
• Агар мувозинатат аллакай халалдор шуда бошад, танҳо ба пайроҳаи душвор, нишебии тез ё масири дорои хоки нарму ноустувор нарав.
• Агар асо ё роҳгард ба ту тавсия шуда бошад, аз он истифода кун; агар ба такягоҳ ниёз дошта бошӣ, вале надонӣ кадомаш мувофиқ аст, бо мутахассис маслиҳат кун. Маълумоти бештар — дар мақола дар бораи роҳгардӣ бо асо.
• Суръати маъмулию бароҳати худро нигоҳ дор. Дар рӯзе, ки худро ноустувор ҳис мекунӣ, машқҳои фосилавии нав, масири дароз ё сайругашт дар ҷойи ношиносро оғоз накун.

Агар синну солат калон бошад, ба наздикӣ бештар пешпо хӯрданро сар карда бошӣ ё аз афтидан тарс дошта бошӣ, шояд танҳо иваз кардани масир кофӣ набошад. Тавсияҳои ҷаҳонӣ оид ба пешгирии афтидан дар пиронсолон машқҳои инфиродиеро пешниҳод мекунанд, ки мувозинат ва ҳаракатҳои рӯзмарраро беҳтар месозанд. Ин ҳатман маънои онро надорад, ки худат аз рӯйи навор машқ кунӣ: аз духтур ё физиотерапевт хоҳиш кун, ки роҳи бехатарро интихоб намояд, махсусан агар аллакай афтида бошӣ.

Агар афтидӣ ё ба ҷое бархӯрдӣ

Аввал ист ва якбора аз ҷой нахез. Агар дарди сахт, каҷшавии намоён, беҳолӣ, сардаргумӣ дошта бошӣ ё бехатар истода натавонӣ, аз атрофиён хоҳиш кун, ки ёрӣ даъват кунанд. Агар баъди афтидан мутмаин набошӣ, ки сарат зарба хӯрдааст ё лаҳзаи афтиданро дар ёд надорӣ, эҳтиёткор бош: ба мутахассиси тиб бигӯ, ки антикоагулянт истеъмол мекунӣ ва фавран тавсия гир.

Баъди афтидан истеъмоли антикоагулянтро худсарона қатъ ё ба таъхир нагузор ва вояи иловагӣ ҳам нагир. Қарор дар бораи дору аз сабаби таъин шудани он ва хусусияти осеб вобаста аст. Ҳатто агар ба назарат расад, ки «барои эҳтиёт» муолиҷаро бас кардан лозим аст, аввал дастури духтурро гир.

Кай фавран ба ёрӣ муроҷиат кардан лозим аст

Агар нишонаҳои эҳтимолии хунравии ҷиддӣ ё осеби сар пайдо шаванд, ба хадамоти таъҷилии маҳаллӣ занг зан. Худат кӯшиш накун, ки муайян созӣ, оё ин ба дору вобаста аст ё не: ба диспетчер ва кормандони тиб бигӯ, ки антикоагулянт истеъмол мекунӣ.

• аз ҳуш рафтан, ташаннуҷ, хоболудии ғайриодӣ ё сардаргумӣ баъди афтидан;
• дарди сахт ё шиддатёбандаи сар, қайкунии такрорӣ;
• беҳолӣ ё карахтии нав, халал дар нутқ, биноӣ, ҳамоҳангии ҳаракат ё мувозинат;
• хун дар пешоб ё наҷосат, наҷосати сиёҳ, қай кардани хун ё сулфа бо хун;
• хунравии сахте, ки қатъ намешавад, ё варам ё кабудии дардноке, ки зуд калон мешавад.

Агар хунравӣ камтар бошад, вале ғайриодӣ намояд, кабудиҳо зуд-зуд пайдо шаванд ё аз бинӣ такроран хун равад, дар наздиктарин фурсат бо духтур ё клиникаи назорати антикоагулянтҳо тамос гир. Вақт ва ҳодисаро қайд кун, аммо агар нишонаҳо шиддат ёбанд, муроҷиатро ба таъхир нагузор. NHS алоҳида тавсия медиҳад, ки одамони истеъмолкунандаи варфарин дар бораи хунравӣ хабар диҳанд ва баъди осеби сар ёрӣ гиранд; тартиби мушаххас аз кишвар ва низоми маҳаллии тандурустӣ вобаста аст.

Хулоса: сайругашти бехатар ҳангоми истеъмоли антикоагулянтҳо

Боз бихонед