Аввал: ин сабаби бекор кардани гаштугузор нест

Беихтиёрии пешоб «масонаи танбал» ё нокомии шахсӣ нест. Истилоҳоти байналмилалӣ чанд навъро тавсиф мекунад: чакра-чакра баромадан ҳангоми фишор, хоҳиши ногаҳонии сахт, варианти омехта ва ҳолатҳое, ки шахс аз сабаби дард, сустӣ, либос ё муҳит то ҳоҷатхона расида наметавонад.

Ҳадафи ту дар ҳафтаҳои наздик исбот кардани он нест, ки ту «мисли пеш» ҳастӣ. Ҳадаф — пешбинишаванда кардани гаштугузор аст: донистани масир, суръат, либос, нақшаи эҳтиётӣ ва лаҳзае, ки кумаки тиббӣ лозим мешавад.

Пиёдагардӣ хуб аст, зеро он бори камзарба медиҳад: бе ҷаҳиш, бе ҳаракатҳои тез ва бе болоравии ногаҳонии фишори дохилишикамӣ. NICE алоҳида қайд мекунад: барои фаъолияти мустақилона, мисли роҳгардӣ ё шиноварӣ, далеле нест, ки он худ ба худ нишонаҳои фарши косро беҳтар ё бадтар мекунад. Пас, роҳгардиро ба табобат табдил додан шарт нест; онро ҳамчун одати бехатар истифода бар, ки ба худат мутобиқ мекунӣ.

26%
хатари камтар дар квинтили болоии роҳгардӣ
3 моҳ
ҳадди ақал PFMT зери назорат
6 ҳафта
ҳадди ақал машқи масона

Навъи нишонаҳои худро фаҳм

Пеш аз он ки масир ва реҷаи нӯшиданро тағйир диҳӣ, фаҳмидан муфид аст, ки маҳз чӣ рӯй медиҳад. Ин ташхис аз интернет нест, балки харитаи корӣ аст. Он кумак мекунад, ки нишонаҳоро ба духтур фаҳмонӣ ва тактикаи гаштугузорро интихоб кунӣ.

Чӣ рӯй медиҳадДар гаштугузор чӣ ҳис мешавадҲозир чӣ кумак мекунад
Чакра-чакра баромадан ҳангоми фишорҚатраҳо ҳангоми сулфа, ханда, фаромадан аз бордюр, тез шуданҚадами нарм, суръати ҳамвор, бе нигоҳ доштани нафас
Беихтиёрии фаврӣХоҳиши ногаҳонии сахт: «ҳозир даркор»Масир бо ҳоҷатхона, таваққуф, нафаскашӣ, тамрини масона
Варианти омехтаҲам чакра-чакра баромадан аз бор ҳаст, ҳам хоҳишҳои сахтОмезиш: суръат плюс нақшаи ҳоҷатхонаҳо
Мушкили функсионалӣАз сабаби дард, сустӣ, либос, ях ё зинаҳо намерасӣДоираҳои кӯтоҳ, либоси қулай, масири дастрас
Рӯзномаи кӯтоҳ соз

Дар давоми 3 рӯз навис: вақти нӯшидан, кофеин, хоҳишҳо, чакра-чакра баромадан, гаштугузор, ҳоҷатхонаҳо ва пеш аз ҳар эпизод чӣ буд. NICE ҳангоми арзёбии аввалияи беихтиёрӣ рӯзномаҳои масонаро тавсия медиҳад; бо чунин рӯзнома ба духтур кумак кардан осонтар мешавад, ба ту бошад — пай бурдан ба қонуниятҳо.

Масир: номуайяниро кам мекунем

Тарси гаштугузор аксар вақт на ба худи роҳгардӣ, балки ба номуайянӣ вобаста аст: ҳоҷатхона куҷост, баргаштан чанд вақт мегирад, ҳангоми хоҳиши ногаҳонӣ чӣ бояд кард. Аз ин рӯ, на аз «10 ҳазор қадам», балки аз масире сар кун, ки дар он роҳи баромадро назорат мекунӣ.

  1. Доираи 10–20 дақиқаро дар наздикии хона, кор, боғ, маркази савдо ё соҳил бо ҳоҷатхона интихоб кун.
  2. 2–3 нуқтаро қайд кун: ҳоҷатхонаи асосӣ, ҳоҷатхонаи эҳтиётӣ, ҷое, ки метавон ором истод ва либос иваз кард.
  3. Дар 1–2 ҳафтаи аввал бо ҳалқаҳо роҳ рав, на «рафтану баргаштан»: ҳамин тавр аз ҷойи асосӣ дур намемонӣ.
  4. Агар хоҳишҳо ногаҳонӣ бошанд, аз қитъаҳое дурӣ ҷӯ, ки даромадро дер меҷӯӣ, аз зина мебароӣ ё рӯи ях роҳ меравӣ.
  5. Маҷмӯаи хурд гир: муҳофизати тунук, салфеткаҳои тар бе бӯй, халта, либоси таги эҳтиётӣ ё легинси сабук.

Агар аз ҷиҳати равонӣ танҳо рафтан бароят душвор бошад, аз масире сар кун, ки дар он ҳаёти одии шаҳр бисёр аст: одамон мегарданд, ба қаҳвахона медароянд, аз ҳоҷатхонаҳо истифода мебаранд. Ҳар қадар гаштугузор камтар ба имтиҳон монанд бошад, ҳамон қадар эҳтимол зиёд аст, ки одат мемонад.

Суръат: камзарба ва бе мусобиқа

Ҳангоми чакра-чакра баромадан аз бор на танҳо қадамҳо, балки авҷҳои фишор ҳам муҳиманд: оғози тез, қадами дароз, болоравӣ ба теппа, бардоштани сумкаи вазнин, нигоҳ доштани нафас. Аз суръате сар кун, ки дар он метавонӣ бо ибораҳои кӯтоҳ гап занӣ. Агар хоҳӣ шиддатро дақиқтар танзим кунӣ, аз тести гуфтугӯ истифода бар.

Obstetrics & Gynecology, 2007
Фаъолияти ҷисмонӣ ва беихтиёрии пешоб дар занони солими калонсол
Дар таҳлили проспективии Nurses’ Health Study дар занони 54–79-сола роҳгардӣ тақрибан нисфи тамоми фаъолиятро ташкил медод. Квинтили болоии роҳгардӣ бо 26% пасттар будани хатари пайдоиши беихтиёрии пешоб нисбат ба квинтили поёнӣ алоқаманд буд. Ин таҳқиқоти мушоҳидавист, бинобар ин исбот намекунад, ки роҳгардӣ табобат аст, вале хуб нишон медиҳад: роҳгардии мӯътадил душмани масона ба назар намерасад.
  • Гаштугузорҳои аввалро ҳамвор нигоҳ дор: бе тезшавии «то чароғаки роҳ» ва бе болоравиҳо, агар онҳо чакра-чакра баромаданро барангезанд.
  • Қадамро 5–10% кӯтоҳтар кун ва нармтар қадам мон, махсусан дар фаромадиҳо ва бордюрҳо.
  • Вақте зӯр мезанӣ ё ба теппа мебароӣ, нафасро нигоҳ надор: баровардани нафас фишори зиёдатиро кам мекунад.
  • Агар хоҳиш якбора сахт шуд, ист, китфҳо ва шикамро озод кун, 3–5 нафасбарории ором анҷом деҳ, баъд қарор кун: идома додан ё ба ҳоҷатхонаи наздик рафтан.
Қоидаи «як зина поён»

Агар дирӯз ту 40 дақиқа роҳ рафтӣ ва чакра-чакра баромадан шуд, имрӯз роҳгардиро партофтан лозим нест. 25–30 дақиқа роҳ рав — ҳамвортар ва наздиктар ба ҳоҷатхона. Ақибнишинӣ танзими бор аст, на шикаст.

Нӯшидан ва кофеин: тавозун, на манъ

Хатои маъмултарин — пеш аз гаштугузор қариб об нанӯшидан аст. Ин мантиқӣ менамояд, аммо ҳаҷми хеле ками моеъ метавонад пешобро ғализтар кунад, асабонияти масонаро зиёд намояд ва қабзиятро бадтар созад. Қабзият бошад, худ метавонад ба масона фишор оварад ва нишонаҳоро зиёд кунад.

  • Тамоми рӯз худро «хушк» накун. Беҳтар аст бо қисмҳои хурд бинӯшӣ, на якбора пеш аз баромадан.
  • Агар гаштугузор кӯтоҳ бошад, 10–15 дақиқа пеш аз баромадан як бор ба ҳоҷатхона рав, аммо ҳар 3 дақиқа силсилаи рафтанҳои санҷишӣ накун.
  • Агар қаҳва, чойи қавӣ, энергетикҳо ё кола фавриятро зиёд кунанд, 1–2 ҳафта кам кардани кофеинро санҷ, на манъи абадиро.
  • Агар ба ту доруҳои пешоброн, доруҳои фишор, диабет ё дил таъин шуда бошанд, нӯшидан ва ҳабҳоро худсарона тағйир надеҳ — вақти қабулро бо духтур муҳокима кун.
  • Дар гармӣ ва пас аз беморӣ обро алоҳида ба нақша гир: гаштугузор набояд ба хотири либоси хушк ба камобшавӣ табдил ёбад.
Назоратро бо камобшавӣ омехта накун

Агар пешоб хеле тира шуд, сустӣ, сарчархӣ, дарди сар ё қабзият пайдо гардид — эҳтимол ту моеъро аз ҳад кам кардӣ. Ҳангоми бемориҳои гурда ё дил меъёри нӯшиданро бояд духтур муайян кунад.

Либос ва муҳофизат: амалӣ, на шармовар

Муҳофизат дар гаштугузор таслим шудан нест. NICE воситаҳои ҷаббандаро бевосита ҳамчун стратегияи мутобиқшавӣ барои давраи интихоби табобат ё ҳамчун илова ба терапия баррасӣ мекунад. Онҳо сабабро табобат намекунанд, аммо метавонанд ба ту кӯча, рӯшноӣ, ҳаракат ва ҳисси назоратро баргардонанд.

  • Прокладкаҳои ҷаббандаи урологӣ ё либоси тагро интихоб кун, на ҳаррӯзаҳои одиро: вазифаи онҳо дигар аст — нигоҳ доштани пешоб ва бӯй.
  • Барои гаштугузорҳои аввал шим ё легинси тира аз матои зудхушкшаванда, футболкаи дароз ё курткаи сабук дар миён мувофиқ аст.
  • Аз камарбанди хеле танг дурӣ ҷӯ, агар он хоҳишро зиёд кунад; ҳангоми чакра-чакра баромадан аз фишор, баръакс, баъзан нишасти баланду мулоим роҳаттар аст.
  • Пойафзолро санҷ: кафи лағжонак ва тарси афтидан туро маҷбур мекунад, ки танатро сахт кунӣ, ва ин метавонад хоҳишҳоро зиёд намояд.
  • Агар пӯст асабонӣ шавад, муҳофизатро барвақттар иваз кун, оҳиста хушк кун, намол, ва сурхшавӣ, хориш ё кафидани доимиро бо духтур муҳокима кун.

Агар нишонаҳо пас аз таваллуд, ҷарроҳии қайсарӣ, даридагиҳо ё баргаштан ба фаъолият оғоз шуда бошанд, «то худ мегузарад» таҳаммул кардан лозим нест. Роҳгардии нарм аксар вақт оғози хуб мемонад, аммо нақшаи барқароршавиро беҳтар аст бо эҳтиёт сохт; мо маводи алоҳида дар бораи баргаштан ба роҳгардӣ пас аз таваллуд дорем.

Фарши кос ва масона: байни гаштугузорҳо чӣ бояд кард

Барои баъзе одамон калид дар он нест, ки камтар роҳ раванд, балки дар он аст, ки ҳамзамон фарши кос ё масонаро тамрин кунанд. Аммо дар ин ҷо дақиқӣ муҳим аст: ба ҳама «Кегел»-ҳои беохир лозим нестанд. Агар дард, сӯзиш, ҳисси пурра холӣ нашудан, спазм ё бадтаршавӣ аз фишурданҳо бошад, мутахассиси фарши кос лозим аст, на зӯр кардан аз рӯи маҷбурӣ.

Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018
Тамрини мушакҳои фарши кос дар муқоиса бо набудани табобат барои беихтиёрии пешоб дар занон
Баррасии 31 таҳқиқот бо 1817 иштирокчӣ нишон дод: ҳангоми беихтиёрии стрессӣ занон дар гурӯҳҳои тамрини мушакҳои фарши кос ба ҳисоби миёна тақрибан 8 маротиба бештар аз шифо ёфтан хабар медоданд, нисбат ба набудани табобат ё назорати ғайрифаъол. Таъсирҳои номатлуб кам ва одатан сабук буданд.
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023
Тамрини масона барои табобати масонаи аз ҳад фаъол дар калонсолон
Тамрини масона усули рафторист: ҷадвали пешобкунӣ, тадриҷан зиёд кардани фосила ва техникаҳои гузаронидани хоҳиши ногаҳонӣ. Cochrane фоидаи эҳтимолиро ҳангоми масонаи аз ҳад фаъол қайд мекунад, аммо сифати далелҳо аксар вақт паст ё хеле паст аст. Хулосаи амалӣ: ин усулро ором, системавӣ ва беҳтараш бо дастгирии духтур ё физиотерапевт анҷом додан меарзад.
  1. Агар чакра-чакра баромадан ҳангоми фишор бештар бошад, аз духтур ё физиотерапевт дар бораи PFMT таҳти назорат на камтар аз 3 моҳ пурс.
  2. Агар хоҳишҳои фаврӣ бештар бошанд, тамрини масонаро на камтар аз 6 ҳафта муҳокима кун.
  3. Агар ту кашишро ҳис накунӣ ё баъд аз он мушакҳоро озод карда натавонӣ, тахмин назан — арзёбии рӯ ба рӯ лозим аст.
  4. Агар машқҳо кумак кунанд, онҳоро баъд аз курс идома деҳ: таъсир беҳтар мемонад, вақте ин одат аст, на марафони кӯтоҳ.

Кай духтур лозим аст

Ҳатто агар ту масирро хеле хуб танзим карда бошӣ, беихтиёриро пурра бе арзёбӣ гузоштан дуруст нест. Духтур метавонад пешобро санҷад, инфексия, хун, глюкоза, пешоби боқимондаро истисно кунад, физиотерапия ё дору интихоб намояд ё ба уролог, гинеколог, урогинеколог, невролог равон кунад.

Машваратро ба таъхир нагузор

Агар дар пешоб хун бошад, дард ё сӯзиш, ҳарорат, дарди паҳлу ё пушт, беихтиёрии нави ногаҳонӣ, душворӣ дар оғоз кардани пешобкунӣ, ҷараёни суст, карахтӣ дар кашак, сустии нави пойҳо ё нишонаҳо пас аз ҷарроҳӣ, радиотерапия ё осеб пайдо шаванд, зудтар ба кумаки тиббӣ муроҷиат кун.

  • Агар чакра-чакра баромадан такрор шавад, ба гаштугузор халал расонад ё туро маҷбур кунад, ки ҳамеша муҳофизат пӯшӣ, ташрифи одиро ба нақша гир.
  • Ба духтур бигӯ, нишонаҳо кай оғоз шуданд: пас аз таваллуд, менопауза, инфексия, доруи нав, ҷарроҳӣ, зиёд шудани вазн, сулфа ё қабзият.
  • Рӯзномаи 3-рӯза ва рӯйхати доруҳоро гир, аз ҷумла доруҳои пешоброн, антидепрессантҳо, оромбахшҳо, доруҳои фишор ва диабет.
  • Агар гап задан бароят шармовар бошад, аз ин ҷумла сар кун: «Ман аз сабаби чакра-чакра баромадан ё хоҳишҳои фаврӣ аз гаштугузор канорагирӣ мекунам». Ин кофист, то суҳбат тиббӣ шавад, на шахсӣ.

Кӯтоҳ

Чиро дар хотир дорӣ
  • Пиёдагардӣ одатан душмани асосӣ ҳангоми беихтиёрӣ нест: тарс, танҳоӣ ва даст кашидан аз ҳаракат хатарноктаранд.
  • Аз ҳалқаҳои кӯтоҳ дар наздикии ҳоҷатхона сар кун, на аз масири дароз бе роҳи эҳтиётӣ.
  • Обро якбора кам накун: моеъи хеле кам метавонад асабонияти масона ва қабзиятро зиёд кунад.
  • Муҳофизати урологӣ воситаи муваққатии озодӣ аст, на сабаби шарм.
  • Ҳангоми беихтиёрии стрессӣ ё омехта PFMT таҳти назоратро муҳокима кун; ҳангоми хоҳишҳои фаврӣ — тамрини масонаро.
  • Хун, дард, нишонаҳои инфексия, душвории пешобкунӣ ё бадшавии ногаҳонӣ — сабабест, ки бо духтур кашол надиҳӣ.

Саволҳо ва ҷавобҳо

Оё мешавад гашт, агар ҳангоми роҳгардӣ аллакай чакра-чакра баромадан шуда бошад?

Бале, агар нишонаҳои ташвишовар мисли дард, хун, ҳарорат ё сустии ногаҳонии неврологӣ набошанд. Аз ҳалқаи кӯтоҳтар, суръати ҳамвор, муҳофизат ва масири дорои ҳоҷатхона сар кун. Агар чакра-чакра баромадан такрор шавад, беҳтар аст ҳамзамон ба духтур ё физиотерапевти фарши кос номнавис шавӣ.

Оё пеш аз гаштугузор нӯшиданро бас кардан лозим аст?

Одатан не. Якбора маҳдуд кардани моеъ стратегияи бад аст: пешоби ғализ метавонад масонаро асабонӣ кунад, ва қабзият нишонаҳоро зиёд намояд. Беҳтар аст дар давоми рӯз бо қисмҳои хурд бинӯшӣ ва санҷӣ, ки кофеин туро барангехта намекунад.

Агар хоҳиш ногаҳон сахт шавад, чӣ бояд кард?

Ист, дар воҳима суръатро зиёд накун. Китфҳо, шикам ва ҷоғро озод кун, чанд нафасбарории дароз анҷом деҳ, наздиктарин ҳоҷатхонаро аз рӯи нақшаи пешакӣ ёб. Агар ба ту техникаҳои пахш кардани хоҳиш ё кашишҳои фарши косро омӯзонда бошанд ва онҳо дард наоранд, метавонӣ онҳоро истифода барӣ.

Оё роҳгардӣ фарши косро мустаҳкам мекунад?

Роҳгардӣ фаъолияти умумӣ, вазн, кайфият ва тобовариро дастгирӣ мекунад, аммо тамрини мақсадноки фарши косро иваз намекунад. Ҳангоми беихтиёрии стрессӣ беҳтар аст PFMT таҳти назоратро на камтар аз 3 моҳ муҳокима кунӣ; ҳангоми хоҳишҳои фаврӣ — тамрини масонаро.

Оё дар ҳар гаштугузор прокладка пӯшидан мумкин аст?

Мумкин аст. Ин роҳи муқаррарии баргардондани ҳаракат аст, то вақте ки ту сабабро мефаҳмӣ. Аммо агар муҳофизат доимо лозим бошад, тар шавад, пӯстро асабонӣ кунад ё нишонаҳо зиёд шаванд, танҳо бо харидани воситаҳои нав маҳдуд нашав — духтурро ҳам ҷалб кун.

Манбаъҳо

  1. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. International Urogynecology Journal, 2010. DOI 10.1007/s00192-009-0976-9
  2. Danforth KN, Shah AD, Townsend MK et al. Physical activity and urinary incontinence among healthy, older women. Obstetrics & Gynecology, 2007. DOI 10.1097/01.AOG.0000255973.92450.24
  3. Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. DOI 10.1002/14651858.CD005654.pub4
  4. Funada S, Yoshioka T, Luo Y et al. Bladder training for treating overactive bladder in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023. DOI 10.1002/14651858.CD013571.pub2
  5. NICE. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management, дастури NG123. Қисматҳо дар бораи рӯзномаи масона, кофеин, моеъ, PFMT, тамрини масона ва воситаҳои ҷаббанда. тавсияҳои NICE NG123
  6. NICE. Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management, дастури NG210. Қисматҳо дар бораи фаъолияти ҷисмонӣ, моеъ, кофеин ва тамрини мушакҳои фарши кос таҳти назорат. тавсияҳои NICE NG210
  7. Khanijow KD, Pahwa AK, Newman DK, Arya LA, Andy UU. Barriers to Exercise Among Women With Urgency Urinary Incontinence: Patient and Provider Perspectives. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery, 2018. DOI 10.1097/SPV.0000000000000460
  8. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Bladder Control Problems. Мавод дар бораи нишонаҳо, сабабҳо ва аломатҳое, ки кай бояд ба мутахассис муроҷиат кард. нишонаҳои назорати масонаи NIDDK
  9. NHS. Urinary incontinence — non-surgical treatment. Тавсияҳои амалӣ оид ба кам кардани кофеин, тағйири миқдори моеъ ва табобати консервативӣ. табобати беихтиёрии пешоб аз NHS

Боз бихонед

Qozgal

Қадамҳоятро бо Qozgal ҳисоб кун

Барномаи ройгон: қадамҳоро ҳисоб мекунад, стрик мебарад ва ҳар рӯз ба роҳгардӣ ҳавасманд мекунад.

Ҳамаи мақолаҳои блог