Пульс немә үчүн «еринишчан» болуп қалди

Бета-блокаторлар адреналинниң жүрәккә тәсирини төвәнлитиду. Шуңа жүрәк тинч һаләттә аста соқиду вә жүклимә вақтида анчә тез ашмайду. Сәйләдә бу ғәлитә көрүниду: сән тезирәк меңиватисән, нәпәс алғиниң аллиқачан билиниду, путлар ишләватиду, амма саитиң йәнила «йеңил зона» дәп көрситиду.

Муһим: бу алдилишму әмәс, организм бузулғанму әмәс. Бу дориниң күтүлгән тәсири. Лекин шуниң үчүн 220 дин яшни чиқиришқа охшаш кона формулалар, адәттики пульс зонлири вә саәт агаһландурушлири анчә ишәнчлик болмай қалиду. Илгири максимал пульсниң пайизиға қарап маңған болсаң, бета-блокаторда бу усул сени асанла бәк тез меңишқа түртиши мүмкин.

150 мин
һәптидә ортаһал паалийәт
−19/мин
бисопрололда чоққа пульс
88%
сөзләш тестидики иш зониси
European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2003
Бета-блокатор ишлитишниң нишанлиқ пульс пайизиға асасланған мәшқ йезишқа тәсири
Икки тәрәптин йошурун кесишмә тадқиқатта 10 сағлам әр 5 мг/күн бисопролол яки плацебо қобул қилди. Бисопрололда пульс тинч һаләттә, аэроблуқ вә анаэроблуқ босағида, шуниңдәк максимал жүклимидә төвән болди, лекин тиришишни сезиш вә босағилардики кислород истемали көрүнәрлик пәрқ қилмиди. Әмәлий хуласә: бета-блокаторларда максимал пульс вә пульс резервиниң пайизлири чәклик ениқлиқ бериду; босағиларни, қувәтни яки субъектив жүклимини қошқан яхширақ.

Асасий өлчәм — сөз, нәпәс вә хәл-әһвал

Бета-блокатор қобул қилғанда адәттики саламәтлик меңишиниң мәқсити аддий: ортаһал жүклимә. Сән олтарғандин көрә тезирәк нәпәс алисән, тәнниң ишләватқанини сезисән, лекин җүмлиләр билән сөзлийәләйсән. Нахша ейтиш әмәс, тохтимай гәп сетиш әмәс, дәл қисқа җүмлиләр билән сөзләш.

Яхши темп — сән аваз чиқирип: «Мән тез меңиватимән, лекин нәпәсимни контрол қиливатимән» дейәләйдиған темп. Әгәр җүмлә айрим сөзләргә парчилинип кәтсә, бу хатирҗәм сәйлә үчүн темпниң аллиқачан бәк жуқури екәнлигини көрситиду.

  1. 5 минут наһайити йеник меңиштин башла: тән жүклимә башланғанини чүшиниши керәк.
  2. 5–7 минуттин кейин 8–12 сөзлүк бир җүмлини көңлүңдә әмәс, аваз чиқирип ейт.
  3. Әгәр бемалал сөзлисәң — бир аз тезләтсәңму болиду яки шу темпни сақлап қалсаңму болиду.
  4. Әгәр паузилар билән, лекин вәһимисиз сөзлисәң — бу сениң ишләйдиған ортаһал зонаң.
  5. Әгәр пәхәт айрим сөзләрнила ейталисаң — 2–3 минутқа аста маң.
  6. Әгәр көкрәктә ағриқ, һоштин кетәй дәп қелиш, адәттин ташқири аҗизлиқ пәйда болса яки темпни чүшүргәндин кейинму нәпәс қисиш өтмисә — тохта вә тиббий ярдәмгә мураҗиәт қил.
Medicine & Science in Sports & Exercise, 2004
Мәшқ бәлгиләштә сөзләш тестиниң изчиллиғи
Қатнашқучилар йүгүрүш йоликида вә велоэргометрда аста-аста ашидиған жүклимини орунлиди. Сөз тунҗи қетим қийинлашқан пәйт вентиляция босағисиға дегидәк тоғра кәлди; раһәтлик сөзләш мүмкин болмай қалған вақитта интенсивлиқ бу босағидин ишәнчлик һалда ашти. Меңиш үчүн бу пайдилиқ: сөзләш тести жүклимини пульсқа бағланмай мөлчәрләшкә ярдәм бериду.

Сәйләдә темпни қандақ таллаш

Пульс санидин әмәс, «давамлаштуралаймән» дегән сезимдин башла. Әгәр сәйлидин кейин саңа 1 саат йетиш керәк болуп қалса, темп яки давамлиқ артуқ болған. Әгәр тохтиғандин 10 минут кейин нәпәс адәттикигә қайтса, чарчашму йеқимлиқ болса — жүклимә, еһтимал, тоғра талланған.

ӨлчәмАсасий сәйлә үчүн нормалТемпни қачан чүшүрүш
Сөзләш тести8–12 сөзлүк җүмлә чиқидуҖүмлини ахирлаштуралмайсән
Нәпәс қисишТезирәк, лекин хатирҗәм нәпәс алисәнҺава йәтмәйду яки ғижилдаш бар
RPE 1–1010 дин тәхминән 3–4Дохтур буйруқ қилмиса 6+
Саәттики пульсУни пайдилиқ учур дәп қараСаәт «зониға йет» дәйду
ПутларИшләйду, лекин һали қалмайдуТуюқсиз қаттиқ аҗизлиқ пәйда болди
Аддий тиришиш шкалиси

Сәйлидин кейин 1 дин 10 ғичә баһа қой: 1 — дегидәк һечнәрсә, 10 — әң юқири. Бета-блокатордики көпчилик хатирҗәм сәйлиләр үчүн 10 дин 3–4 әтрапида тур. Әгәр дохтур яки кардио-реабилитация мутәхәссиси башқа даирә бәргән болса — шуниңға әмәл қил.

4 һәптилик план: вақитни ашур, қәһриманлиқни әмәс

Әң бехәтәр илгириләш — авал давамлиқни узартиш, андин кейин темп, дөңләр вә интерваллар билән ойнаш. Бу бета-блокатор йеқинда берилгән болса, доза өзгәргән болса, меңишта үзүлүш болған болса яки кесәлдин кейин қайтиватсаң айниқса муһим. Аста-аста болуш тоғрилиқ тәпсилий усул мусапини ашуруш бойичә йолйоруқта бар.

  • Һәптә 1: 10–15 минут йеник яки ортаһал темпта, һәптисигә 4–5 қетим.
  • Һәптә 2: 2–3 сәйлигә 5 минут қош, лекин мәхсус тезләшмә.
  • Һәптә 3: сәйлиләрниң бир қисмини 25–30 минутқа йәткүз, сөзләш тестини сақла.
  • Һәптә 4: әгәр хәл-әһвал муқим болса, 1 қисқа бөләкни 1–2 минутқа бир аз тезирәк маң, кейин адәттики темпқа қайт.
  • Һәр һәптә чарчаш болса, кам дегәндә 1–2 күнни наһайити йеник меңишқа яки дәм елиشқа қалдур.
Мәшқ үчүн дорини өзгәртмә

Саәт «кардио-минут» бәрмәйватиду дәпла бета-блокаторни тохтатма, дозини башқа вақитқа йөткүмә вә таблеткани бөлмә. Дорини башлиғандин яки дозини ашурғандин кейин сәйлиләр туюқсиз бәк қийинлишип кәтсә, симптомларни йезивал вә дохтур билән муһакимә қил.

European Journal of Preventive Cardiology, 2013
Миокард реваскуляризациясидин кейин мәшқ бәлгиләштә сөзләш тестиниң тоғрилиқи
Тадқиқатқа йеқинда миокард реваскуляризациясидин чиққан бемарлар қатнашти. «Сөзниң ахирқи раһәтлик түри» босағиси қатнашқучиларниң 88% ида аэроблуқ вә анаэроблуқ босағиларниң арисиға тоғра кәлди, сөзләш тестиниң жуқурирақ басқучлири болса анаэроблуқ босағидин ешип кетишкә көпирәк елип барди. Әмәлият үчүн бу шуни билдүриду: саәткә йетәрлик күчлүк мәшқ қиливатқиниңни испатлиғандин көрә, сөз һели раһәтлик болған йәрдә туруш әқиллиқрақ.

Саәт вә пульс зонлири билән немә қилиш

Саәт пайдилиқ, лекин бета-блокаторда у башлиқ әмәс, күндилик дәптәр болуши керәк. У вақит, маршрут, қәдәмләр вә адәтниң тәкрарлинишини яхши саниши мүмкин. Лекин автоматик пульс зонлири көпинчә сениң дозаңни, диагнозуңни, жүклимә күнини вә пульсуңниң һазир дорә билән мәхсус чәкләнгәнлигини билмәйду.

  • Бәк төвән «кардио-зона» тоғрилиқ агаһландурушларға вәһимисиз қара: төвән пульс нөл жүклимә дегәнлик әмәс.
  • Сәйлиләрни бир-бири билән селиштур: охшаш маршрут, охшаш темп, лекин нәпәс қисиш азирақ — бу илгириләш.
  • Әгәр дохтур жүклимә синиқи қилип, шәхсий пульс даирисини бәргән болса, уни қолда киргүз.
  • Дора берилмистин бурунқи пульс рекордлириға қоғлашма.
  • Зонларни чоңқурирақ чүшәнмәкчи болсаң, меңиштики пульс зонлири тоғрилиқ айрим чүшәндүрүшни оқу, лекин уни дориларға маслаштур.
Әң яхши метрикалар топлими

Бета-блокатордики сәйлә үчүн 4 нәрсини йезип маң: меңиш минутлири, сөзләш тести, 0–10 шкалисида нәпәс қисиш вә 10 минуттин кейинки әслигә келиш. Пульсни болса қошумчә контекст сүпитидә қош.

Меңишни дохтур билән қачан муһакимә қилған яхши

Әгәр бета-блокатор инфаркттин кейин, стенокардия, жүрәк йетишсизлиги, аритмия вақтида яки жүрәк операциясидин кейин берилгән болса, меңиш планини дохтур яки кардио-реабилитация мутәхәссиси билән келишип алған яхши. Бу «йиллап ятип рухсәт күтиш» дегәнлик әмәс; бу бехәтәр жүклимә чәклирини таллаш дегәнлик.

  • Меңиш вақтида көкрәктә ағриқ яки бесилиш пәйда болса, мәслиһәт керәк.
  • Нәпәс қисиш темпқа нисбәтән артуқ болса яки һәптидин һәптигә күчәйсә, планни муһакимә қил.
  • Һоштин кетиш, һоштин кетәй дәп қелиш, жүрәк соқушиниң йеңи тәртипсизлиги яки соғуқ тәр болса, тохта вә ярдәмгә мураҗиәт қил.
  • Тинч һаләттики пульсуң сән үчүн адәттин ташқири төвән болуп, аҗизлиқ, беши айлиниш яки чүшәнчә қалаймиқанлишиш болса, буни «көнүшүш» дәпла қойма.
  • Дора дозиси өзгәргәндин кейин 3–5 сәйлини адәттикидин асанрақ қил вә реакцияни күзәт.
Сәйлә вақтидики қизил бәлгиләр

Көкрәк ағриши, күчлүк нәпәс қисиш, туюқсиз аҗизлиқ, ләвләрниң көкириши, чүшәнчиниң қалаймиқанлишиши, һоштин кетиш, қаттиқ жүрәк соқуши яки тохтиғандин кейин өтмәйдиған симптомлар — меңишни тохтитип, тиббий ярдәм издәшкә асас.

Айрим вәзийәтләр: иссиқ, дөңләр, интерваллар

Бета-блокаторда сәйлиниң қийинлиғи пәхәт темптинла өзгәрмәйду. Иссиқ, уйқу йетишмәслик, су йетишмәслик, шамал, өрләшләр вә еғир рюкзак охшаш пульста турупму жүклимини ашуриду. Шуңа пәхәт санларнила әмәс, шараитниму селиштур.

  • Иссиқта темпни алдинла чүшүр, сайини талла вә өйгә тез қайтқили болидиған қисқа маршрутларни талла.
  • Өрләшләрдә бу қаидини ишләт: қәдәм қисқирақ, сөз тезликтин муһимирақ.
  • Интервалларни пәхәт қизил бәлгисиз 3–4 һәптә муқим сәйлиләрдин кейин қош.
  • Тамақтин кейин юмшақрақ башла: дәсләпки 10 минут қизиниш болсун.
  • Зукам, астма күчийиши, анемия яки қаттиқ чарчаш болған болса, рекорд арқилиқ әмәс, йеник сәйлиләр арқилиқ қайт.
Sports Medicine, 1996
Бета-блокатор терапияси қобул қилидиған бемарларда сезилгән тиришиш баһасини мәшқ бәлгиләштә қоллиниш
Eston вә Connolly обзори бета-блокатордики адәмләрдә сезилгән тиришиш шкалисини қандақ қоллинишни тәһлил қилди. Муәллипләр тәкитләйду: пульс билән жүклимә сезими арисида шәхсий бағлиниш сақлинип қелиши мүмкин, лекин дора мәркәзлик вә йәрлик чарчашни, реакция дозисини вә көтүрәләшни өзгәртиду. Шуңа RPE ни препарат түри, доза, жүклимә шәкли вә адәмниң һалитини нәзәрдә тутқанда ишләткили болиду.

Қисқичә: сениң бехәтәр формулаң

Есиңдә тут
  • Бета-блокатор тинч һаләттә вә меңишта пульсни көрүнәрлик төвәнлитиши мүмкин — бу дориниң күтүлгән тәсири.
  • Қандақла болмисун бурунқи пульс зонлириңа чиқишқа тиришма: дора үстидә улар артуқ жуқури нишан болуши мүмкин.
  • Асасий сәйлә үчүн җүмлиләр билән сөзлийәләйдиған вә тиришишни тәхминән 10 дин 3–4 дәп баһалайдиған темпни тут.
  • Илгириләшни авал давамлиқ бойичә қил: һәр күни тезликни әмәс, айрим сәйлиләргә 5 минут қош.
  • Саәтни вақит вә маршрут күндилиги сүпитидә ишләт; хәл-әһвал, нәпәс қисиш вә сөз автоматик «кардио-зонлар» дин муһимирақ.
  • Көкрәк ағриши, һоштин кетиш, адәттин ташқири нәпәс қисиш яки туюқсиз аҗизлиқ болса, сәйлини тохтитип ярдәмгә мураҗиәт қил.

Соаллар вә җаваплар

Әгәр пульс төвән болса, сәйлә растинла мәшқ саналамду?

Һә, әгәр һәрәкәт, мускул иши вә ортаһал нәпәс тиришиши болса. Бета-блокаторда пульс жүклимини төвән баһалап қелиши мүмкин, шуңа минутларни, темпни, сөзләш тестини вә әслигә келишни сана.

Саәт пәхәт 90–100 соқуш көрсәтсә, тез маңсам боламду?

Пәхәт хәл-әһвалиң хатирҗәм болса болиду: сән җүмлиләр билән сөзләйсән, көкрәк ағриши, беши айлиниш вә адәттин ташқири нәпәс қисиш йоқ. Лекин пәхәт саәттики сан үчүнла тезләшмә.

Темпниң бәк йеник екәнлигини қандақ чүшинимән?

Әгәр 10 минут меңиштин кейин нәпәс дегидәк өзгәрмисә, тән жүклимини сезмисә, сөзни паузисиз қилалисаң, темпни бир аз ашурсаң болиду. Лекин аз қош: авал 1–2 минутқа яки бир қисқа бөләккә.

Жүклимә синиқи керәкму?

Әгәр сәндә жүрәк диагнози, йеқинқи операция, стенокардия, күчлүк аритмия болса яки дохтур жүклимисини чәклигән болса, жүклимә синиқи шәхсий бехәтәр даирини бәлгиләшкә ярдәм бериши мүмкин. Әгәр муқим һаләттә умумий саламәтлик үчүн маңсаң, ортаһал меңиштин башла вә гуманлириңни қобулда муһакимә қил.

Қәдәмләр муһимму яки минутларму?

Башлиништа турақлиқ вә көтүрәләйдиған меңиш минутлири муһимирақ. Қәдәмләр адәт үчүн пайдилиқ, лекин бета-блокаторларда мәхсәт қандақла болмисун 10 000 ға йетиш әмәс, бәлки артуқ жүклимисиз даимий һәрәкәт қилиш. Айрим өлчәм керәк болса, күнигә қанчә қәдәм қилиш тоғрилиқ материални көр.

Мәнбәләр

  1. American Heart Association. Бета-блокатор дорилири мәшқкә қандақ тәсир қилиду? Ахирқи қетим 18 январь, 2024 қарап чиқилған. heart.org
  2. Wonisch M. et al. Бета-блокатор ишлитишниң нишанлиқ пульс пайизиға асасланған мәшқ йезишқа тәсири. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2003. SAGE Journals
  3. Eston R., Connolly D. Бета-блокатор терапияси қобул қилидиған бемарларда сезилгән тиришиш баһасини мәшқ бәлгиләштә қоллиниш. Sports Medicine, 1996. DOI
  4. Persinger R. et al. Мәшқ бәлгиләштә сөзләш тестиниң изчиллиғи. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2004. DOI
  5. Zanettini R. et al. Миокард реваскуляризациясидин кейин мәшқ бәлгиләштә сөзләш тестиниң тоғрилиқи. European Journal of Preventive Cardiology, 2013. DOI
  6. Fletcher G.F. et al. Синаш вә мәшқләндүрүш үчүн мәшқ стандартлири: American Heart Association ниң илмий баянати. Circulation, 2013. DOI
  7. U.S. Department of Health and Human Services. Америкилиқлар үчүн жисманий паалийәт қоидилири, 2-нашри, 2018. CDC PDF
  8. Mayo Clinic. Бета-блокаторлар: улар мәшқкә қандақ тәсир қилиду? mayoclinic.org

Йәнә оқуң

Qozgal

Қәдәмлириңни Qozgal билән сана

Һәқсиз әпликация: қәдәмни санайду, стрикни жүргүзиду вә һәр күни меңишқа илһам бериду.

Блогтики барлиқ мақалилар