Пульс неге «жалқау» болды
Бета-блокаторлар адреналиннің жүрекке әсерін азайтады. Сондықтан жүрек тыныштықта баяу соғады және жүктеме кезінде бұрынғыдай қатты үдемейді. Серуенде бұл біртүрлі көрінеді: сен жылдамырақ жүресің, тынысың сезіле бастайды, аяқтар жұмыс істеп жатыр, ал сағат әлі де «жеңіл аймақты» көрсетеді.
Маңызды: бұл алдау да, ағзаның бұзылуы да емес. Бұл дәрінің күтілетін әсері. Бірақ соның кесірінен 220 минус жас сияқты ескі формулалар, үйреншікті пульс аймақтары мен сағат ескертулері сенімсіздеу болады. Егер бұрын максималды пульстің пайыздарына сүйенсең, бета-блокаторда мұндай тәсіл тым жылдам жүруге оңай итермелейді.
Негізгі бағдар — сөйлеу, тыныс және хал-жай
Бета-блокаторлар аясындағы әдеттегі сауықтыру жүрісі үшін мақсат қарапайым: орташа жүктеме. Сен отырған кездегіден жиірек тыныстайсың, дененің жұмысын сезесің, бірақ сөйлемдермен сөйлей аласың. Ән айту емес, үзіліссіз сөйлей беру емес, дәл қысқа сөйлемдер айту.
Жақсы қарқын — сен дауыстап: «Мен жылдам жүріп келемін, бірақ тынысымды бақылауда ұстап тұрмын» деп айта алатын кез. Егер сөйлем жеке сөздерге бөлініп кетсе, тыныш серуен үшін қарқын тым жоғары.
- Өте жеңіл жүрістің 5 минутынан баста: дене жүктеме басталғанын түсінсін.
- 5–7 минуттан кейін 8–12 сөзден тұратын сөйлемді ішіңнен емес, дауыстап айт.
- Еркін сөйлесең — сәл жылдамдауға немесе қарқынды сол күйі қалдыруға болады.
- Үзіліспен сөйлесең, бірақ үрей жоқ болса — бұл сенің жұмыс істейтін орташа аймағың.
- Тек жеке сөздерді ғана айта алсаң — 2–3 минутқа баяула.
- Кеуде ауырса, естен танардай болсаң, әдеттен тыс әлсіздік пайда болса немесе баяулағаннан кейін ентігу басылмаса — тоқта да, медициналық көмекке жүгін.
Серуенде қарқынды қалай таңдау керек
Пульс санынан емес, «жалғастыра аламын» деген сезімнен баста. Егер серуеннен кейін саған бір сағат жату керек болса, қарқын немесе ұзақтық тым жоғары болған. Егер тоқтағаннан кейін 10 минут ішінде тыныс әдеттегі қалпына келсе, ал шаршау жағымды болса — жүктеме, сірә, дұрыс таңдалған.
| Бағдар | Негізгі серуен үшін қалыпты | Қарқынды қашан төмендету керек |
|---|---|---|
| Сөйлесу тесті | 8–12 сөзден тұратын сөйлем шығады | Сөйлемді аяқтай алмайсың |
| Ентігу | Жиірек, бірақ тыныш тыныстайсың | Ауа жетпейді немесе сырыл бар |
| RPE 1–10 | 10-нан шамамен 3–4 | Дәрігер тағайындамаса, 6+ |
| Сағаттағы пульс | Анықтама ретінде қара | Сағат «аймаққа жет» деп итермелейді |
| Аяқтар | Жұмыс істейді, бірақ босаңсып кетпейді | Кенет әлсіздік пайда болды |
Серуеннен кейін 1-ден 10-ға дейін баға қой: 1 — дерлік ештеңе емес, 10 — максимум. Бета-блокаторлардағы көпшілік тыныш серуен үшін 10-нан 3–4 шамасында ұста. Егер дәрігер немесе кардиореабилитолог басқа диапазон берсе — соны ұстан.
4 апталық жоспар: уақыт қос, ерлік қума
Ең қауіпсіз прогрессия — алдымен ұзақтықты арттырып, содан кейін ғана қарқынмен, өрлермен және интервалдармен ойнау. Бұл әсіресе бета-блокатор жақында тағайындалса, доза өзгерсе, жүруде үзіліс болса немесе аурудан кейін қайта оралып жатсаң маңызды. Біртіндеп арттырудың толық тәсілі қашықтықты көбейту нұсқаулығында бар.
- 1-апта: жеңіл немесе орташа қарқында 10–15 минут, аптасына 4–5 рет.
- 2-апта: 2–3 серуенге 5 минут қос, бірақ арнайы жылдамдама.
- 3-апта: серуендердің бір бөлігін 25–30 минутқа жеткіз, сөйлесу тестін сақта.
- 4-апта: хал-жай тұрақты болса, 1 қысқа бөлікті 1–2 минутқа сәл жылдамырақ қос, содан кейін әдеттегі қарқынға қайт.
- Әр аптада шаршау болса, тым жеңіл жүріске немесе демалысқа кемінде 1–2 күн қалдыр.
Сағат «кардио-минут» бермей жатқандықтан ғана бета-блокаторды тоқтатпа, дозаны басқа уақытқа ауыстырма және таблетканы бөлме. Егер басталғаннан немесе доза көтерілгеннен кейін серуендер күрт ауырлап кетсе, белгілерді жазып алып, дәрігермен талқыла.
Сағат пен пульс аймақтарын не істейсің
Сағат пайдалы, бірақ бета-блокаторда ол бастық емес, күнделік болуы керек. Ол уақытты, маршрутты, қадамдарды және әдеттің қайталануын жақсы санай алады. Бірақ автоматты пульс аймақтары көбіне сенің дәрі дозаңды, диагнозыңды, жүктеме циклінің күнін және пульсің енді дәрімен әдейі шектелгенін білмейді.
- Тым төмен «кардио-аймақ» туралы ескертулерге үрейленбей қара: төмен пульс нөлдік жүктеме деген сөз емес.
- Серуендерді бір-бірімен салыстыр: сол маршрут, сол қарқын, бірақ ентігу аз — бұл прогресс.
- Егер дәрігер жүктеме тестін жасап, жеке пульс диапазонын берсе, оны қолмен енгіз.
- Дәрі тағайындалғанға дейінгі бұрынғы пульс рекордтарын қума.
- Аймақтарды тереңірек түсінгің келсе, жүру кезіндегі пульс аймақтары туралы жеке талдауды оқы, бірақ оны дәрілерге бейімде.
Бета-блокатордағы серуен үшін 4 нәрсені жаз: жүру минуттары, сөйлесу тесті, ентігуді 0–10 шкаласы бойынша бағалау және 10 минуттан кейінгі қалпына келу. Пульсті бесінші тармақ ретінде — контекст үшін қос.
Қашан жүруді дәрігермен талқылаған дұрыс
Егер бета-блокатор инфаркттан кейін, стенокардияда, жүрек жеткіліксіздігінде, аритмияда немесе жүрек операциясынан кейін тағайындалса, жүру жоспарын дәрігермен немесе кардиореабилитация маманымен келісіп алған дұрыс. Бұл «жылдар бойы жатып, рұқсат күту» дегенді білдірмейді; бұл жүктеменің қауіпсіз шегін таңдау деген сөз.
- Жүргенде кеуде ауыруы немесе қысылуы пайда болса, кеңес қажет.
- Ентігу қарқынға сай болмаса немесе аптадан аптаға күшейсе, жоспарды талқыла.
- Естен тану, естен танардай болу, жүрек соғысының жаңа тұрақсыздығы немесе суық тер болса, тоқтап, көмекке жүгін.
- Тыныштықтағы пульс сен үшін әдеттен тыс төмен болып, әлсіздік, бас айналу немесе сананың шатасуы болса, оны «бейімделу» деп қоя салма.
- Дәрі дозасы өзгергеннен кейін 3–5 серуенді әдеттегіден жеңіл жаса да, реакцияны бақыла.
Кеуде ауыруы, айқын ентігу, кенет әлсіздік, еріннің көгеруі, сананың шатасуы, естен тану, қатты жүрек қағуы немесе тоқтағаннан кейін де өтпейтін белгілер — жүруді тоқтатып, медициналық көмек іздеуге себеп.
Ерекше жағдайлар: ыстық, өрлер, интервалдар
Бета-блокаторда серуеннің қиындығы тек қарқыннан ғана өзгермеуі мүмкін. Ыстық, ұйқының қанбауы, сусыздану, жел, өрлер және ауыр рюкзак сол пульсте де жүктемені арттырады. Сондықтан тек сандарды емес, жағдайларды да салыстыр.
- Ыстықта қарқынды алдын ала төмендет, көлеңке және үйге тез қайтуға болатын қысқа маршруттар таңда.
- Өрлерде мына қағиданы қолдан: қадам қысқарақ, сөйлеу жылдамдықтан маңызды.
- Интервалдарды қызыл жалаушаларсыз тұрақты серуендердің 3–4 аптасынан кейін ғана қос.
- Тамақтан кейін жұмсағырақ баста: алғашқы 10 минут қызыну болсын.
- Егер суық тию, астманың өршуі, анемия немесе қатты шаршау болса, рекорд арқылы емес, жеңіл серуендер арқылы орал.
Қысқаша: сенің қауіпсіз формулаң
- Бета-блокатор тыныштықта да, жүру кезінде де пульсті айтарлықтай төмендетуі мүмкін — бұл дәрінің күтілетін әсері.
- Қалай болса да бұрынғы пульс аймақтарына шығуға тырыспа: препаратта олар тым жоғары мақсат болуы мүмкін.
- Негізгі серуен үшін сөйлемдермен сөйлей алатын және күш салуды шамамен 10-нан 3–4 деп бағалайтын қарқынды ұста.
- Алдымен ұзақтық бойынша ілгеріле: күн сайын жылдамдық емес, жекелеген серуендерге 5 минут қос.
- Сағатты уақыт пен маршрут күнделігі ретінде қолдан; хал-жай, ентігу және сөйлеу автоматты «кардио-аймақтардан» маңыздырақ.
- Кеуде ауырса, естен тансаң, әдеттен тыс ентігу немесе күрт әлсіздік болса, серуенді тоқтатып, көмекке жүгін.
Сұрақтар мен жауаптар
Пульс төмен болса, серуен жаттығу болып санала ма?
Иә, егер қозғалыс, бұлшықет жұмысы және орташа тыныстық күш салу болса. Бета-блокаторда пульс жүктемені төмен бағалауы мүмкін, сондықтан минуттарды, қарқынды, сөйлесу тестін және қалпына келуді есепке ал.
Сағат бар болғаны 90–100 соққы көрсетсе, жылдам жүруге бола ма?
Тек хал-жайың тыныш болса болады: сен сөйлемдермен сөйлейсің, кеуде ауырмайды, бас айналмайды және әдеттен тыс ентігу жоқ. Бірақ сағаттағы сан үшін ғана жылдамдама.
Қарқын тым жеңіл екенін қалай түсінемін?
Егер 10 минут жүргеннен кейін тыныс дерлік өзгермесе, дене жүктемені сезбесе, ал үзіліссіз сөйлей алсаң, қарқынды сәл арттыруға болады. Бірақ аз қос: алдымен 1–2 минутқа немесе бір қысқа бөлікке.
Жүктеме тесті керек пе?
Егер сенде жүрек диагнозы, жақында болған операция, стенокардия, айқын аритмия болса немесе дәрігер жүктемені шектеген болса, жүктеме тесті жеке қауіпсіз диапазонды белгілеуге көмектесуі мүмкін. Егер тұрақты жағдайда жалпы денсаулық үшін жүріп жүрсең, орташа жүрістен баста да, күмәндарыңды қабылдауда талқыла.
Не маңыздырақ: қадамдар ма, минуттар ма?
Бастапқыда тұрақты, көтере алатын жүрістің минуттары маңыздырақ. Қадамдар әдет үшін пайдалы, бірақ бета-блокаторларда мақсат 10 000-ды қалай болса да жинау емес, артық жүктемесіз тұрақты қозғалу. Жеке бағдар керек болса, күніне қанша қадам жасау керек материалын қара.
Дереккөздер
- American Heart Association. Бета-блокатор дәрілер жаттығуға қалай әсер етеді? Соңғы рет қаралғаны: 18 қаңтар, 2024. heart.org
- Wonisch M. et al. Бета-блокатор қолданудың мақсатты жүрек соғу жиілігі пайызы бойынша жаттығу тағайындауға әсері. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2003. SAGE Journals
- Eston R., Connolly D. Бета-блокатор терапиясын қабылдайтын пациенттерге жаттығу тағайындауда қабылданатын күш салу бағаларын қолдану. Sports Medicine, 1996. DOI
- Persinger R. et al. Жаттығу тағайындауға арналған сөйлесу тестінің тұрақтылығы. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2004. DOI
- Zanettini R. et al. Миокард реваскуляризациясынан кейін жаттығу тағайындауда сөйлесу тестінің жарамдылығы. European Journal of Preventive Cardiology, 2013. DOI
- Fletcher G.F. et al. Тестілеу және жаттықтыруға арналған жаттығу стандарттары: American Heart Association ғылыми мәлімдемесі. Circulation, 2013. DOI
- U.S. Department of Health and Human Services. Америкалықтарға арналған физикалық белсенділік нұсқаулықтары, 2-басылым, 2018. CDC PDF
- Mayo Clinic. Бета-блокаторлар: олар жаттығуға қалай әсер етеді? mayoclinic.org
Qozgal-мен қадамдарыңды сана
Тегін қосымша: қадам санайды, стрик жүргізеді және күн сайын жүруге ынталандырады.