Эмне үчүн пульс «жалкоо» болуп калды

Бета-блокаторлор адреналиндин жүрөккө таасирин азайтат. Ошондуктан жүрөк тынч кезде жайыраак согот жана жүк түшкөндө да анча катуу ылдамдабайт. Сейилде бул кызык көрүнөт: сен тезирээк басып жатасың, дем алууң байкала баштады, буттар иштеп жатат, ал эми саат дагы эле «жеңил зона» деп көрсөтөт.

Маанилүүсү: бул алдоо да, организмдин бузулушу да эмес. Бул дарынын күтүлгөн таасири. Бирок ушундан улам 220 минус жаш сыяктуу эски формулалар, көнгөн пульс зоналары жана сааттын билдирмелери анча ишенимдүү болбой калат. Мурда максималдуу пульстун пайыздарына таянсаң, бета-блокатордо мындай ыкма өтө тез басууга түртүп коюшу мүмкүн.

150 мүн
аптасына орточо активдүүлүк
−19 с/мүн
бисопрололдо чокудагы ЖСЖ
88%
сүйлөшүү тести боюнча иш зонасына кирди
European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2003
Бета-блокаторлорду колдонуу максаттуу пульс пайыздары боюнча көнүгүү дайындоого кандай таасир этет
Кош сокур кайчылаш изилдөөдө 10 дени сак эркек бисопролол 5 мг/күн же плацебо кабыл алган. Бисопрололдо пульс тынч абалда, аэробдук жана анаэробдук босогодо жана максималдуу жүктө төмөн болгон, бирок босоголордогу аракетти сезүү жана кычкылтек керектөө олуттуу айырмаланган эмес. Практикалык жыйынтык: бета-блокаторлордо максималдуу пульстун жана пульс резервинин пайыздары чектелген тактык берет; босоголорду, кубаттуулукту же субъективдүү жүктү кошкон жакшы.

Негизги багыт — сүйлөө, дем алуу жана өзүңдү сезүү

Кадимки ден соолук үчүн басууда бета-блокаторлорду ичип жүргөндө максат жөнөкөй: орточо жүк. Сен отургандагыдан бат-бат дем аласың, денеңдин иштеп жатканын сезесиң, бирок фразалар менен сүйлөй аласың. Ырдоо эмес, тынымсыз шакылдап сүйлөө эмес, дал кыска сүйлөмдөр менен сүйлөө.

Жакшы темп — үн чыгарып мындай айта алган учуруң: «Мен тез басып жатам, бирок демимди көзөмөлдөп турам». Эгер фраза өзүнчө сөздөргө бөлүнүп кетсе, тынч сейил үчүн темп өтө жогору.

  1. 5 мүнөт өтө жеңил басуудан башта: дене жүк башталганын түшүнүшү керек.
  2. 5–7 мүнөттөн кийин 8–12 сөздөн турган фразаны ичиңден эмес, үн чыгарып айт.
  3. Эгер эркин сүйлөсөң — бир аз ылдамдасаң болот же темпти ошол бойдон калтыр.
  4. Эгер паузалар менен, бирок дүрбөлөңсүз сүйлөсөң — бул сенин иштөөчү орточо зонаң.
  5. Эгер бир гана өзүнчө сөздөрдү айта алсаң — 2–3 мүнөт жайла.
  6. Эгер көкүрөктө оору пайда болсо, эстен танып кала жаздасаң, адаттан тыш алсыздык болсо же жайлагандан кийин да демигүү өтпөсө — токто жана медициналык жардамга кайрыл.
Medicine & Science in Sports & Exercise, 2004
Көнүгүү дайындоодо сүйлөшүү тестинин туруктуулугу
Катышуучулар чуркоо жолунда жана велоэргометрде акырындап өсүп турган жүктү аткарышкан. Сүйлөө биринчи жолу кыйындай баштаган учур вентиляциялык босого менен дээрлик дал келген; ыңгайлуу сүйлөө мүмкүн болбой калганда, интенсивдүүлүк бул босогодон туруктуу ашкан. Басуу үчүн бул пайдалуу: сүйлөшүү тести жүктү пульска байланбай дозалоого жардам берет.

Сейилде темпти кантип тандоо керек

Пульс санынан эмес, «уланта алам» деген сезимден башта. Эгер сейилден кийин сага бир саат жатып алуу керек болсо, темп же узактык ашыкча болгон. Эгер токтогондон 10 мүнөт өткөндө демиң кадимкидей болуп, чарчоо жагымдуу болсо — жүк, балким, туура тандалган.

БагытНегизги сейил үчүн нормаТемпти качан азайтуу керек
Сүйлөшүү тести8–12 сөздүк фраза чыгатФразаны бүтүрө албайсың
ДемигүүБат-бат, бирок тынч дем аласыңАба жетпейт же ышкырык бар
RPE 1–1010 ичинен болжол 3–4Дарыгер айтпаса, 6+
Сааттагы пульсМаалымат катары караСаат «зонаны кууп жет» дейт
БуттарИштейт, бирок шалдырабайтКапысынан катуу алсыздык чыкты
Жөнөкөй аракет шкаласы

Сейилден кийин 1ден 10го чейин баа бер: 1 — дээрлик эч нерсе эмес, 10 — максимум. Бета-блокаторлордо көпчүлүк тынч сейилдер үчүн 10 ичинен 3–4 тегерегинде карман. Эгер дарыгер же кардиореабилитация адиси башка диапазон берсе — ошону аткар.

4 жумалык план: баатырлыкты эмес, убакытты кош

Эң коопсуз өсүү — адегенде узактыкты көбөйтүү, андан кийин гана темп, дөңсөөлөр жана интервалдар менен ойноо. Бул өзгөчө бета-блокатор жакында дайындалса, дозасы өзгөрсө, басууда тыныгуу болсо же оорудан кийин кайтып жатсаң маанилүү. Акырындык боюнча кеңири ыкма аралыкты көбөйтүү гидинде бар.

  • 1-жума: жумасына 4–5 жолу жеңил же орточо темпте 10–15 мүнөт.
  • 2-жума: 2–3 сейилге 5 мүнөт кош, бирок атайын ылдамдаба.
  • 3-жума: сүйлөшүү тестин сактап, айрым сейилдерди 25–30 мүнөткө жеткир.
  • 4-жума: өзүңдү сезүү туруктуу болсо, 1 кыска бөлүктү 1–2 мүнөткө бир аз ылдамыраак кош, анан кадимки темпке кайт.
  • Ар аптада чарчоо болсо, жок дегенде 1–2 күн таптакыр жеңил басууга же эс алууга калтыр.
Машыгуу үчүн дарыны өзгөртпө

Саат «кардио-мүнөттөрдү» бербей жатат деп эле бета-блокаторду токтотпо, дозасын башка убакка жылдырба жана таблетканы бөлбө. Эгер басуу дарылоону баштагандан же дозаны көбөйткөндөн кийин кескин оорлошсо, белгилерди жазып алып, дарыгер менен талкуула.

European Journal of Preventive Cardiology, 2013
Миокард реваскуляризациясынан кийин көнүгүү дайындоодо сүйлөшүү тестинин жарактуулугу
Изилдөөгө миокарддын жакында болгон реваскуляризациясынан кийинки бейтаптар катышкан. «Сүйлөөнүн акыркы ыңгайлуу деңгээли» босогосу катышуучулардын 88%ында аэробдук жана анаэробдук босоголордун ортосуна туура келген, ал эми сүйлөшүү тестинин жогорураак деңгээлдери көбүнчө анаэробдук босогодон ашырып жиберген. Практика үчүн бул мындай: саатка жетиштүү катуу машыгып жатканыңды далилдегенден көрө, сүйлөө дагы эле ыңгайлуу болгон жерде калуу акылдуураак.

Саат жана пульс зоналары менен эмне кылуу керек

Саат пайдалуу, бирок бета-блокаторлордо ал башчы эмес, күндөлүк болушу керек. Ал убакытты, маршрутту, кадамдарды жана адаттын кайталанышын жакшы санай алат. Бирок автоматтык пульс зоналары көбүнчө дарынын дозасын, диагнозуңду, жүктүн ошол күндөгү циклин жана пульсуң азыр дары менен атайын чектелгенин билбейт.

  • Өтө төмөн «кардио-зона» тууралуу билдирмелерди дүрбөлөңсүз калтыр: төмөн пульс жүк нөл деген эмес.
  • Сейилдерди бири-бири менен салыштыр: ошол эле маршрут, ошол эле темп, бирок демигүү азыраак — бул прогресс.
  • Эгер дарыгер жүк тестин жасап, жеке пульс диапазонун берсе, аны кол менен киргиз.
  • Дары дайындалганга чейинки мурунку пульс рекорддорун кууба.
  • Зоналарды тереңирээк түшүнгүң келсе, басууда пульс зоналары тууралуу өзүнчө талдоону оку, бирок аны дарыларга ылайыкташтыр.
Метрикалардын эң жакшы топтому

Бета-блокатордо сейил үчүн 4 нерсени жаз: басуу мүнөттөрү, сүйлөшүү тести, 0–10 шкаласы боюнча демигүү жана 10 мүнөттөн кийинки калыбына келүү. Пульсту бешинчи пункт кылып кош — контекст катары.

Качан басууну дарыгер менен сүйлөшкөн жакшы

Эгер бета-блокатор инфаркттан кийин, стенокардияда, жүрөк жетишсиздигинде, аритмияда же жүрөк операциясынан кийин дайындалса, басуу планын дарыгер же кардиореабилитация адиси менен макулдашкан жакшы. Бул «жылдар бою жатып, уруксат күт» деген эмес; бул жүктүн коопсуз чегин тандоо деген.

  • Басканда көкүрөктө оору же кысылуу пайда болсо, консультация керек.
  • Демигүү темпке салыштырмалуу ашыкча болсо же аптадан аптага күчөсө, планды талкуула.
  • Эстен тансаң, эстен тана жаздасаң, жүрөктүн жаңыдан бир калыпта эмес согушу же муздак тер чыкса, токтоп жардамга кайрыл.
  • Тынч абалдагы пульсуң өзүң үчүн адаттан тыш төмөн болуп, алсыздык, баш айлануу же аң-сезимдин чаташуусу болсо, муну «көнүү» деп койбо.
  • Дарынын дозасы өзгөргөндөн кийин 3–5 сейилди адаттагыдан жеңилирээк кылып, реакцияны байка.
Сейил учурундагы кызыл желектер

Көкүрөк оорусу, айкын демигүү, капысынан алсыздык, эриндердин көгөрүшү, аң-сезимдин чаташуусу, эстен тануу, жүрөктүн катуу согушу же токтогондон кийин да өтпөгөн белгилер — басууну токтотуп, медициналык жардам издөө үчүн себеп.

Өзгөчө жагдайлар: ысык, дөңсөөлөр, интервалдар

Бета-блокаторлордо сейилдин оордугу темптен гана өзгөрбөшү мүмкүн. Ысык, уйкунун жетишсиздиги, суусуздануу, шамал, өйдөлүштөр жана оор рюкзак ошол эле пульста да жүктү көбөйтөт. Ошондуктан сандарды гана эмес, шарттарды да салыштыр.

  • Ысыкта темпти алдын ала азайт, көлөкөнү жана үйгө тез кайтып келүүгө мүмкүн болгон кыска маршруттарды танда.
  • Өйдөлүштө эрежени колдон: кадам кыскараак, сүйлөө ылдамдыктан маанилүүрөөк.
  • Интервалдарды кызыл желектерсиз 3–4 жума туруктуу сейилдегенден кийин гана кош.
  • Тамактан кийин жумшагыраак башта: алгачкы 10 мүнөт ысытуу болсун.
  • Суук тийүү, астманын күчөшү, анемия же катуу чарчоо болсо, рекорд аркылуу эмес, жеңил сейилдер аркылуу кайт.
Sports Medicine, 1996
Бета-блокатор терапиясын алган бейтаптарда көнүгүү дайындоо үчүн сезилген күч шкалаларын колдонуу
Eston жана Connolly обзору бета-блокаторлорду ичкен адамдарда сезилген күч шкаласын кантип колдонсо болорун талдаган. Авторлор белгилешет: пульс менен жүктү сезүүнүн байланышы жеке деңгээлде сакталышы мүмкүн, бирок дары борбордук жана жергиликтүү чарчоону, реакциянын көлөмүн жана көтөрүмдүүлүктү өзгөртөт. Ошондуктан RPEни препараттын түрүн, дозасын, жүктүн түрүн жана адамдын абалын эске алып колдонсо болот.

Кыскача: сенин коопсуз формулаң

Эсте калтыра турган нерсе
  • Бета-блокатор тынч абалда жана басууда пульсту байкаларлык төмөндөтүшү мүмкүн — бул дарынын күтүлгөн таасири.
  • Кандай баа менен болбосун мурунку пульс зоналарына чыгууга аракет кылба: препаратта алар ашыкча жогору максат болуп калышы мүмкүн.
  • Негизги сейил үчүн фразалар менен сүйлөй ала турган жана күчтү болжол менен 10 ичинен 3–4 деп баалаган темпти карма.
  • Алгач узактык боюнча өс: күн сайын ылдамдыкты эмес, айрым сейилдерге 5 мүнөт кош.
  • Саатты убакыт жана маршрут күндөлүгү катары колдон; өзүңдү сезүү, демигүү жана сүйлөө автоматтык «кардио-зоналардан» маанилүүрөөк.
  • Көкүрөк ооруса, эстен тансаң, адаттан тыш демиксең же кескин алсыздык болсо, сейилди токтотуп жардамга кайрыл.

Вопросы и ответы

Пульс төмөн болсо, сейил дегеле машыгуу болуп эсептелеби?

Ооба, кыймыл, булчуңдардын иши жана орточо дем алуу аракети болсо. Бета-блокатордо пульс жүктү аз көрсөтүшү мүмкүн, ошондуктан мүнөттөрдү, темпти, сүйлөшүү тестин жана калыбына келүүнү эсепке ал.

Саат болгону 90–100 согууну көрсөтсө, тез басса болобу?

Өзүңдү тынч сезсең гана болот: фразалар менен сүйлөйсүң, көкүрөк оорубайт, баш айланбайт жана адаттан тыш демигүү жок. Бирок сааттагы сан үчүн эле ылдамдаба.

Темп өтө жеңил экенин кантип түшүнөм?

Эгер 10 мүнөт баскандан кийин дем алуу дээрлик өзгөрбөсө, дене жүктү сезбесе, ал эми паузасыз сүйлөй алсаң, темпти бир аз көбөйтсө болот. Бирок аздан кош: адегенде 1–2 мүнөткө же бир кыска бөлүккө.

Жүк тести керекпи?

Эгер сенде жүрөк диагнозу, жакында операция, стенокардия, айкын аритмия болсо же дарыгер жүктү чектесе, жүк тести жеке коопсуз диапазонду аныктоого жардам берет. Эгер туруктуу абалда жалпы ден соолук үчүн басып жүрсөң, орточо басуудан баштап, күмөндөрдү кабыл алууда талкуула.

Эмне маанилүүрөөк: кадамдарбы же мүнөттөрбү?

Башында туруктуу, көтөрө ала турган басуунун мүнөттөрү маанилүүрөөк. Кадамдар адат үчүн пайдалуу, бирок бета-блокаторлордо максат кандай болсо да 10 000 чогултуу эмес, ашыкча жүксүз үзгүлтүксүз кыймылдоо. Эгер өзүнчө багыт керек болсо, күнүнө канча кадам жасоо тууралуу материалды кара.

Булактар

  1. American Heart Association. Бета-блокатор дарылары көнүгүүгө кандай таасир этет? Акыркы жолу 2024-жылдын 18-январында каралган. heart.org
  2. Wonisch M. et al. Бета-блокаторлорду колдонуу максаттуу пульс пайыздары боюнча көнүгүү дайындоого кандай таасир этет. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2003. SAGE Journals
  3. Eston R., Connolly D. Бета-блокатор терапиясын алган бейтаптарда көнүгүү дайындоо үчүн сезилген күч бааларын колдонуу. Sports Medicine, 1996. DOI
  4. Persinger R. et al. Көнүгүү дайындоодо сүйлөшүү тестинин туруктуулугу. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2004. DOI
  5. Zanettini R. et al. Миокард реваскуляризациясынан кийин көнүгүү дайындоодо сүйлөшүү тестинин жарактуулугу. European Journal of Preventive Cardiology, 2013. DOI
  6. Fletcher G.F. et al. Тестирлөө жана машыгуу үчүн көнүгүү стандарттары: American Heart Association уюмунун илимий билдирүүсү. Circulation, 2013. DOI
  7. U.S. Department of Health and Human Services. Америкалыктар үчүн физикалык активдүүлүк боюнча колдонмо, 2-басылыш, 2018. CDC PDF
  8. Mayo Clinic. Бета-блокаторлор: алар көнүгүүгө кандай таасир этет? mayoclinic.org

Дагы окуңуз

Qozgal

Кадамдарыңды Qozgal менен сана

Акысыз колдонмо: кадам санайт, стрик жүргүзөт жана күн сайын басууга түрткү берет.

Блогдогу бардык макалалар