Астмада жүру: ентігусіз және ұстамасыз қалай серуендеу керек

Негізгі ой: ентігуге шыдау емес, жүктемені басқару

Жүру — астма кезінде ең ыңғайлы белсенділіктің бірі: қарқынды өзің реттей аласың, тоқтай аласың, ішке кіре аласың және жаттығуды «соңына дейін қысып» бітіруге міндетті емессің. Бірақ астма факторлардың қосындысын ұнатады: тым жылдам бастау, суық әрі құрғақ ауа, тозаң, түтін, ластану, ұйқының қанбауы, жақында болған инфекция. Сондықтан қауіпсіз серуен қадамнан емес, жағдайды шағын тексеруден басталады.

Шықпас бұрын: астма бақылауын жылдам тексеру

Серуен алдында өзіңнен сұра: бүгін және түнде тынысым қалай болды? Егер соңғы күндері әдеттегіден жиірек ингаляторға жүгінсең, жөтелден немесе ентігуден оянсаң, күнделікті істерді істей алмасаң, бұл ерлік жасайтын күн емес. Астмада жақсы жоспар «барамын да көремін» емес, «алдымен тынысты тұрақтандырамын, содан кейін шығамын» деп естіледі.

• Жасыл жарық: тыныс тыныш, кеуде қысылмайды, үйдегі әдеттегі жүру симптом тудырмайды.
• Сары жарық: жеңіл жөтел, мұрыннан су ағу, далада тозаң немесе суық бар — үйге жақын қысқа маршрут пен өте жұмсақ қарқынды таңда.
• Қызыл жарық: тыныш күйде ентігу, ысқырық, кеудедегі ауырлық, симптомдар тағайындалған дәріден кейін басылмайды, жақында ұстама немесе инфекция болды — серуенді кейінге қалдыр.
• Егер сенде пикфлоуметр болса, қадам қосымшасындағы мотивацияға емес, астманың жазбаша жоспарындағы аймақтарға сүйен.

Қызыну: тыныс жолдарына ырғаққа кіруге мүмкіндік бер

Ең жиі қате — үйден шыға сала бірден «қалыпты» қарқынмен жүру. Астма үшін бұл тым күрт болуы мүмкін. Қызыну жай белгі үшін керек емес: ол вентиляцияны біртіндеп арттырады, қауіпсіз қарқынды табуға көмектеседі және алғашқы минуттардың жөтелге айналу қаупін азайтады.

1. Өте жеңіл жүрістен баста: жай ғана поштаға шыққандай.
2. Ыңғайлы болғанша мұрынмен тыныс ал: мұрын ауаны жартылай жылытып, ылғалдандырады.
3. Қадамды біртіндеп ұзартып отыр, бірақ сөйлеуің үзіліп қалатындай жылдамдама.
4. Егер дәрігер белсендірек қысқа бөліктерге рұқсат етсе, сәл жылдамырақ қысқа қосулар жасап, қайтадан тыныш қарқынға оралуға болады.
5. Ысқырықтың, кеуде қысылуының немесе үйреншікті емес жөтелдің алғашқы белгілері — «үдеу» емес, бәсеңдеу сигналы.

Астмадағы жақсы серуен — одан кейін «мен қозғала аламын» деген сенім сезілетін, келесі шығудан қорықтырмайтын серуен.

Talk test бойынша қарқын: сөйлей алсаң — жүктемені ұстап тұрсың

Астма кезінде жүруде пульс әрдайым ең жақсы бағдар емес: оған дәрілер, стресс, ыстық және ұйқының қанбауы әсер етеді. Одан да сөйлеу тестін қолдану оңай. Егер үрейсіз және әр дем алған сайын тоқтамай, қысқа сөйлемдермен сөйлей алсаң, дұрыс аймақта жүрсің. Егер сөз жеке-жеке үзіліп шықса — бүгінгі қауіпсіз серуен үшін бұл тым жылдам.

Ингалятор: қашан алу керек және дәрігермен нені талқылау керек

Серуенге жылдам жеңілдетуге арналған тағайындалған ингаляторды алып шық, тіпті әдетте бәрі тыныш болса да. ATS ұсынымдарында exercise-induced bronchoconstriction кезінде қысқа әсерлі β2-агонист, егер тағайындалса, әдетте жүктеме алдында қолданылады. GINA-ның өзекті стратегиясында төмен дозалы ICS-formoterol-ды қабынуға қарсы «reliever» ретінде қолданатын схемалар да бар, соның ішінде exercise алдында, бірақ бұл тек дәл сондай режим саған тағайындалған болса ғана жарайды.

• Ингалятордың бос емес және мерзімі өтпегенін тексер.
• Оны рюкзактың түбіне емес, қол жететін қалтаға сал.
• Өз схемаңды біл: серуен алдында не қабылдау, симптомдар болса не істеу, қашан көмекке жүгіну.
• Егер саған әр әдеттегі серуен алдында ингалятор керек болса, базистік емді талқыла: бұл бақылаудың жеткіліксіз белгісі болуы мүмкін.
• Егер астмасы бар баламен серуендесең, жоспар педиатрмен немесе пульмонологпен келісілген болуы керек.

Ауа райы және триггерлер: қашан ішке кірген дұрыс

Далада жүру ауа саған қарсы жұмыс істемей тұрғанша жақсы. Астма кезінде тек температураны емес, тозаңды, түтінді, ластануды, желді және ауа райының күрт өзгерістерін де тексеру маңызды. Күмәндансаң, сауда орталығын, үйдегі жолақты немесе кіреберістегі қысқа баспалдақты таңда: бізде үйде және далада жүру туралы бөлек талдау бар.

Маршрут: серуенді кері қайтуға ыңғайлы ет

Астма кезіндегі қауіпсіз маршрут — ең әдемісі емес, ең басқарылатын маршрут. Саған қысқа айналымдар, тоқтайтын орындар, үйге тез оралу немесе ғимаратқа кіріп кету мүмкіндігі керек. Бұл әсіресе қыста маңызды: суық, жел және киім туралы суықта жүру жөніндегі бөлек гидті қара.

• Үйге жақын айналымдарды таңда: осылайша сәтсіздік сезімінсіз ертерек аяқтай аласың.
• Көлік тығыз жолдардан, шаңды құрылыстардан және темекі шегетін жерлерден аулақ бол.
• Тоқтайтын жерлерді жоспарла: орындық, подъезд, дүкен, метро немесе кафе.
• Егер астма жақында тұрақсыз болса, қайда баратыныңды жақыныңа айт.
• Жеңіл симптомдар бар күні жаңа маршруттарды сынама.

Егер жүру кезінде ентігу басталса

Сенің міндетің — симптомдардың күшеюін ерте тоқтату. Денеңмен дауласпа және өзіңді өтіп бара жатқандармен салыстырма. Астма кезінде «мен уақытында тоқтадым» — әлсіздік емес, мықты шешім.

1. Қарқынды өте баяуға дейін түсір немесе тоқта.
2. Триггерден алыста: жолдан, түтіннен, суық желден, шаңды жерден кет.
3. Ыңғайлы отыр немесе тұр, иықты босаңсыт, тыныш тыныс ал.
4. Өз астмаға арналған жазбаша жоспарың бойынша тағайындалған препаратты қолдан.
5. Егер жеңілдік болмаса, симптомдар тез қайталанса немесе сөйлеу қиын болса — медициналық көмекке жүгін.

Үзіліссіз қалай ілгерілеуге болады

Астма тұрақты болса, жүйелі жүру жүктемені көтеруді және қозғалысқа сенімділікті жақсарта алады. Бірақ прогресс «ентігуді жеңу» арқылы емес, жиілік пен жайлылық арқылы жүруі керек. Алдымен сол күні де, келесі күні де тыныс тыныш қалатын серуендерді бекіт.

• Өзіңе тым жеңіл дерлік көрінетін қысқа шығулардан баста.
• Бірнеше тыныш серуен қатарынан өткеннен кейін ғана уақыт қос.
• Жылдамдықты ең соңында арттыр: алдымен тұрақтылық, содан кейін ұзақтық, содан кейін қарқын.
• Жазба жүргіз: ауа райы, тозаң, маршрут, симптомдар, ингалятор қолдану.
• Егер симптомдар бірдей жағдайда қайталанса, ерік-жігерді емес, жағдайды өзгерт.

Жиі қойылатын сұрақтар