Эң негизгиси
Басууга күч көнүгүүлөрүнө жана колду активдүү кыймылдатууга караганда эртерээк кайтышат. Ооруканада медициналык топ уруксат бергенден кийин палатада же коридордо бир нече кыска жол басуу болушу мүмкүн. Ооруканадан чыккандан кийин багыт катары кадамдардын санына эмес, жарааттын абалына, дренаждын бар-жогуна, ооруга, баш айланууга жана денеңдин күн ичинде жүктөмгө кандай жооп берип жатканына кара.
- Кыска жана жай сейилдөөлөрдү хирург же медайым уруксат бергенден кийин гана башта.
- Жүктөмдү акырын көбөйт: адегенде үзгүлтүксүздүк, андан кийин узактык, эң акырында гана ылдамдык.
- Операция жасалган тараптагы колду жумшак кыймылдат, бирок дренажды тартпа жана катуу ооруну жеңүүгө аракет кылба.
- Алгачкы жумалар оор баштыктарды көтөрүүгө, чуркоого, секирүүгө, активдүү эңкейүүгө жана күч көнүгүүлөрүнө ылайыктуу эмес.
- Жаңы шишик, күчөп жаткан оору, кызаруу, жарааттан бөлүнүп чыгуу, дем кысылуу же көкүрөктүн оорушу дарыгер менен байланышууну талап кылат.
Качан баса баштаса болот
Эгер операция татаалдашуусуз өтсө, эрте кыймылдануу адатта хирургиядан кийинки калыбына келүүнүн бир бөлүгү болот: адегенде отурасың, кызматкерлердин жардамы менен турасың, андан кийин кыска аралык басасың. Америкалык онкология коому басууну операциядан кийинки ылайыктуу аэробдук жүктөмдөрдүн бири деп эсептейт, бирок программаны дарылоочу топ менен макулдашууну баса белгилейт. Айрыкча реконструкция жасалса, имплант же лоскут коюлса, лимфа түйүндөрү алынса, дренаж сакталып турса же аз кандуулук, алсыздык жана баш айлануу болсо, өзүнчө көрсөтмө алуу маанилүү.
Басуу менен ийинге арналган көнүгүүлөр бир эле нерсе эмес. Буттарга жүктөмдү эртерээк акырын көбөйтүүгө болот, ал эми колдун кыймыл амплитудасын хирург тигиштерге, дренажга же реконструкциянын өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу чектеши мүмкүн. Реконструкция жасалган учурда кадимки активдүүлүккө кайтуу мөөнөтү реконструкциясыз мастэктомиядан кийинки мөөнөттөн айырмаланышы мүмкүн. Эгер реконструкция үчүн ткань курсактан же белден алынган болсо, донордук аймакка байланыштуу кошумча чектөөлөр пайда болот.
- Алгачкы сааттарда же суткада кызматкерлердин уруксаты менен гана кыймылда жана алсыздык же ооруну басаңдатуучу дарылардын таасири болсо, турууга жардам сура.
- Ооруканадан чыккандан кийин дароо узак аралыкка толук сейилдөөгө эмес, үйдө же коридордо кыска аралык басууга башта.
- Дренаж болсо, идишти кантип коопсуз бекитүүнү жана түтүктү тарттырбоону алдын ала көрсөтүп берүүнү сура.
- Тегиз жерди, ыңгайлуу бут кийимди жана үйгө оңой кайта ала турган маршрутту танда.
- Мурунку формаңа таянба: операция, наркоз жана дарылоо чыдамкайлыкты убактылуу төмөндөтүшү мүмкүн.
Сейилдөөгө кайтуунун кадамдык планы
1-этап. Алгачкы күндөр: машыгуусуз кыймыл
Бул этаптагы милдетиң — «форма үчүн сейилдөө» эмес, бүт күндү кыймылсыз өткөрбөө. Ыңгайлуу ыргакта бир нече өтө кыска аралык бас: дааратканага чейин, бөлмө ичинде же коридордо. Дагы деле жай сүйлөй алып, тең салмактуулугуң сакталган учурда токто. Башың айланса, көзүң караңгыласа, жүрөгүң айланса же демиң кысылса, отуруп, медициналык топко айт. Ооруканадан чыккандан кийин телефонуңду жаныңда карма жана мүмкүн болсо алгачкы чыгууларыңда жалгыз сейилдебе.
2-этап. Үйдөгү биринчи жума: үзгүлтүксүздүктү кош
Кыска аралык басууларды жай көтөрө баштаганда, аларды үйдө же сыртта чакан сейилдөөгө бириктир. Бир убакта бир гана көрсөткүчтү көбөйт: же узактыгын, же чыгуулардын санын, же аралыкты. Ылдам ыргакты, тепкичти жана дөңсөөлөрдү бир убакта кошпо. Сейилдөөдөн кийин операция болгон аймактагы оору, колтуктун алдындагы керилүү сезими, колдун шишиги же адаттан тыш чарчоо күчөсө, мурунку көлөмгө кайтып, реакцияны дарыгер менен талкуула.
3-этап. Кийинки жумалар: чыдамкайлыкты кайтар
Жараат план боюнча айыгып, жаңы бөлүнүп чыгуулар болбой, тегиз жерде ишенимдүү баса баштаганда гана узагыраак сейилдөөгө өт. Адегенде сүйлөшүүгө мүмкүн болгон ыргакты сакта, андан кийин узактыкты акырын көбөйт. Тез басуу, өйдө чыгуу, узак маршруттар жана которулуп отуруп коомдук транспорт менен жүрүү — жүктөмдүн ар башка деңгээлдери: аларды кезеги менен өздөштүр. Кыскача жазып жүрүү пайдалуу: канча убакыт сейилдедиң, оору болдубу, шишик кандай көрүндү жана кечинде өзүңдү кандай сездүң.
Мастэктомиядан кийин колду эмне үчүн кыймылдатуу керек
Операциядан кийин ийин менен көкүрөк клеткасы көп учурда катып калат: буга оору, шишик, коргонуу абалы жана тигишти тартып алуудан коркуу тоскоол болот. Ошондуктан колду узакка «катып» калтырбоо керек, бирок кыймылдар хирургдун же физиотерапевттин көрсөтмөсүнө ылайык болушу зарыл. Алгачкы күндөрү адатта жумшак кыймылдар колдонулат: манжаларды бүгүп-түздөө, чыканакты кыймылдатуу, жай дем алуу, далыларды жеңил жакындатуу жана колду уруксат берилген амплитудага чейин гана көтөрүү. Дренаж терини тартып жатса, көнүгүү үчүн колуңду жогору көтөрбө.
- Кыймылдарды силкинтпей жана пружиналуу чоюусуз жай жаса.
- Курч ооруга же күйүү сезимине эмес, жумшак керилүүгө багыт ал.
- Демиңди кармаба: жай дем алуу жана узак дем чыгаруу ийиндерди чыңалтпоого жардам берет.
- Сол жана оң тарапты «кандай болбосун жеткирүү» принциби менен салыштырба.
- Колуң байкаларлык оорлосо, шишсе же тартылуу сезими күчөсө, токтоп, адиске айт.
Басуу, лимфедема жана колдун шишиги
Лимфедема кыймылдан толугу менен баш тартууга себеп эмес. Учурдагы маалыматтар абал туруктуу болсо, көзөмөл алдында аэробдук жана күч жүктөмдөрүн акырын көбөйтүүнү колдойт. Бирок операциядан кийинки алгачкы күндөрү жаңы шишик лимфедемага гана байланыштуу болбошу мүмкүн: серома, сезгенүү, кан куюлуу же жүктөмгө болгон реакция болушу ыктымал. Ошондуктан лимфаны өз алдынча «айдаш үчүн» узак сейилдөөгө, массажга же кадамдарды кескин көбөйтүүгө аракет кылба. Өзүңдү кандай сезип жатканыңа жана топтун көрсөтмөлөрүнө таян. Шишик коркунучу болгон учурда коопсуз активдүүлүк тууралуу кененирээк лимфедема менен басуу жөнүндөгү материалдан окуй аласың.
Сейилдөөдөн кийин колдо же колтукта жаңы шишик, оордук, күчөп жаткан тартылуу, жараат аймагында согуп ооруу же кыймылдын байкаларлык начарлашы пайда болсо, жүктөмдү көбөйтүүнү токтот. Хирург, онколог же физиотерапевт менен байланыш: калыбына келүүнүн кадимки реакциясын татаалдашуудан айырмалоо маанилүү.
Башында эмнеден сактануу керек
| Жүктөм | Эмне үчүн этият болуу керек | Анын ордуна эмнени тандаса болот |
|---|---|---|
| Оор баштыктар, баланы көтөрүү, түртүү жана тартуу | Ооруну жана ткандардын тартылышын күчөтүшү мүмкүн | Уруксат берилген чекте жай басуу жана күнүмдүк жеңил иштер |
| Чуркоо, секирүү, активдүү интервалдар | Жай сейилдөөгө караганда сокку жана жалпы жүктөм көбүрөөк болот | Тегиз жерде сүйлөшүүгө мүмкүн болгон ыргак |
| Колду баштын үстүнө кескин көтөрүү | Тигишти, терини же дренажды тартышы мүмкүн | Реабилитация планы боюнча жумшак амплитуда |
| Кайтып келүүгө мүмкүнчүлүк жок узак маршрут | Алсыздыкка же баш айланууга жооп берүү кыйыныраак | Үйдүн жанындагы кыска айлампа же коштоп жүргөн адам менен сейилдөө |
| Реконструкцияда жүктөмдү өз алдынча көбөйтүү | Мөөнөттөр имплантка, лоскутка жана донордук аймакка жараша болот | Хирург менен физиотерапевт түзгөн жекече план |
Алгачкы жумалардын максаты — кандай болбосун мурунку кадам санына кайтуу эмес. Максат — күн сайын бир аз кыймылдоо, туруктуулукту сактоо, жараатты дүүлүктүрбөө жана денеңе болгон ишенимди акырын кайтаруу.
Качан дарыгерге кайрылуу керек
Белгилер кадимки операциядан кийинки чарчоого туура келбесе же сейилдөөдөн кийин күчөсө, хирург же дарылоочу топ менен байланыш. Инфекциянын, кан кетүүнүн белгилери же абалдын кескин начарлашы болсо, пландуу кабыл алууну күтпө.
- Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, катуу алсыздык.
- Жарааттын айланасында кызаруу, ысыктык, тез өсүп жаткан шишик же күчөп жаткан оору.
- Жарааттан же дренаждан жаңы же көбөйгөн бөлүнүп чыгуулар, өзгөчө жагымсыз жыт менен коштолсо.
- Көкүрөктүн, колтуктун же операция болгон аймактын кескин чоңоюшу, тез өсүп жаткан тыгыз шишик сезими.
- Операция болгон тараптагы колдун жаңы оорлошу, тартылышы же шишиши.
- Баш айлануу, эс ооп кете жаздоо, адаттан тыш алсыздык, тең салмактуулуктун бузулушу.
- Дем кысылуу, көкүрөктүн оорушу, жүрөктүн тез согушу, балтырдын оорушу же шишиши — тез арада медициналык жардамга кайрылууга себеп.
Көп берилген суроолор
Дренаж менен басса болобу?
Көп учурда болот, эгер хирургиялык топ турууга жана басууга уруксат берсе. Идиш түтүктү тартпагандай жана кийимге илинбегидей бекитилиши керек. Басып жатканда оору, кан же бөлүнүп чыккан суюктуктун көлөмү көбөйсө, токтоп, топ менен байланыш.
Сейилдөөнү баштоо үчүн тигиштерди же дренажды алдырууну күтүш керекпи?
Сөзсүз эмес: басуу менен ийин көнүгүүлөрүнүн чектөөлөрү ар башка. Басууну эртерээк баштоого болот, бирок дренаж, реконструкция жана жарааттын абалы планды өзгөртүшү мүмкүн. Кол түтүктү же тигишти тарткан көнүгүүлөрдү адис уруксат бергенге чейин кийинкиге калтыр.
Мастэктомиядан кийин канча кадам басыш керек?
Баарына ылайыктуу бир сан жок. Алгачкы күндөрү кыска, үзгүлтүксүз басуулар жана белгилердин начарлабашы маанилүүрөөк. Жүктөмдү акырын көбөйт, өзүңдү мурунку деңгээлиң менен салыштырба жана кадам максатын ооруну, шишикти жана чыдамкайлыкты баалоонун ордуна колдонбо.
Колду ийинден жогору көтөрсө болобу?
Бул операцияга жана хирургдун көрсөтмөсүнө жараша болот. Айрым протоколдордо эрте кыймылдарга уруксат берилет, башкаларында реконструкциядан, тигиштерден же дренаждан улам амплитуда убактылуу чектелет. Колуңду уруксат берилген деңгээлге чейин гана көтөр жана катуу ооруну же түтүктүн тартылышын жеңүүгө аракет кылба.
Тез басууга жана дөңсөөлөргө качан кайтууга болот?
Тегиз жерде жай басуу оору, шишик, баш айлануу жана жараат көйгөйлөрү күчөбөстөн көтөрүлгөндө. Андан кийин бир эле факторду кош: адегенде узактыкты, андан соң ылдамдыкты же өйдөгө чыгууну. Реконструкциядан кийин пластикалык хирургдун өзүнчө уруксатын жетекчиликке ал.
Булактар
- Min J, Kim JY, Ryu J жана башкалар. Эмчек рагы боюнча операциядан кийин калыбына келүүнү жеңилдетүү үчүн көнүгүүнү эрте баштоо: рандомизацияланган клиникалык изилдөө. JAMA Surgery. 2024. DOI 10.1001/jamasurg.2024.1633
- Bruce J, Mazuquin B, Canaway A жана башкалар. Реконструкция жасалбаган эмчек рагы боюнча операциядан кийинки көнүгүү менен кадимки кам көрүү: Улуу Британиядагы PROSPER рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн изилдөөсү. BMJ. 2021. DOI 10.1136/bmj-2021-066542
- Fagevik Olsén M жана башкалар. Лимфа түйүндөрүн бөлүп алуу камтылган эмчек рагы операциясынан кийин ийин көнүгүүлөрүн дароо жана кеч баштоону баалоо. The Breast. 2002. DOI 10.1054/brst.2001.0412
- Bergmann A жана башкалар. Ийин кыймылы эмчек рагы боюнча операциядан кийинки жараат татаалдашууларына таасир этпейт: рандомизацияланган клиникалык изилдөө. Annals of Surgical Oncology. 2020. DOI 10.1007/s10549-020-05826-9
- American Cancer Society. Эмчек рагы боюнча операциядан кийинки көнүгүүлөр. Материалдар Oncology Section of the American Physical Therapy Association уюмунун катышуусу менен даярдалган. American Cancer Society
- American Cancer Society. Рак операциясынан кийин калыбына келүү: качан дарыгерге кайрылуу керек, дренажга кам көрүү жана эрте басуу. American Cancer Society
- Davies C, Levenhagen K, Ryans K жана башкалар. Эмчек рагына байланыштуу лимфедемага кийлигишүүлөр: клиникалык практикалык колдонмо. Physical Therapy. 2020. DOI 10.1093/ptj/pzaa087
- NHS. Мастэктомия: калыбына келүү, чектөөлөр, татаалдашуулар жана тез жардам керек болгон белгилер. NHS Mastectomy
Кадамдарыңды Qozgal менен сана
Акысыз колдонмо: кадам санайт, стрик жүргүзөт жана күн сайын басууга түрткү берет.