Infarktdan keyin yurish: yuklamaga qanday xavfsiz qaytish kerak

Infarktdan keyin yurish: avval xavfsizlik, keyin kilometrlar

Infarktdan keyin yurish kundalik hayotdagi chidamlilikni qaytarishga va harakatga bo‘lgan ishonchni asta-sekin tiklashga yordam beradi. Ammo asoratsiz infarktni boshdan kechirgan odam uchun mos bo‘lgan sayr yurak yetishmovchiligi, ritm buzilishi, saqlanib qolgan ishemiya yoki shuntlash operatsiyasidan keyingi odam uchun haddan tashqari og‘ir bo‘lishi mumkin.

Yurishni qachon boshlash kerak

Bu yerda «boshlash» so‘zi hamma uchun bir xil narsani anglatmaydi. Shifoxonada erta harakatlantirish klinik holat barqarorlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin, ammo bu xodimlar nazorati ostidagi yurishdir: avval yotoqda burilish va o‘tirish, keyin turish, bir necha qadam va qisqa yurib o‘tishlar. Shifoxonadan chiqqandan keyingi mustaqil sayr esa infarkt turi, davolash natijasi, alomatlar va shifokor xulosasiga bog‘liq bo‘lgan keyingi bosqichdir.

• Shifoxonadan chiqishdan oldin qachon mustaqil yurish mumkinligini, birinchi sayr necha daqiqa davom etishini va hamroh kerak yoki kerak emasligini aniqlang.
• Birinchi nazorat tashrifini kutib o‘tirmasdan, shifoxonadan chiqishdan oldin yurak reabilitatsiyasi dasturiga yo‘llanma berilishini so‘rang.
• Bilak yoki son arteriyasi orqali kirishdan keyingi cheklovlarni, shuntlashdan keyin esa ko‘krak suyagi va qo‘llar uchun qoidalarni aniqlang.
• Agar ko‘krakdagi og‘riq, tinch holatda nafas qisishi, hushdan ketish, beqaror ritm saqlanib qolsa yoki shifokor hali yuklamaga ruxsat bermagan bo‘lsa, uy sharoitidagi yuklamani mustaqil boshlamang.

Intensivlikni qanday nazorat qilish kerak

Dastlab tez yurish shart emas. Yaxshi boshlang‘ich nuqta — nafas biroz tezlashadigan, ammo to‘liq gaplar bilan gaplasha oladigan sur’at. Bu suhbat testi hisoblanadi. Agar faqat qisqa so‘zlar bilan javob bera olsangiz, ehtiyotkor boshlash uchun yuklama allaqachon juda yuqori.

Puls — yo‘nalish, ammo buyruq emas

Agar kardiolog tekshiruv yoki yuklama testidan keyin sizga aniq diapazon belgilagan bo‘lsa, puls foydali ko‘rsatkichdir. Ammo beta-blokatorlar yurakning javobini sekinlashtiradi, ayrim dorilar, aritmiyalar va implantatsiya qilingan qurilmalar esa oddiy hisob-kitoblarni ishonchsiz qiladi. Shuning uchun mashg‘ulot zonasini yoshga qarab mustaqil hisoblashga urinmang. Agar shifokor puls diapazonini belgilagan bo‘lsa, unga rioya qiling; agar belgilamagan bo‘lsa, shaxsiy reja olingunga qadar sezgilar, suhbat testi va alomatlardan foydalaning. Dorilar haqida batafsil ma’lumotni beta-blokatorlar qabul qilayotganda yurish haqidagi materialdan olishingiz mumkin.

Dastlabki haftalar uchun bosqichma-bosqich reja

Quyidagi reja shifokor bilan muhokama qilish uchun konservativ asos, tayyor tavsiya emas. U faqat holati barqaror deb topilgan va mustaqil yurishga ruxsat berilgan odamga mos keladi. Agar shifoxonadan chiqarish xulosasida boshqa muddatlar yoki cheklovlar ko‘rsatilgan bo‘lsa, ularga ustuvorlik beriladi.

Infarktdan keyingi yaxshi sayr — kuchingizni o‘zingizga isbotlaganingizdan keyingisi emas, yuragingiz keyingi kunni xotirjam o‘tkaza olgan sayrdir.

Bitta xavfsiz sayr uchun qoidalar

Dastlabki chiqishlarni tekis yo‘nalishda, uydan uzoq bo‘lmagan joyda va yolg‘iz bo‘lmagan holda o‘tkazgan ma’qul. Issiq havo, qattiq sovuq, muzlagan yo‘l va uzun ko‘tarilishlarni tanlamang: tashqi sharoitlar tezlikka qarab sezish qiyinroq bo‘lgan qo‘shimcha yuklama beradi.

1. Boshlashdan oldin bir necha daqiqa o‘tirib, o‘zingizni qanday his qilayotganingizni baholang. Agar allaqachon ko‘krakda og‘riq, kuchli nafas qisishi yoki holsizlik bo‘lsa, sayrni bekor qiling.
2. 5–10 daqiqa juda sekin qadam tashlashdan boshlang. 5–10 daqiqalik badantarbiya va sovush mashqlari yurak urishi hamda nafas olish tezligini asta-sekin o‘zgartirishga yordam beradi.
3. Tekis yuzada qulay poyabzalda yuring; bir haftaning o‘zida zinapoya, tepalik va tez sur’atni qo‘shmang.
4. Telefoningizni yoningizda olib yuring, yaqin kishiga yo‘nalishingizni ayting va to‘xtash mumkin bo‘lgan joydan uzoqlashmang.
5. Shifokorning odatiy tavsiyalariga muvofiq suv iching. Sayr qilish uchun dorilarni qabul qilish vaqtini o‘zgartirmang va ularni qoldirmang.
6. Davomiylik, alomatlar, agar shifokor nazorat qilishni so‘ragan bo‘lsa puls yoki qon bosimi, shuningdek bir necha soatdan keyingi holatingizni yozib boring.
7. Qadamlar sonini majburiy maqsad sifatida ishlatmang: 10 000 qadam infarktdan keyin universal tibbiy me’yor emas.
8. Bu alohida ruxsat etilmaguncha og‘irlik bilan mashqlar, yugurish va intensiv ko‘tarilishlarga qaytmang.

Nega yurak reabilitatsiyasi mustaqil sayrlardan muhimroq

Yurak reabilitatsiyasi faqat yurishdan iborat emas. Dasturga xavfni baholash, intensivlikni tanlash, xavf omillarini nazorat qilish, dorilar bilan ishlash, ovqatlanish, ruhiy qo‘llab-quvvatlash va kundalik faollikka qaytish rejasi kiradi. Markazda mutaxassis yuklamaga qon bosimi va pulsning reaksiyasini tekshirishi, keyin esa xavfsiz bo‘lsa mashg‘ulotlarning bir qismini uy sharoitiga o‘tkazishi mumkin.

Agar markazga borish imkoni bo‘lmasa, klinik holati barqaror ayrim odamlar uchun mutaxassis bilan muntazam aloqa qilinadigan uy sharoitidagi yoki gibrid yurak reabilitatsiyasi mumkin. Bu «qanday bo‘lsa shunday yur» degani emas: masofaviy format ham baholash, maqsadlar, alomatlarni nazorat qilish va qachon to‘xtash kerakligi bo‘yicha aniq mezonlarni o‘z ichiga olishi lozim.

Qaysi alomatlarda to‘xtash kerak

Agar sayr paytida yoki undan ko‘p o‘tmay quyidagi belgilar paydo bo‘lsa, to‘xtang, sekinroq qadamga o‘ting yoki o‘tirib, holatingizni baholang:

• to‘sh suyagi ortida bosim, siqilish, achishish yoki og‘irlik, ayniqsa qo‘l, yelka, orqa, bo‘yin yoki jag‘ga tarqalsa;
• noodatiy yoki keskin kuchaygan nafas qisishi;
• bosh aylanishi, hushdan ketish oldi holati, ong chalkashishi yoki to‘satdan holsizlik;
• juda tez yoki nomuntazam yurak urishi;
• ko‘krakdagi noqulaylik bilan birga sovuq ter, ko‘ngil aynishi yoki keskin oqarish;
• kutilganidan ancha kuchli bo‘lgan va dam olgandan keyin ham o‘tmaydigan noodatiy charchoq.

Ko‘p beriladigan savollar

Infarktdan keyin rivojlanish rekord bilan emas, oddiy hayotni qanchalik xotirjam o‘tkazayotganingiz bilan o‘lchanadi. Yurak reabilitatsiyasiga yo‘llanma oling, suhbat testi va yuklama kundaligidan foydalaning, xavotirli alomatlarni esa «chidab o‘tishga» urinmang. Funksional rivojlanishni baholash uchun shifokor olti daqiqalik yurish testini buyurishi va rejani tuzatishi mumkin.