Роҳгардӣ пас аз инфаркт: чӣ гуна бехатар ба сарборӣ баргардем

Роҳгардӣ пас аз инфаркт: аввал бехатарӣ, баъд километрҳо

Пас аз инфаркт роҳгардӣ барои барқарор кардани тобоварии рӯзмарра ва тадриҷан зиёд кардани эътимод ба ҳаракат кумак мекунад. Аммо як роҳгардӣ барои шахси гирифтори инфаркти бе合 осложнение мувофиқ буда, барои шахси гирифтори норасоии дил, ихтилоли ритм, ишемияи давомдор ё баъди ҷарроҳии шунтгузаронӣ метавонад аз ҳад вазнин бошад.

Кай роҳгардиро оғоз кардан мумкин аст

Калимаи «оғоз кардан» барои ҳама як маъно надорад. Дар беморхона сафарбаркунии барвақт метавонад баъди устувор шудани ҳолати клиникӣ оғоз шавад, аммо ин роҳгардӣ зери назорати кормандони тиббӣ аст: аввал тоб хӯрдан дар ҷойхоб ва нишастан, баъд аз ҷой хестан, чанд қадам гузоштан ва роҳравиҳои кӯтоҳ. Роҳгардии мустақил баъди рухсат шудан марҳилаи навбатист, ки аз навъи инфаркт, натиҷаи табобат, нишонаҳо ва хулосаи духтур вобаста мебошад.

• Пеш аз рухсат шудан фаҳм, ки кай мустақилона роҳ гаштан мумкин аст, роҳгардии аввал чанд дақиқа давом мекунад ва оё ҳамроҳ лозим аст.
• Пеш аз рухсат шудан хоҳиш кун, ки ба барномаи барқарорсозии дил равона кунанд, на ин ки то қабули аввалини назоратӣ интизор шавӣ.
• Маҳдудиятҳоро баъди гузаронидани катетер аз рагҳои соид ё рон, ва баъди шунтгузаронӣ қоидаҳои марбут ба устухони сина ва дастҳоро муайян кун.
• Агар дарди қафаси сина, нафастангӣ дар ҳолати оромӣ, беҳушшавӣ, ритми ноустувор боқӣ монда бошад ё духтур ҳанӯз сарбориро иҷозат надода бошад, сарбории хонагиро мустақилона оғоз накун.

Чӣ гуна шиддати сарбориро назорат кардан мумкин аст

Дар оғоз ба ту лозим нест, ки тез роҳ равӣ. Нуқтаи хуби оғоз суръатест, ки нафас каме тез мешавад, аммо ту метавонӣ бо ҷумлаҳои пурра гап занӣ. Ин ҳамон санҷиши гуфтугӯӣ аст. Агар танҳо бо калимаҳои кӯтоҳ ҷавоб дода тавонӣ, сарборӣ барои оғози эҳтиёткорона аллакай аз ҳад зиёд аст.

Набз — нишондиҳанда аст, на фармон

Набз вақте муфид аст, ки кардиолог баъди муоина ё санҷиши сарборӣ барои ту ҳудуди мушаххас муайян карда бошад. Аммо бета-блокаторҳо вокуниши дилро суст мекунанд, баъзе доруҳо, аритмияҳо ва дастгоҳҳои гузошташуда ҳисобҳои одиро беэътимод месозанд. Аз ин рӯ, кӯшиш накун, ки минтақаи машқро аз рӯйи синну сол мустақилона ҳисоб кунӣ. Агар духтур ҳудуди набзро таъин карда бошад, онро риоя кун; агар не — то гирифтани нақшаи шахсӣ аз ҳиссиёти худ, санҷиши гуфтугӯӣ ва нишонаҳо истифода бар. Маълумоти бештар дар бораи доруҳо дар маводи роҳгардӣ ҳангоми истеъмоли бета-блокаторҳо ҳаст.

Нақшаи қадам ба қадам барои ҳафтаҳои аввал

Дар поён чаҳорчӯбаи эҳтиёткорона барои муҳокима бо духтур оварда шудааст, на тавсияи омода. Он танҳо барои шахсоне мувофиқ аст, ки дар ҳолати устувор рухсат шудаанд ва ба онҳо роҳгардии мустақил иҷозат дода шудааст. Агар дар хулосаи рухсатӣ муҳлатҳо ё маҳдудиятҳои дигар нишон дода шуда бошанд, онҳо афзалият доранд.

Пас аз инфаркт роҳгардии хуб он нест, ки баъди он ба худ қувваатро исбот кардӣ; роҳгардии хуб он аст, ки баъди он дил рӯзи дигарро оромона таҳаммул мекунад.

Қоидаҳои як роҳгардии бехатар

Роҳгардии аввалро беҳтар аст дар масири ҳамвор, наздики хона ва на танҳо гузаронӣ. Ҳавои гарм, сармои сахт, яхбандӣ ва болоравии дарозро интихоб накун: шароити беруна сарбориро зиёд мекунад ва онро аз рӯйи суръат пай бурдан душвортар аст.

1. Пеш аз оғоз чанд дақиқа нишин ва ҳолати худро арзёбӣ кун. Агар аллакай дарди қафаси сина, нафастангии сахт ё сустӣ дошта бошӣ, роҳгардиро бекор кун.
2. Аз 5–10 дақиқа қадами хеле суст оғоз кун. Гармкунӣ ва оромкунӣ ба муддати 5–10 дақиқа барои тадриҷан тағйир додани тапиши дил ва нафаскашӣ кумак мекунанд.
3. Дар сатҳи ҳамвор бо пойафзоли бароҳат роҳ рав; дар як ҳафта ҳам зинапоя, ҳам теппа ва ҳам суръати тезро илова накун.
4. Телефонро бо худ гир, масирро ба шахси наздик бигӯ ва аз ҷойе, ки дар он таваққуф кардан мумкин аст, дур нарав.
5. Обро тибқи тавсияҳои одии духтур бинӯш. Вақти истеъмоли доруҳоро тағйир надеҳ ва барои роҳгардӣ онҳоро фаромӯш накун.
6. Давомнокӣ, нишонаҳо, набз ё фишорро — агар духтур хоҳиш карда бошад, ки онҳоро назорат кунӣ — ва ҳолати худро баъди чанд соат сабт кун.
7. Шумораи қадамҳоро ҳамчун ҳадафи ҳатмӣ истифода набар: 10 000 қадам меъёри универсалии тиббӣ пас аз инфаркт нест.
8. То вақте ки инро алоҳида иҷозат надодаанд, ба машқҳо бо вазн, давидан ва болоравиҳои шадид барнагард.

Чаро барқарорсозии дил аз роҳгардии мустақил муҳимтар аст

Барқарорсозии дил танҳо роҳгардӣ нест. Ба барнома арзёбии хатар, интихоби шиддати сарборӣ, назорати омилҳои хатар, кор бо доруҳо, ғизо, дастгирии равонӣ ва нақшаи бозгашт ба фаъолияти рӯзмарра дохил мешаванд. Дар марказ мутахассис метавонад вокуниши фишор ва набзро ба сарборӣ санҷад ва баъд, агар бехатар бошад, як қисми машқҳоро ба хона гузаронад.

Агар маркази ҳузурӣ дастрас набошад, барои баъзе одамони аз ҷиҳати клиникӣ устувор барқарорсозии хонагӣ ё гибридии дил бо робитаи мунтазам бо мутахассис имконпазир аст. Ин маънои «чи тавре шавад, роҳ гард» надорад: шакли фосилавӣ ҳам бояд арзёбӣ, ҳадафҳо, назорати нишонаҳо ва меъёрҳои равшани таваққуфро дар бар гирад.

Кадом нишонаҳо таваққуф карданро талаб мекунанд

Агар ҳангоми роҳгардӣ ё чанде баъд аз он нишонаҳои зерин пайдо шаванд, таваққуф кун, ба қадами суст гузар ё бишин ва ҳолататро арзёбӣ намо:

• фишор, фишурда шудан, сӯзиш ё вазнинӣ дар пушти устухони сина, махсусан агар ба даст, китф, пушт, гардан ё ҷоғ паҳн шавад;
• нафастангии ғайриодӣ ё якбора зиёдшуда;
• сарчархӣ, ҳолати наздик ба беҳушшавӣ, парешонӣ ё сустии ногаҳонӣ;
• тапиши хеле тез ё номунтазами дил;
• арақи хунук, дилбеҳузурӣ ё рангпаридагии шадид ҳамроҳ бо нороҳатӣ дар қафаси сина;
• хастагии ғайриодӣ, ки аз интизорӣ хеле зиёд аст ва баъди истироҳат намегузарад.

Саволҳои маъмул

Пас аз инфаркт пешрафтро на бо рекорд, балки бо он чен мекунанд, ки ту ҳаёти одиро то чӣ андоза оромона таҳаммул мекунӣ. Аз роҳхат ба барқарорсозии дил оғоз кун, аз санҷиши гуфтугӯӣ ва рӯзномаи сарборӣ истифода бар ва кӯшиш накун нишонаҳои ташвишоварро «тоқат карда гузаронӣ». Барои арзёбии пешрафти функсионалӣ духтур метавонад санҷиши шашдақиқаии роҳгардӣ-ро таъин карда, нақшаро ислоҳ кунад.