Инфаркттан кейін жүру: жүктемеге қалай қауіпсіз оралуға болады

Инфаркттан кейін жүру: алдымен қауіпсіздік, содан кейін шақырымдар

Инфаркттан кейін жүру күнделікті төзімділікті қайтаруға және қозғалысқа деген сенімді біртіндеп қалпына келтіруге көмектеседі. Бірақ асқынусыз инфаркт алған адамға қолайлы серуен жүрек жеткіліксіздігі, ырғақ бұзылысы, сақталып тұрған ишемиясы бар немесе шунттау операциясынан кейінгі адамға тым ауыр болуы мүмкін.

Жүруді қашан бастау керек

Мұндағы «бастау» сөзі әр адам үшін бірдей мағына бермейді. Стационарда ерте қимылдау клиникалық жағдай тұрақтанғаннан кейін жүргізілуі мүмкін, бірақ бұл — медицина қызметкерлерінің бақылауындағы жүру: алдымен төсекте бұрылу және отыру, кейін тұру, бірнеше қадам жасау және қысқа жүріп өту. Ауруханадан шыққаннан кейін өз бетіңше серуендеу — инфаркт түріне, ем нәтижесіне, белгілерге және дәрігер қорытындысына байланысты келесі кезең.

• Ауруханадан шығар алдында өз бетіңше қашан жүруге болатынын, алғашқы серуен қанша минутқа созылатынын және қасыңда біреудің болуы қажет пе екенін нақтыла.
• Алғашқы бақылау қабылдауын күтпей, ауруханадан шыққанға дейін кардиореабилитация бағдарламасына жолдама беруді сұра.
• Сәуле немесе сан артериясы арқылы жасалған қолжетімнен кейінгі шектеулерді, ал шунттаудан кейін төссүйек пен қолға қатысты ережелерді нақтыла.
• Кеуде ауыруы, тыныштықтағы ентігу, естен тану, тұрақсыз ырғақ сақталса немесе дәрігер жүктемеге әлі рұқсат бермесе, үйдегі жүктемені өз бетіңше бастама.

Қарқындылықты қалай бақылауға болады

Басында жылдам жүрудің қажеті жоқ. Жақсы бастапқы нүкте — тынысың сәл жиілегенімен, толық сөйлемдермен сөйлесе алатын қарқын. Бұл — сөйлесу тесті. Егер тек қысқа сөздермен жауап бере алсаң, жүктеме сақтықпен бастау үшін тым жоғары болып тұр.

Пульс — бағдар, бірақ бұйрық емес

Кардиолог тексеруден немесе жүктемелік тесттен кейін саған нақты аралық белгілесе, пульс пайдалы бағдар болады. Бірақ бета-блокаторлар жүректің реакциясын баяулатады, ал кейбір дәрілер, аритмиялар мен имплантацияланған құрылғылар қарапайым есептеулерді сенімсіз етеді. Сондықтан жасқа қарап жаттығу аймағын өз бетіңше есептеуге тырыспа. Дәрігер пульс аралығын белгілесе, соны сақта; ал ондай нұсқау болмаса, жеке сызба алғанға дейін сезімдеріңді, сөйлесу тестін және белгілерді басшылыққа ал. Дәрілер туралы толығырақ бета-блокаторлар қабылдап жүргендегі жүру туралы материалдан оқы.

Алғашқы апталарға арналған қадамдық жоспар

Төменде — дәрігермен талқылауға арналған консервативті негіз, дайын тағайындау емес. Ол тек жағдайы тұрақты күйде ауруханадан шыққан және өз бетіңше жүруге рұқсат алған адамға арналған. Егер шығару қорытындысында басқа мерзімдер немесе шектеулер көрсетілсе, басымдық соларға беріледі.

Инфаркттан кейін жақсы серуен — өзіңе күшіңді дәлелдегеннен кейінгісі емес, жүрегің келесі күнді тыныш өткеретін серуен.

Бір қауіпсіз серуеннің ережелері

Алғашқы серуендерді тегіс жолда, үйден алыс емес жерде және жалғыз шықпай өткізген дұрыс. Ыстық, қатты суық, көктайғақ және ұзақ өрге көтерілуді таңдама: сыртқы жағдайлар жылдамдықтан байқалуы қиынырақ қосымша жүктеме береді.

1. Бастамас бұрын бірнеше минут отырып, өзіңді қалай сезініп тұрғаныңды бағала. Кеудең ауырып, қатты ентігу немесе әлсіздік болса, серуенді тоқтат.
2. 5–10 минут өте баяу жүруден баста. Әрқайсысы 5–10 минуттан болатын бой жазу және баяулау кезеңдері жүрек соғуы мен тынысты біртіндеп өзгертуге көмектеседі.
3. Тегіс жерде ыңғайлы аяқ киіммен жүр; баспалдақты, төбелерді және жылдам қарқынды бір аптаның ішінде қатар қоспа.
4. Телефоныңды өзіңмен бірге ұста, жақыныңа бағытыңды айт және тоқтауға болатын жерден алыс кетпе.
5. Дәрігердің әдеттегі кеңесіне сай су іш. Дәрі қабылдау уақытын өзгертпе және серуен үшін дәріні өткізіп алма.
6. Ұзақтығын, белгілерді, дәрігер бақылауды сұраса пульс немесе қан қысымын және бірнеше сағаттан кейінгі жағдайыңды жазып отыр.
7. Қадам санын міндетті мақсат ретінде қолданба: 10 000 қадам — инфаркттан кейінгі әмбебап медициналық норма емес.
8. Бұл бөлек рұқсат етілмейінше, салмақпен жаттығуға, жүгіруге және қарқынды өрге көтерілулерге оралма.

Кардиореабилитация неге өз бетіңше серуендеуден маңызды

Кардиореабилитация тек жүруден тұрмайды. Бағдарламаға қауіпті бағалау, қарқындылықты таңдау, қауіп факторларын бақылау, дәрілермен жұмыс, тамақтану, психологиялық қолдау және күнделікті белсенділікке оралу жоспары кіреді. Орталықта маман қан қысымы мен пульстің жүктемеге реакциясын тексере алады, кейін қауіпсіз болса, жаттығулардың бір бөлігін үйге ауыстырады.

Егер орталыққа барып қаралу мүмкін болмаса, клиникалық жағдайы тұрақты кейбір адамдарға маманмен тұрақты байланыста болатын үйдегі немесе гибридті кардиореабилитация қолайлы болуы мүмкін. Бұл «қалай болса солай жүре бер» дегенді білдірмейді: қашықтан өтетін форматта да бағалау, мақсаттар, белгілерді бақылау және тоқтатудың түсінікті өлшемдері болуы керек.

Қандай белгілерде тоқтау керек

Серуен кезінде немесе одан көп ұзамай мына белгілердің бірі пайда болса, тоқта, баяу жүре баста немесе отырып, жағдайыңды бағала:

• кеуде артындағы қысым, қысылу, күйдіру немесе ауырлық, әсіресе қолға, иыққа, арқаға, мойынға немесе жаққа таралса;
• әдеттен тыс немесе күрт күшейген ентігу;
• бас айналу, талып қалуға жақын күй, сананың шатасуы немесе кенеттен әлсіздік;
• өте жиі немесе ретсіз жүрек соғуы;
• кеудедегі жайсыздықпен бірге суық тер, жүрек айнуы немесе қатты бозару;
• күткеннен әлдеқайда күшті және тыныққаннан кейін басылмайтын әдеттен тыс шаршау.

Жиі қойылатын сұрақтар

Инфаркттан кейін ілгерілеу рекордпен емес, күнделікті өмірді қаншалықты тыныш өткеретініңмен өлшенеді. Кардиореабилитацияға жолдамадан баста, сөйлесу тесті мен жүктеме күнделігін пайдалан, ал қауіпті белгілерге «шыдап көрме». Функционалдық ілгерілеуді бағалау үшін дәрігер алты минуттық жүру тестін тағайындап, жоспарыңды түзете алады.