Подагра кезінде жүру: қашан серуендеп, қашан буынға тыныштық беру керек

Алдымен қауіпсіздік ережесі

Подагра — бұл жай ғана «бас бармақ ауырады» емес. Ұстама кезінде буында натрий моноуратының кристалдары мен иммундық реакцияға байланысты жедел қабыну жүреді. Сондықтан негізгі қағида қарапайым: жедел фазада буынды жаттықтырмайды. Қатты ауырсынуға қарамай жүру «тұздарды қуып шығармайды», көбіне онсыз да қабынған тінге механикалық тітіркеніс қосады.

Ұстамалардың арасында, керісінше, жүру жақсы базалық жүктеме болуы мүмкін: ол салмақты, инсулинге сезімталдықты, жүрек-қантамыр дайындығын және жалпы хал-жағдайды ұстап тұруға көмектеседі. Бірақ күнтізбеге емес, буынның жауабына қарап оралған дұрыс. Егер аурудан немесе үзілістен кейін жалпы жоспар керек болса, саған үзілістен кейін жүріске қалай оралу керек деген нұсқаулық пайдалы болады.

Подагра кезінде жақсы серуен — одан кейін ертең буын бүгінгіден жылырақ, үлкенірек немесе ауырсынуы күштірек болмайтын серуен.

Қашан жүрісті тыныштықпен алмастырған дұрыс

Егер буын қызарып, ыстық болып, ісініп, тыныштықта да ауырса, бұл «мінез көрсетіп» серуендейтін сәт емес. Бұл кезеңдегі мақсат — қадам жинау емес, қабыну мен ауырсынуды азайту. Подагра ұстамасына арналған клиникалық ұсынымдарда негізгі тәсіл — қабынуға қарсы ем; оны дәрігер бүйрек, асқазан, қан қысымы, дәрілер және басқа ауруларды ескере отырып таңдайды.

• Ақсамай баса алмасаң, серуенге шықпа.
• Ысып, қызарып немесе анық ісінген буынды «жүріп жазамын» деп қинама.
• Тыныштықта-ақ ауырсыну бар күні қадам санын көбейтпе.
• Баспалдақ, өр, тас төсем, құм және шаруамен ұзақ жүруді таңдама.
• Дәрігерсіз бір серуен үшін подагра дәрілерін тоқтатпа да, бастама да.

Алғашқы қадамдарды қашан байқап көруге болады

Серуенді тыныштықтағы ауырсыну анық басылғанда, буынның ыстығы азайғанда, ісік қайтқанда және күнделікті аяқ киім қатты ауырсындырмағанда қайтар. «Бұрынғыдай» мінсіз күйді күтпе, бірақ әр қадам жүрісіңді өзгерткізсе, бастама. Ақсау — дене ауырсынуды тізе, жамбас немесе арқа арқылы өтеп жатқанын білдіретін белгі.

Жақсы бастау — «норманы орындау» емес, тест жасау: үй ішінде немесе тегіс жолда бірнеше минут, кейін үзіліс және бағалау. Егер кешке және келесі таңертең буын ауырсынуды күшейтпесе, қайталауға болады. Егер күшейтсе — бұл сәтсіздік емес, пайдалы ақпарат.

Қарқын: сөйлесе алатындай, ерліксіз

Оралу кезеңінде саған толық сөйлеммен сөйлей алатын қарқын керек. Рекордқа, каденске, пульс аймақтарына немесе қатарынан неше күн жүргеніңе қарама. Подагра жүктеменің күрт секіруімен нашар үйлеседі: бүгін «қадамды қуып жеттің», ертең буын қайтадан өзін еске салады. Қарқындылықты абайлап баптағың келсе, сөйлесу тесті туралы талдауды қара.

1. Алғашқы шығуларды әдеттегіден баяу жаса.
2. Ақсау пайда болғаннан кейін емес, оған дейін тоқта.
3. Үйге қайтуға күш қалдыр.
4. Жүрістің алғашқы күнін аяқ үстінде ұзақ жүретін шаруалармен қоспа.
5. Ұзақтығын не жиілігін ғана арттыр, бәрін бірден емес.

Жер беті мен аяқ киім жылдамдықтан маңызды

Подагра кезінде табан мен тобық қысымға жиі сезімтал болады. Сондықтан тегіс, болжамды бетті таңда: тегіс асфальт, стадион жолы, қарбалас уақыттан тыс сауда орталығы, үй дәлізі, ең төмен еңістегі тренажердегі жүгіру жолы. Алғашқы күндердегі нашар таңдау — тас төсем, борпылдақ құм, тік төмен түсулер, баспалдақтар және ұзын бордюрлер.

Аяқ киім бас бармақты және бірінші табан-бақай буынын қыспауы керек. Кең тұмсық, жұмсақ үстіңгі бөлік, тұрақты өкше және «батпақ» сезімін бермейтін амортизация ізде. Егер ұстамалар табанды жиі қамтыса, жұп таңдауға арналған бөлек чек-лист жүріске арналған аяқ киім туралы мақалада бар.

Оралу жоспары: төрт саты

Жоспарды ұстамадан кейінгі нақты күнге байлама: біреуде буын тез тынышталады, біреуде апталап созылады. Алдыңғы саты ауырсыну мен ісікті күшейтпесе ғана келесіге өт. Нашарласа, бірнеше серуенге бір саты төмен қайт.

Ұстамалар арасында жүру — иә, бірақ бұл себепті емдемейді

Егер ұстамалар қайталанса, әдетте тек серуен жеткіліксіз. Подаграға заманауи көзқарас — несеп қышқылы деңгейін бақылау және жаңа өршулер қаупін азайту. ACR ұсынымдарында уратты төмендететін терапиядағы пациенттер үшін мақсат — сарысулық урат 6 мг/дл-ден төмен, ал емді дәрігер таңдайды. Бұл жерде жүру — терапияның орнына жүретін нәрсе емес, көмекші.

• Ұстамалар арасында тұрақты жүру әдетін сақта, бірақ күрт серпіліссіз.
• Буындар тыныш болса, мақсат — тұрақтылық, қадамның максимумы емес.
• Артық салмақ болса, қатаң марафон емес, баяу азайту жақсы.
• Ұстамалар жылына 2 рет немесе жиірек болса, дәрігермен ұзақ мерзімді терапияны талқыла.
• Уратты төмендететін препарат бастаған болсаң, бір реттік ауырсыну үшін кеңессіз тастама.

Ыстық, сусыздану және маршрут

Подаграда қадам ғана емес, жағдай да маңызды. Neogi және әріптестерінің зерттеуінде подаграсы бар 632 адамда алдыңғы 48 сағаттағы жоғары температура қайталама ұстама қаупінің жоғарылауымен байланысты болды, ал жоғары температура мен төмен ылғалдылықтың қосылуы орташа жағдайлармен салыстырғанда odds ratio 2,04 көрсетті. Іс жүзінде бұл мынаны білдіреді: ыстықта ұзақ күндізгі маршруттың орнына көлеңке, таңғы уақыт, ғимарат ішін және суды таңда.

Дәрігер қашан шұғыл немесе жақын арада керек

Подагра таныс болуы мүмкін, бірақ әрбір қызарған буын — подагра емес. Әсіресе көрініс сенің әдеттегі ұстамаларыңнан өзгеше болса, сақ болған дұрыс. Мұнда артық сақтық жақсы: инфекциялық артрит, жарақат, тромбоз, тері целлюлиті және басқа жағдайлар серуенмен емделмейді.

• Ыстық буынмен бірге дене қызуы, қалтырау немесе қатты әлсіздік болса, шұғыл көмекке жүгін.
• Буын тез қызарса, ауырсыну әдеттен тыс күшті болса немесе мүлде баса алмасаң — шұғыл.
• Бұл алғашқы эпизод болса және подагра диагнозы расталмаса, дәрігерге қарал.
• Ұстамалар қайталанса, тофустар, бүйрек тастары немесе бүйрек ауруы болса, консультация жоспарла.
• Асқазан, қысым, антикоагулянттар немесе бүйрекке байланысты ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болмайтын болса, дәрігермен сөйлес.
• Әр жүруге талпыныстан кейін ауырсыну мен ісік азаймаса немесе бірден қайталанса, созба.

Сұрақтар