Қадамзанӣ ҳангоми норасоии дил: чӣ гуна суръат ва сарбории бехатар интихоб кардан

Аввал муҳимтарин чиз: қадамзанӣ на ҳамеша ва барои ҳама мувофиқ аст

Ин мақола дар бораи норасоии музмини устувори дил аст — вақте нишонаҳо барои ту шиносанд, табобат аллакай интихоб шудааст ва ҳолатат рӯз ба рӯз бад намешавад. Ҳангоми нафастангии нав ё афзоянда дар ҳолати оромӣ, зуд зиёд шудани варамҳо, дарди қафаси сина, беҳушшавӣ ё бистарии наздик ба беморхона, нақшаи сайругаштро бояд бо духтур мувофиқа кунӣ.

Тавсияҳои муосир фаъолияти ҷисмонӣ ва машқро як қисми кӯмак ба одамони гирифтори норасоии дил мешуморанд, агар шахс тавонад бехатар машқ кунад. Машқҳо метавонанд таҳаммулпазирӣ ба сарборӣ ва сифати ҳаётро беҳтар кунанд, аммо ҷойи доруҳо, назорати фишор, маҳдуд кардани намак ё дигар таъиноти кардиологро намегиранд. Тавсияҳои ESC махсус таъкид мекунанд, ки нишонаҳо, маҳдудиятҳои функсионалӣ, бемориҳои ҳамроҳ ва устувории ҳолат ба назар гирифта шаванд.

Чӣ гуна ба сайругашти аввал омода шавӣ

• Роҳи ҳамвореро дар наздикии хона интихоб кун, ки дар ҳар лаҳза тавонӣ нишаста истироҳат кунӣ.
• Бо пойафзоли бароҳат роҳ рав, телефон ва рӯйхати доруҳоро бигир; агар сустии зиёд дошта бошӣ, танҳо сайругашт накун.
• Фавран пас аз ғизои сер, дар гармии сахт, сардӣ, яхбандӣ ё ҳангоми бад будани ҳолат берун нарав.
• Пеш аз баромадан нафастангӣ ва хастагиро аз рӯи ҷадвали 0 то 10 арзёбӣ кун. Агар онҳо аз сатҳи маъмулии ту баландтар бошанд, машқро ба таъхир гузор.
• Агар духтур назорати вазнро тавсия дода бошад, саҳар дар шароити якхела баркаш шав ва тағйиротро сабт кун.

Пеш аз оғоз аз кардиолог пурсидан муфид аст, ки оё ба ту кардиореабилитатсия, санҷиши қадамзании шашдақиқаина ё санҷиши сарборӣ лозим аст. Ин махсусан муҳим аст, агар фраксияи партоби дилат паст бошад, дар беморхона бистарӣ шуда бошӣ, кардиовертер-дефибриллятор ё кардиостимулятор насб шуда бошад, аритмия, стенокардия, бемории шуш ё сустии зиёд дошта бошӣ.

Оғози бехатар: кӯтоҳ ва бо таваққуфҳо

На аз масофа, балки аз он вақте оғоз кун, ки бе бадшавии назарраси ҳолатат таҳаммул карда метавонӣ. Барои бисёриҳо қадами аввал метавонад 10–15 дақиқа фаъолияти умумӣ бошад: чанд дақиқа қадамзании бисёр ором, баъд фосилаҳои кӯтоҳи қадамзанӣ ва барқароршавӣ. Ин намунаи принсипи тақсим кардани сарборист, на таъиноти шахсӣ.

Агар ҳатто як дақиқа қадамзанӣ нафастангии сахт ба вуҷуд оварад, аз фосилаҳои кӯтоҳтар оғоз кун: 20–30 сония қадамзанӣ ва 1–2 дақиқа барқароршавӣ. Ҳангоми норасоии дил шакли фосилавӣ аксар вақт нисбат ба кӯшиши бефосила роҳ рафтан осонтар таҳаммул мешавад. Таваққуф нишонаи нокомӣ нест, балки воситаи идора кардани сарборист.

Чӣ гуна суръатро интихоб кунӣ: ба гуфтугӯ ва нафастангӣ такя кун

Дар оғоз нишондиҳандаи асосӣ на суръат ва на шумораи қадамҳо, балки вокуниши организм аст. Санҷиши гуфтугӯ-ро истифода бар: ту бояд тавонӣ як ҷумлаи кӯтоҳро бе таваққуф бигӯӣ, гарчанде нафаскашӣ метавонад каме тезтар шавад. Агар барои нафас гирифтан маҷбур шавӣ хомӯш монӣ, суръат аз ҳад зиёд аст.

• Нафастангӣ 0–2 аз 10: сарборӣ сабук аст, метавонӣ суръатро нигоҳ дорӣ.
• Нафастангӣ тақрибан 3 аз 10: барои бисёриҳо ин сатҳи оқилонаи корӣ аст, агар нишона ҳангоми таваққуф зуд кам шавад.
• Нафастангӣ 4–5 аз 10: суръатро кам кун ё ба барқароршавӣ гузар; кӯшиш накун, ки онро «тоқат карда гузаронӣ».
• Нафастангӣ 6 аз 10 ва болотар, нафаскашии ҳуштакмонанд, дард ё чарх задани сар: ист ва ҳолататро арзёбӣ кун.

Дар кардиореабилитатсия инчунин ҷадвали Борг барои арзёбии субъективии сарборӣ аз 6 то 20 истифода мешавад. Дар тавсияҳои амалӣ барои беморони устувор аксар вақт сарбории сабук ё миёна, тақрибан то 11–13 хол, баррасӣ мешавад, аммо ҳудуди дақиқ бояд қобилияти функсионалӣ ва таъиноти духтури туро ба назар гирад. Дар бораи арзёбии субъективии шиддатнокӣ муфассалтар дар маводи минтақаҳои набз ҳангоми қадамзанӣ хонда метавонӣ.

Набз: нишондиҳандаи муфид, аммо ягона нест

Набз барои пай бурдан ба вокуниши ғайриоддӣ кӯмак мекунад, аммо формулаи универсалии «220 минус синну сол» барои таъиноти шахсӣ ҳангоми норасоии дил мувофиқ нест. Бета-блокаторҳо метавонанд басомади таппиши дилро суст кунанд, ҳангоми фибрилятсияи даҳлезҳо набз номунтазам мешавад. Агар кардиостимулятор ё дефибриллятор дошта бошӣ, нишондиҳандаҳо низ бояд бо духтур мувофиқа шаванд.

Агар духтур барои ту ҳадафи инфиродии набз муайян накарда бошад, се сигналро якҷо истифода бар: санҷиши гуфтугӯ, нафастангӣ ва ҳисси сарборӣ. Пас аз истодан нафаскашӣ бояд тадриҷан ором шавад. Агар набз барои ту ғайриоддӣ баланд монад, сустии зиёд пайдо шавад ё нишонаҳо пас аз чанд дақиқа истироҳат аз байн нараванд, машқро қатъ кун ва ба ёрии тиббӣ муроҷиат намо.

Ҳадафи ту ҳарчи тезтар роҳ рафтан нест. Ҳадафи ту ин аст, ки сайругаштро тавре анҷом диҳӣ, ки барқарор шавӣ ва онро рӯзи дигар бе бад шудани нишонаҳо такрор карда тавонӣ.

Чӣ гуна сарбориро бе ҷаҳиш зиёд кунӣ

Аввал давомнокии умумии қадамзании оромро зиёд кун, баъд давомнокии фосилаҳои алоҳидаро ва танҳо баъд суръатро. Ҳамзамон дақиқаҳо, нишебиҳо, зинаҳо ва суръати тезро зиёд накун. Агар пас аз сайругашт хобат бадтар шавад, рӯзи дигар бештар хаста шавӣ ё ҳангоми корҳои одӣ назар ба пеш бештар нафасгир шавӣ, зинаи қаблӣ аз ҳад баланд будааст.

1. Як роҳи сабуки якхеларо барои чанд сайругашт нигоҳ дор.
2. Агар ҳолатат устувор бошад, ба вақти умумии қадамзанӣ 1–2 дақиқа ё як фосилаи кӯтоҳ илова кун.
3. Ҳаҷми навро чанд маротиба такрор кун, баъд онро боз зиёд намо.
4. Танҳо пас аз таҳаммулпазирии устувор суръатро зиёд кун; нишебиҳоро ба марҳилаи дертар гузор.
5. Ҳар ҳафта на танҳо вақт, балки нафастангӣ, барқароршавӣ, вазн ва варамҳоро низ арзёбӣ кун.

Дар таҳқиқоти калони HF-ACTION 2331 бемори амбулатории устувор бо норасоии дил ва фраксияи партоби паст иштирок карданд. Барнома 36 машғулияти назоратшавандаро дар бар мегирифт, баъд иштирокчиён машқро дар хона идома доданд. Дар арзёбии асосии оморӣ коҳиши назарраси фавт ё бистарӣ шудан ба даст наомад, аммо фаъолияти ҷисмонӣ бо беҳтаршавии мӯътадили ҳолати умумӣ алоқаманд буд ва басомади ҳодисаҳои номатлуби ҷиддӣ зиёд нашуд. Ин далели хуб ба манфиати барномаи тадриҷист, аммо далели машқҳои шадиди мустақилона бе арзёбии хатар нест.

Дар хона чиро назорат кардан лозим аст

Пас аз ҳар сайругашт қайди кӯтоҳ навис: чанд дақиқа роҳ рафтӣ, чанд таваққуф доштӣ, ҳадди аксари нафастангӣ аз рӯи ҷадвали 0–10, хастагӣ, набз пеш аз сайругашт ва баъд аз он, инчунин ҳолатат баъд аз як соат ва субҳи рӯзи дигар. Чунин рӯзнома кӯмак мекунад, ки на танҳо натиҷаи якдафъаина, балки вокуниши ҷамъшаванда низ дида шавад.

Вазнкашии ҳаррӯза махсусан муфид аст, агар духтур аллакай назорати онро тавсия дода бошад. Дар маводи худназораткунӣ ҳангоми норасоии дил аксар вақт афзоиши тақрибан 0,9–1,4 кг дар муддати кӯтоҳ ё тақрибан 2,3 кг дар як ҳафта ҳамчун нишондиҳанда истифода мешавад, аммо ҳадди инфиродии ту метавонад фарқ кунад. Ҳангоми зуд зиёд шудани вазн, афзудани варамҳо, танг шудани пойафзол ё зарурати бо болиштҳои бештар хобидан, бо гурӯҳи тиббӣ тамос гир ва сарбориро зиёд накун.

Кай машқро фавран қатъ кардан лозим аст

• Дард, фишор ё сӯзиш дар қафаси сина.
• Нафастангии ногаҳонии сахт, эҳсоси буғишавӣ ё натавонистани сухан гуфтан.
• Чарх задани сар, ҳолати наздик ба беҳушшавӣ, беҳушӣ ё парешонии ҳуш.
• Таппиши нави равшани номунтазами дил, махсусан ҳамроҳ бо сустӣ ё дард.
• Арақи хунуки часпак, рангпаридагии шадид ё кабуд шудани лабҳо.
• Сустии ғайриоддӣ, ки ба хастагии маъмул монанд нест ва пас аз истироҳат намегузарад.

Фавран ист, дар ҷои бехатар шин ё биист ва кӯшиш накун, ки бо ҳар қимат то хона бирасӣ. Агар нишонаҳо сахт бошанд, пас аз истироҳат нагузаранд ё ба сактаи дил монанд бошанд, ба ёрии таъҷилӣ занг зан. Ҳангоми беҳушӣ, нафастангии шадид дар ҳолати оромӣ ё дарди қафаси сина ҳатто баъд аз беҳбудии муваққатӣ сайругаштро идома надеҳ.

Хулоса

Манбаъҳо