Жүрөк жетишсиздигинде басуу: коопсуз темпти жана күчтү кантип тандоо керек

Эң башкысы: басуу баарына жана дайыма эле ылайык эмес

Бул макала туруктуу өнөкөт жүрөк жетишсиздиги жөнүндө: белгилер сага көнүмүш болуп, дарылоо тандалып, абалың күн сайын начарлабаган учур тууралуу. Тынч абалда жаңы пайда болгон же күчөгөн демигүү, шишиктин тез көбөйүшү, көкүрөктүн оорушу, эстен тануу же жакында ооруканага жатуу болсо, сейилдөө планын дарыгер менен макулдашуу керек.

Заманбап сунуштар физикалык активдүүлүк менен көнүгүүнү коопсуз машыга алган адамдардагы жүрөк жетишсиздигине жардамдын бир бөлүгү катары карайт. Көнүгүүлөр күчтү көтөрө билүүнү жана жашоо сапатын жакшыртышы мүмкүн, бирок дарыларды, кан басымын көзөмөлдөөнү, тузду чектөөнү же кардиологдун башка дайындоолорун алмаштырбайт. ESC сунуштарында белгилерди, функционалдык чектөөлөрдү, кошумча ооруларды жана абалдын туруктуулугун эске алуу зарылдыгы өзүнчө белгиленет.

Биринчи сейилдөөгө кантип даярдануу керек

• Үйгө жакын, каалаган учурда отуруп эс ала турган түз жолду танда.
• Ыңгайлуу бут кийим кий, телефонуңду жана дары-дармектердин тизмесин ал; катуу алсыздык болсо жалгыз сейилдебе.
• Көп тамактангандан кийин дароо, катуу ысыкта, суукта, тайгакта же өзүңдү начар сезип турганда сыртка чыкпа.
• Чыгар алдында демигүүңдү жана чарчооңду 0дөн 10го чейинки шкала менен баала. Эгер алар адаттагы деңгээлиңден жогору болсо, машыгууну кийинкиге жылдыр.
• Эгер дарыгер салмакты көзөмөлдөөнү сунуштаган болсо, эртең менен бирдей шартта таразага түшүп, өзгөрүүлөрдү жазып жүр.

Баштаардан мурун кардиологдон сага кардиореабилитация, алты мүнөттүк басуу тести же күч келтирүү сынагы керекпи деп сурап кой. Бул өзгөчө фракциянын чыгарылышы төмөн болсо, ооруканага жатуулар болгон болсо, кардиовертер-дефибриллятор же кардиостимулятор орнотулган болсо, аритмия, стенокардия, өпкө оорулары же катуу алсыздык бар болсо маанилүү. Алты мүнөттүк басуу тести кандай өтөрү тууралуу өзүнчө жазганбыз.

Коопсуз баштоо: кыска аралык жана тыныгуулар менен

Аралыктан эмес, өзүңдү кыйла начарлатпай көтөрө алган убакыттан башта. Көптөр үчүн ылайыктуу биринчи кадам жалпы 10–15 мүнөттүк активдүүлүк болушу мүмкүн: бир нече мүнөт өтө жай басуу, андан кийин кыска басуу жана калыбына келүү аралыктары. Бул жүктү бөлүштүрүү принцибинин мисалы, жеке дайындоо эмес.

Эгер бир мүнөт басуунун өзү катуу демигүүгө алып келсе, андан да кыска аралыктан башта: 20–30 секунд басып, 1–2 мүнөт калыбына кел. Жүрөк жетишсиздигинде интервалдык ыкма тынымсыз басууга аракет кылганга караганда көп учурда жеңилирээк көтөрүлөт. Тыныгуу — ийгиликсиздиктин белгиси эмес, жүктү башкаруунун куралы.

Темпти кантип тандоо керек: сүйлөшүүгө жана демигүүгө кара

Башында негизги көрсөткүч — ылдамдык да, кадамдардын саны да эмес, организмдин реакциясы. Сүйлөшүү тестин колдон: токтобой кыска сүйлөм айта алышың керек, бирок дем алууң бир аз тездеши мүмкүн. Эгер дем алуу үчүн сүйлөбөй калууга туура келсе, темп өтө жогору.

• Демигүү 0–2 / 10: жүк жеңил, темпти сактай берсе болот.
• Демигүү болжол менен 3 / 10: белги тыныгууда тез азайса, көптөр үчүн бул ылайыктуу иштөө деңгээли.
• Демигүү 4–5 / 10: жайла же калыбына келүү режимине өт; «чыдап коёюн» деп аракет кылба.
• Демигүү 6 / 10 жана андан жогору, ышкырыктуу дем алуу, ооруу же баш айлануу: токтоп, абалыңды баала.

Кардиореабилитацияда 6дан 20га чейинки Боргдун кабыл алынган күч шкаласы да колдонулат. Туруктуу бейтаптар үчүн практикалык сунуштарда көбүнчө болжол менен 11–13 баллга чейинки жеңил же орточо күч каралат, бирок так диапазон сенин функционалдык мүмкүнчүлүгүңдү жана дарыгердин дайындоолорун эске алышы керек. Интенсивдүүлүктү субъективдүү баалоо тууралуу басуудагы пульс зоналары жөнүндө материалдан кененирээк окуй аласың.

Пульс: пайдалуу көрсөткүч, бирок жалгыз эмес

Пульс организмдин адаттан тыш реакциясын байкоого жардам берет, бирок «220дан жашты алып салуу» деген универсалдуу формула жүрөк жетишсиздигинде жеке дайындоо үчүн жарабайт. Бета-блокаторлор жүрөктүн согуу ылдамдыгын жайлатышы мүмкүн, ал эми дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясында пульс үзгүлтүккө учурайт. Кардиостимулятор же дефибриллятор болсо, көрсөткүчтөрдү да дарыгер менен макулдашуу керек.

Эгер дарыгер сага жеке пульс максатын бербесе, үч белгини айкалыштыр: сүйлөшүү тестин, демигүүнү жана күч келтирүү сезимин. Токтогондон кийин дем алуу акырындап тынчышы керек. Пульс өзүң үчүн адаттан тыш жогору бойдон калса, катуу алсыздык пайда болсо же белгилер бир нече мүнөт эс алгандан кийин өтпөсө, машыгууну токтотуп, медициналык жардамга кайрыл.

Сенин максатың — мүмкүн болушунча тез басуу эмес. Максатың — сейилдөөнү белгилериң күчөбөй тургандай калыбына келип, башка күнү кайра кайталай ала турган абалда аяктоо.

Жүктү секириксиз кантип көбөйтүү керек

Алгач жай басуунун жалпы узактыгын, андан кийин өзүнчө аралыктардын узактыгын, эң акырында гана ылдамдыкты көбөйт. Мүнөттөрдү, өйдө көтөрүлүүнү, тепкичти жана тез темпти бир убакта кошпо. Эгер сейилдөөдөн кийин уйкуң начарлап, эртеси катуураак чарчап же кадимки иштерде кыйла көбүрөөк демигип жатсаң, мурунку баскыч өтө жогору болгон.

1. Бир нече сейилдөөдө ошол эле жеңил маршрутту сакта.
2. Өзүңдү туруктуу сезсең, жалпы басуу убактысына 1–2 мүнөт кош же бир кыска аралык кош.
3. Кайра көбөйтүүдөн мурун жаңы көлөмдү бир нече жолу кайтала.
4. Узак убакыт бою жакшы көтөрө аларыңды көрсөткөндөн кийин гана ылдамдыкты кош; өйдө көтөрүлүүнү кийинки этапка калтыр.
5. Ар жумада убакытты гана эмес, демигүүнү, калыбына келүүнү, салмакты жана шишикти да баала.

Ири HF-ACTION изилдөөсүнө жүрөк жетишсиздиги жана фракциянын чыгарылышы төмөн болгон 2331 туруктуу амбулатордук бейтап катышкан. Программа 36 көзөмөлдөгү сабакты камтып, андан кийин катышуучулар машыгууну үйдө улантышкан. Негизги статистикалык баалоодо өлүм же ооруканага жатуу кыйла азайган эмес, бирок физикалык активдүүлүк өзүн жакшы сезүүнүн орточо жакшырышы менен байланышкан, ал эми олуттуу жагымсыз окуялардын жыштыгы көбөйгөн эмес. Бул акырындык менен түзүлгөн программанын пайдасына жакшы жүйө, бирок коркунучту баалабай туруп өз алдынча интенсивдүү машыгууга негиз эмес.

Үйдө эмнени көзөмөлдөө керек

Ар бир сейилдөөдөн кийин кыскача жазып жүр: канча мүнөт басканыңды, канча жолу тыныкканыңды, 0–10 шкаласы боюнча эң күчтүү демигүүнү, чарчоону, ага чейинки жана кийинки пульсту, ошондой эле бир сааттан кийинки жана эртеси таңкы абалыңды. Мындай күндөлүк бир жолку жыйынтыкты гана эмес, топтолгон реакцияны да көрүүгө жардам берет.

Эгер дарыгер салмакты көзөмөлдөөнү сунуштаган болсо, күн сайын таразага түшүү өзгөчө пайдалуу. Жүрөк жетишсиздигинде өзүн-өзү көзөмөлдөө боюнча материалдарда кыска убакытта болжол менен 0,9–1,4 кг же бир жумада 2,3 кг кошулушу багыт катары колдонулат, бирок сенин жеке чегиң башка болушу мүмкүн. Салмак тез көбөйсө, шишик күчөсө, бут кийимиң тар болуп калса же көбүрөөк жаздыкка жатып уктоого туура келсе, медициналык командага байланышып, жүктү көбөйтпө.

Машыгууну качан дароо токтотуу керек

• Көкүрөктүн оорушу, кысылышы же күйүшү.
• Күтүлбөгөн катуу демигүү, муунуу сезими же сүйлөй албай калуу.
• Баш айлануу, эстен танчудай болуу, эстен тануу, аң-сезимдин чаташуусу.
• Жүрөктүн жаңыдан катуу үзгүлтүктүү согушу, айрыкча алсыздык же ооруу менен коштолсо.
• Муздак жабышкак тер, кескин кубаруу, эриндердин көгөрүшү.
• Кадимки чарчоого окшобогон жана эс алгандан кийин кетпеген адаттан тыш алсыздык.

Дароо токто, коопсуз жерге отур же тур жана «кандай болбосун үйгө жетем» деп аракет кылба. Белгилер катуу болсо, эс алгандан кийин өтпөсө же инфарктка окшосо, тез жардам чакыр. Эстен танууда, тынч абалда катуу демигүүдө же көкүрөк ооруганда убактылуу жакшырып кетсең да сейилдөөнү улантпа.

Кыскача

Булактар