Тобық созылғаннан кейін жүруге қалай оралуға болады: жүктемені қадамдап арттыру

Күнтізбеге емес, критерийлерге сүйеніп орал

Тобықтың созылуы әр адамда бірдей жарақат емес. Байламдар жеңіл зақымданса, адам қалыпты жүруге тез оралуы мүмкін, ал айқын ісіну, тұрақсыздық немесе байламдардың үзілгеніне күдік болса, ұзағырақ қорғау қажет болады. Сондықтан «бір аптадан кейін бәріне болады» деген күнтізбе нашар жұмыс істейді. Негізгі бағдар — қадамның сапасы, буынның жүктемеге реакциясы және қозғалыстың біртіндеп қалпына келуі.

Алдымен сыну мен ауыр жарақатты жоққа шығар

Сәтсіз қадамнан кейін кез келген ауырсынуды «созылу» деп атау оңай, бірақ сезім бойынша сыну мен байлам зақымдануы ұқсас болуы мүмкін. Клиникалық тәжірибеде Ottawa Ankle Rules ережелері қолданылады: сүйек бағдарларындағы ауырсыну және төрт қадам жасай алу мүмкіндігі бағаланады. Бұл үй жағдайындағы диагноз емес, бетпе-бет тексеру мен рентгенография қажет пе екенін түсінуге көмектесетін бағдар.

• Жарақаттан кейін бірден немесе қазір төрт қадам жасай алмасаң, сол күні-ақ көмекке жүгін.
• Ішкі немесе сыртқы тобықта, бесінші табан сүйегінің негізінде немесе табанның қайықша сүйегі аймағында нүктелік ауырсыну болса, тексеруді кейінге қалдырма.
• Айқын деформация, ашық жара, ұю, табанның қатты салқындауы немесе көгеруі байқалса, шұғыл көмекке жүгін.
• Ауырсыну мен ісіну азаймаса, буын үнемі «қайырылып» кетсе немесе ауырсыну тобықтан жоғары болса, дәрігерге жазыл.

Жүктеменің басты ережесі: ақсамай қадам басу

Алғашқы мақсатың — барынша ұзақ қашықтық емес, көтере алатын ауырсыну шегінде мүмкіндігінше қалыпты қадам жасау. Егер айқын ақсасаң, табаныңды сыртқа бұрсаң, өкшеден башпайға ауысудан қашсаң немесе серуеннен кейін ісіну күшейсе, жүктеме әзірге тым жоғары. Мұндай жағдайда буынды жағдайын нашарлата отырып «жазуға» тырысқаннан гөрі, маршрутты қысқарту немесе тіректі қайта қолдану пайдалырақ.

Жүруге қайта оралу жоспары

1-кезең. Үйдегі алғашқы қадамдар

Басында тек негізгі істерге қажет мөлшерде жүр. Тегіс еденмен қозғалып, тайғақ кілемшелерді алып таста және баспалдақпен немесе дүкенге ұзақ жаяу барумен өзіңді сынама. Егер тірексіз жүргенде ақсай бастасаң, буынды жеңілдетіп, қадамның қалыпты үлгісін сақтауға көмектесетіндей балдақ немесе таяқ қолдан. Таяқты жүруге қауіпсізірек енгізу туралы «Таяқпен жүру» материалынан оқы.

• Табанды жұмсақ қой және жарақаттанған аяқпен кең қадам жасама.
• «Өкше — табан — башпай» ретін сақтауға тырыс, бірақ ауыруды күшейтсе, домалатып басуды мәжбүрлеме.
• Күні бойы бірнеше рет ауыртпай, табанды жоғары-төмен қозға және шағын шеңберлер сыз.
• Тұрмыстық белсенділіктен кейін тек ауырсынуды емес, ісінуді, керілу сезімін және тірекке сенімділікті де бағала.

2-кезең. Қысқа тегіс маршрут

Пәтер ішінде айқын ақсамай жүре бастағанда, жүктемені тегіс жердегі қысқа серуенге ауыстыр. Бірден бірнеше қиындықты қоспа: қашықтықты, жылдамдықты, баспалдақты және тегіс емес тротуарды қатар арттырма. Егер маршрут тыныш өтіп, сол күні кешке немесе келесі таңертең буын нашарлап реакция білдірмесе, сенімді болғанша осы маршрутты қайтала.

• Үйге тез қайтуға болатын маршрутты таңда.
• Табанды қоюды бақылауға мүмкіндік беретін, әдеттегі жылдамдыққа жетуге тырыспайтын қарқын ұста.
• Айқын ақсай бастасаң, тоқта немесе маршрутты қысқарт — бұл «әлсіздік» емес, қазіргі көтерімділік туралы ақпарат.
• Бірнеше рет тыныш серуендегеннен кейін бір шағын бөлікті қос, бірақ бұрынғы жылдамдық пен бетті сақта.

3-кезең. Әдеттегі қашықтыққа оралу

Бұл кезеңдегі міндет — көбірек жүру ғана емес, буынды қайта тітіркендірмей төзімділікті қайтару. Бір уақытта тек бір көрсеткішті арттыр. Алдымен тегіс серуенді ұзарт, содан кейін әдеттегі қарқынға орал. Өрлеу, түсу, баспалдақ, тас төсем және жылдам бұрылуларды кейінге қалдыр: олар тегіс жерде тыныш жүруден гөрі көбірек күш пен бақылауды талап етеді.

• Дәрігер ұсынған мерзім ішінде ортезді немесе тейпті қолдануды жалғастыр, әсіресе далада және тегіс емес жерде.
• Күрделірек жерге тек тегіс жерде жүру ақсауға және күшейіп келе жатқан ісінуге әкелмегенде ғана өт.
• Жүктемені арттырғаннан кейін белгілер әдеттегіден ұзақ сақталса немесе келесі күні қайта пайда болса, алдыңғы қашықтыққа орал.
• Өзіңді басқа адаммен салыстырма: жарақат атауының бірдей болуы зақымдану дәрежесі де бірдей дегенді білдірмейді.

Тірек пен аяқ киім: қалпына келуге кедергі жасамау

Тірек — аяғыңды «тым аялап жүргеніңнің» белгісі емес. Ол жүктемені уақытша азайтып, ақсауды әдетке айналдырмауға көмектеседі. Қолдау деңгейін белгілерге қарай таңда: салмақты толық түсіру ауыр болса, балдақ немесе мықтырақ фиксация қажет; ал қазірдің өзінде дерлік қалыпты жүрсең, ортез немесе тейп жеткілікті болуы мүмкін. Нақты таңдау жарақаттың ауырлығына, жазылу кезеңіне және қаншалықты қауіпсіз қозғалатыныңа байланысты.

• Балдақ онсыз бақыланатын қадаммен жүре алмай тұрған кезіңде қажет.
• Таяқ өтпелі кезеңде көмектесуі мүмкін, бірақ серуен кезінде денені еңкейтіп, жамбасты қисайтуға мәжбүр етпеуі керек.
• Ортез тығыз отыруы тиіс, бірақ ұюды, ісінудің күшеюін немесе башпай түсінің өзгеруін тудырмауы керек.
• Тұрақты, өкшені сенімді бекітетін және ортезге орын қалдыратын аяқ киім таңда. Сырғанайтын, ісінген жерді қысатын немесе табанды «ойнататын» аяқ киімді киме. Таңдау бойынша кеңестер «Жүруге арналған аяқ киімді қалай таңдау керек» мақаласында бар.

Созылғаннан кейінгі жақсы жүктеме — сен батырлықпен шыдайтын жүктеме емес. Ол — жүрісің түзеліп, буын ауырсыну мен ісінудің күшеюімен жауап бермейтін жүктеме.

Жаттығулар тек қозғалысты емес, сенімділікті де қайтарады

Созылғаннан кейін көбіне ауырсынумен қатар табан қайтадан қайырылып кетуі мүмкін деген сезім қалады. Сондықтан тек жүру жеткіліксіз болуы мүмкін. Қалпына келуге тобықтағы қозғалыстарды, балтыр бұлшықеттерінің жұмысын, башпайға көтерілу мен тепе-теңдік жаттығуларын біртіндеп қосады. Ауырсынуды күшейтпейтін және тізе немесе жамбас қимылымен орнын толтыруға мәжбүр етпейтін нұсқадан баста.

• Алдымен — табанның жұмсақ қозғалғыштығы және балтыр бұлшықеттерін тыныш созу.
• Содан кейін — екі аяққа бақыланатын тірек түсіру және қатты ауыртпаса, башпайға көтерілу.
• Одан әрі — салмақты ауыстыру, тандем қалпы және тіректің жанында бір аяқпен тепе-теңдік сақтау.
• Кейін бақылау қалпына келгенде ғана бұрылыстарды, тегіс емес бетті және бағытты жылдам өзгертуді қос.

Қайтадан дәрігерге қашан қаралу керек

Қалпына келу үнемі түзу сызықпен жүрмейді: дұрыс таңдалмаған жүктемеден кейін қысқа уақытқа кері шегіну болуы мүмкін. Бірақ белгілер біртіндеп жақсаруы керек. Прогресс болмаса немесе жағдай қалыпты жазылуға ұқсамаса, қайта кеңес қажет.

• Алғашқы күндерден кейін ауырсыну немесе ісіну азаймайды не күшейе түседі.
• Әлі де салмақты аяққа қалыпты түсіре алмайсың немесе тек айқын ақсап жүресің.
• Сүйек тұсында нүктелік ауырсыну, тобықтан жоғары ауырсыну немесе буынның бөгелу сезімі пайда болды.
• Табаның үнемі қайырылып кетеді, ал сенімділік пен тепе-теңдік қалпына келмейді.
• Жақсарғаннан кейін қайтадан қатты ісіну, көгеру немесе өткір ауырсыну пайда болды.
• Ұю, шаншу, терінің салқындауы немесе табан түсінің өзгеруі бар.