Жаяу жүру РА кезінде не бере алады

Ревматоидты артрит — қабынулы ауру, сондықтан сенің міндетің «ауырсыну арқылы шыдау» емес, қозғалыстың сондай мөлшерін табу: одан кейін буындар жақсы мағынада жылынып, жеңілірек бүгіледі, алғашқы қадамнан аз қорқады, ал шаршау әдеттегіден қаттырақ баспайды.

Қазіргі ACR және EULAR ұсынымдары бір нәрседе тоғысады: тұрақты физикалық белсенділік — дәрілік емнің орнын баспайды, онымен бірге РА кезіндегі стандартты күтімнің бір бөлігі. Жаяу жүру ыңғайлы: оны 5 минутқа дейін қысқарту, бірнеше шығуға бөлу және күннің жағдайына бейімдеу оңай.

96
Katz RCT-індегі қатысушы
+1 656
мақсаттар тобында қадам/күн
3–4×
Baxter RCT-де аптасына серуен
Arthritis Care & Research, 2018
Ревматоидты артритте шаршауды азайтуға арналған физикалық белсенділік
Рандомизацияланған зерттеуде РА бар 96 адам не білім беру материалдарын, не күнделікпен бірге қадамөлшегішті, не күнделік пен мақсаттар қосылған қадамөлшегішті алды. Қадамөлшегіші бар екі топта да қадам саны артты; мақсаттары бар топ 21-аптаға қарай орта есеппен күніне 1656 қадам қосты. Шаршау қадамөлшегіш топтарында, әсіресе жеке мақсаттар болғанда, көбірек азайды.
Қысқаша
  • Қадам саны бойынша мақсаттан емес, 2–24 сағаттан кейін буындар нашарламайтын мөлшерден баста.
  • Таңертең сіресуді жеңем деп ұзақ серуендегеннен, 5–10 минут жеңіл жүрген дұрыс.
  • Қарқынды сөйлесе алатындай ұста: сөйлемдермен сөйлей аласың, бірақ ән айта алмайсың.
  • Өршу кезінде уақытты қысқарт, кедір-бұдыр мен өрді алып таста; қатты ауырса — демал және дәрігермен байланыс.
  • Жаяу жүру базистік препараттар мен ревматолог жасаған ем жоспарын алмастырмайды.

Таңертең: буындарды жібітуге 10 минут

РА кезіндегі таңертеңгі сіресу ұйқы мен тыныштықтан кейін жиі күштірек болады. Сондықтан алғашқы шығу жаттығу болмауы керек. Бұл — жұмсақ іске қосу: тіндерді жылыту, буындарға қауіпсіз қозғалыс көлемін беру және бүгін қандай күн екенін түсіну.

  1. Сыртқа шығар алдында 2–3 минут баяу қимыл жаса: табанды айналдыру, отырып тізені бүгу және жазу, алақанды жұмсақ жұму.
  2. Егер буындар суық әрі қатып тұрса, 10–15 минут жылы душ немесе жылытқыш қолдан, бірақ қызған әрі ісінген буынға емес.
  3. Үйдің жанында тегіс айналыммен 5–10 минут жүр: сонда батырлық жасамай-ақ қайта орала аласың.
  4. Алғашқы 2 минутта қарқын «қадам жинау» емес, «денені ояту» болсын.
  5. Серуеннен кейін ауырсынуды, сіресуді, шаршауды және ісінуді белгіле: нашарлады ма, сол күйі ме, әлде жеңілдеді ме.
Таңғы шағын ереже

Егер 5–10 минуттан кейін күнді бастау жеңілдесе, ал кешке қарай буындар ыстық әрі ауыр болып кетпесе, мөлшер сәйкес келеді. Егер келесі күні сіресу айқын күшейсе — уақытты қысқарт немесе жұмсағырақ жабын таңда.

Musculoskeletal Care, 2016
Жаяу жүру — ревматоидты артриті бар адамдарға қолжетімді физикалық белсенділік
Іске асыру мүмкіндігін тексерген шағын RCT-де РА бар қатысушылар аптасына 3–4 рет 3 айналымнан тұратын маршрутпен жүрді. Айналымдар көңіл күйіне қарай серуенді қысқартуға немесе ұзартуға мүмкіндік берді. Зерттеушілер бақылау тобымен салыстырғанда жаяу жүру тобында күнделікті ауырсынудың күшеюін таппады және бағдарламаның жақсы қабылданғанын атап өтті.

Қарқын: сөйлесуге болатындай, ерлік емес

РА кезінде серуендердің көпшілігі үшін ең жақсы бастама — төмен немесе орташа қарқындылық. Ең қарапайым бақылау — сөйлесу тесті: сен қысқа сөйлемдермен сөйлей аласың, тынысың жиілеген, бірақ «ауа қуып жетпей жатқандай» сезім жоқ.

Мақсатың — буындарға кім басты екенін дәлелдеу емес. Мақсат — оларға ертең қайталауға келісетіндей дәл сонша қозғалыс беру.

Егер диагноздан, өршуден немесе терапия ауысқаннан кейін белсенділікке енді оралып жүрсең, 5–10 минуттан баста. Мұндай мөлшер қатарынан 3–4 рет жайлы өтсе, бірден 2000–3000 қадам емес, 2–5 минуттан қос.

  • Жасыл аймақ: ауырсыну әдеттегіден жоғары емес, буындар ыстық емес, жүргеннен кейін қозғалу жеңілдейді.
  • Сары аймақ: серуенде ауырсыну өсті, ақсау пайда болды, шаршау әдеттен тыс қатты — маршрутты қысқарт.
  • Қызыл аймақ: өткір ауырсыну, үдей түскен ісіну, тұрақсыздық сезімі, ентігу, бас айналу — тоқта.
Пульс — басты бағдар емес

РА кезінде сенде шаршау, анемия, дәрілер, мазасыздық немесе пульсті өзгертетін қатар жүретін аурулар болуы мүмкін. Сондықтан күш салудың субъективті шкаласы мен сөйлесу тесті сағаттағы аймақты қуғаннан жиі практикалық.

Жол жабыны, аяқ киім және маршрут

Қабынған буындар тосындықтарды ұнатпайды. Беткі қабат неғұрлым тегіс болса, табан, тізе және жамбас буынында күтпеген бүйір қозғалыстары соғұрлым аз болады. Жақсы нұсқалар: тегіс саябақ, стадион жолы, адам аз уақытта сауда орталығы, үйдегі жүгіру жолы немесе кварталды қысқа айналып шығу.

ЖағдайТаңдаған дұрысКейінге қалдырған дұрыс
Таңертеңгі сіресу5–10 минут тегіс айналымБаспалдақ пен тік еңістер
Табанның ауыруыАмортизациялы аяқ киім, шұңқырсыз асфальтБрусчатка, құм, тас
Тізе жүктемеге жауап бередіТегіс маршрут, қысқа қадамТөбешік пен жылдам қарқын
Өршу басылып келеді2–3 қысқа шығуБір ұзақ серуен

Аяқ киім — әшекей емес, жүктеме мөлшерінің бір бөлігі. Нық өкше тұсы, саусақтарға жеткілікті орын, жұмсақ, бірақ батып кетпейтін табан және қажамайтын ішкі бет керек. Егер табан жиі ауырса немесе деформациялар болса, жаяу жүруге арналған аяқ киім туралы жеке гидті оқып, ұлтарақты дәрігермен немесе подологпен талқыла.

Кедір-бұдырдан сақ бол

Брусчатка, мұз, дымқыл жапырақ, құм және тамыры шығып жатқан соқпақтар табанды қайырып алу қаупін арттырады. Тыныш күні олар шыдауға болатын шығар, ал ауырсыну күні кері кетуге себеп болуы мүмкін.

Өршу күндері: денемен дауласпай, мөлшерді азайт

Өршу — жалқаулық та, тәртіптің бұзылуы да емес. Бұл — буындар қабынған, көбірек ауыратын, жылырақ, көбірек ісінген немесе сірескен күн. Мұндай күндері демалыс әдеттегіден маңызды, бірақ қажетсіз толық төсек режимі көбіне жалпы әлсіздік пен сіресуді күшейтеді.

Жеңіл өршу кезінде қалай қозғалу керек

  • Бір 30 минуттық серуенді 5–10 минуттан 3 шығуға ауыстыр.
  • Тек таныс тегіс жабынмен жүр, еңіс пен баспалдақсыз.
  • Қарқынды өте жеңіл деңгейге түсір: ұзын сөйлемдермен еркін сөйлей аласың.
  • Егер буын ыстығырақ болып, ауырсыну әр квартал сайын өссе немесе ақсау пайда болса, тоқта.
  • Салмақ түсіру жағымсыз болса, серуеннің орнына отырып жұмсақ қимыл ауқымын жаса.
Annals of the Rheumatic Diseases, 2026
Қабынулы артрит пен остеоартритте физикалық белсенділік бойынша EULAR ұсынымдары: 2025 жаңарту
Жаңартылған EULAR ұсынымдары 4 жалпы қағиданы және 11 ұсынымды қамтиды: физикалық белсенділік пен отыру уақытын азайтуды стандартты көмектің бір бөлігі ретінде қарастыру ұсынылады. Маңызды практикалық екпін — белсенділікті қажеттіліктерге, мүмкіндіктерге, ортаға және медициналық командамен бірлескен шешімге бейімдеу.

Егер өршу қатты болса, серуен міндетті емес. Тек тұрмыстық қозғалыстарды, төсекте немесе орындықта жұмсақ қызынуды және қалпына келу жоспарын қалдыруға болады. Сен үшін «серияны сақтау» — кез келген бағамен қадам саны емес, келесі күнді бұзып алмау қабілеті.

Серуеннен қашан бас тартып, дәрігерге хабарласқан дұрыс

Қауіпті белгілер — жаяу жүру жаттығу болудан қалып, артық стресс болатын жағдайлар. Мұнда демалысты таңдап, өзіңнің өршу жоспарыңды ұстанып, жағдайға қарай ревматологқа, отбасылық дәрігерге немесе шұғыл қызметке хабарласқан дұрыс.

  • Буын кенет ісініп, қызарып, ыстық болды немесе ауырсыну әдеттегіден әлдеқайда күшті.
  • Дене қызуы, инфекция белгілері, қалтырау немесе жалпы жағдайдың күрт нашарлауы бар.
  • Ауырсыну тыныштықта да басылмайды, аяққа салмақ салуға кедергі етеді немесе жаңа айқын ақсау пайда болды.
  • Құлағаннан, қайырып алғаннан немесе соққыдан кейін ауырсыну күшейеді, көгеру бар немесе тірене алмайсың.
  • Кеуде ауыруы, қатты ентігу, естен тану, айқын бас айналу пайда болды.
  • Өршулер қайталанады, бірнеше күнге созылады немесе әдеттегі өз-өзіне көмектесу жоспарың көмектеспейді.
Қадам үшін ауырсынуды бүркемелеме

Норманы орындау үшін ғана ауырсынуды басатын дәрілерді өз бетіңше көбейтпе. Егер таблеткасыз аяққа баса алмасаң немесе буын анық қабынған болса, бұл жоспарды дәрігермен қайта қарауға себеп.

Кері кетпей қалай көбейтуге болады

РА кезінде «күн сайын көбірек» емес, үзілісі бар сатылар жақсы жұмыс істейді. Алдымен жиілікті бекіт: мысалы, аптасына 4–5 күн 5–10 минут. Содан кейін бір ғана айнымалыны арттыр: не уақыт, не қарқын, не рельеф. Барлығын бірден емес.

Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009
Ревматоидты артриті бар науқастардағы динамикалық жаттығу бағдарламалары
Cochrane шолуы РА кезіндегі динамикалық жаттығулардың аэробтық дайындық пен күшке пайдасын көрсетті; енгізілген зерттеулерде ауырсынуға, ауру белсенділігіне немесе рентгенологиялық зақымдануға зиянды әсер табылмады. Практика үшін бұл қозғалыстан қашуды емес, тұрақты, мөлшерленген белсенділік идеясын қолдайды.
  1. Негізді таңда: бір тәуліктен кейін нашарламай қанша минут жүре аласың.
  2. Бұл мөлшерді 1–2 апта сақта, әсіресе жақында өршу болса.
  3. Буындар тыныш болса, апталық жалпы уақытқа 10–20% қос.
  4. Аптасына 1 күнді әдеттегіден жеңілірек қалдыр.
  5. Кері кету болса, бірнеше күнге соңғы жайлы мөлшерге орал.

Серуеннен кейін 2–3 минут бәсеңдету пайдалы: қадамды баяулату, тыныш тыныс алу, табан мен тізені жұмсақ қозғалту. Егер саған үлгі керек болса, қызыну және жаттығудан кейінгі бәсеңдету гидін қара. Ал ең көп тізелер жауап берсе, жаяу жүру және буындар туралы материал пайдалы болады.


Жиі қойылатын сұрақтар

Ревматоидты артритте күн сайын жүруге бола ма?

Болады, егер мөлшер шағын болып, буындар ауырсыну, ісіну немесе сіресудің күшеюімен жауап бермесе. Бірақ «күн сайын» бірдей жүктеме деген сөз емес: бір күні бұл 25 минут, басқа күні — үйдің айналасында 5 минут болуы мүмкін.

Таңертең қайсысы дұрыс: алдымен қызыну ма, әлде бірден серуен бе?

Егер сіресіп оянсаң, 2–3 минут жұмсақ қимыл мен жылудан баста. Содан кейін қысқа серуен суық буындармен бірден шығудан әдетте жеңіл өтеді.

10 000 қадамға жету керек пе?

Жоқ. РА кезінде көтерімділік пен тұрақтылық маңыздырақ. Қадамөлшегіш кері байланыс ретінде пайдалы, бірақ мақсат әмбебап саннан емес, сенің қазіргі негізіңнен өсуі керек.

Жүргеннен кейін ауырсыну күшейсе, жаяу жүру зиян деген сөз бе?

Міндетті емес. Көбіне зиян жаяу жүрудің өзінен емес, мөлшерінен болады: тым ұзақ, тым жылдам, қатты немесе кедір-бұдыр жабында. Уақытты қысқарт, тегіс маршрут таңда және бір тәуліктен кейін реакцияны тексер.

Өршу кезінде жүруге бола ма?

Жеңіл өршу кезінде кейде өте қысқа шығулар немесе жүктемесіз қимылдар жарайды. Айқын ісіну, ыстық буын, дене қызуы, жаңа ақсау немесе қатты ауырсыну болса, серуенді демалыспен ауыстырып, дәрігерге хабарласқан дұрыс.

Дереккөздер

  1. Rausch Osthoff A-K және т.б. Қабынулы артрит пен остеоартриті бар адамдардағы физикалық белсенділік бойынша EULAR ұсынымдары: 2025 жылғы жаңарту. Annals of the Rheumatic Diseases, 2026. DOI 10.1016/j.ard.2026.03.006
  2. England BR және т.б. Ревматоидты артритке арналған жаттығу, оңалту, диета және қосымша интегративті араласулар бойынша 2022 American College of Rheumatology нұсқаулығы. Arthritis & Rheumatology, 2023. DOI 10.1002/art.42507
  3. Katz P және т.б. Ревматоидты артритте шаршауды азайтуға арналған физикалық белсенділік: рандомизацияланған бақыланатын зерттеу. Arthritis Care & Research, 2018. DOI 10.1002/acr.23230
  4. Baxter SV және т.б. Жаяу жүру — ревматоидты артриті бар адамдар үшін іске асатын физикалық белсенділік: іске асыру мүмкіндігін бағалаған рандомизацияланған бақыланатын зерттеу. Musculoskeletal Care, 2016. DOI 10.1002/msc.1112
  5. Hurkmans E және т.б. Ревматоидты артриті бар науқастардағы динамикалық жаттығу бағдарламалары (аэробтық қуат және/немесе бұлшықет күшін жаттықтыру). Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI 10.1002/14651858.CD006853.pub2
  6. Brady SM және т.б. Ревматоидты артритте өмір салтына кіріккен физикалық белсенділік пен отырықшы мінез-құлыққа әсер ететін араласулардың нәтижелерге ықпалы: мета-талдауы бар жүйелі шолу. BMC Rheumatology, 2023. DOI 10.1186/s41927-023-00352-9
  7. Dures E және т.б. Қабынулы ревматизмдік және тірек-қимыл аурулары бар адамдардағы шаршауды басқару бойынша 2023 EULAR ұсынымдары. Annals of the Rheumatic Diseases, 2023. DOI 10.1136/ard-2023-224514
  8. CDC. Физикалық белсенділік қарқындылығын қалай өлшеу керек: орташа қарқындылыққа арналған сөйлесу тесті. CDC сөйлесу тесті
  9. CDC. Физикалық белсенділік және артрит туралы: баяу баста, белсенділіктен толық қашпа және ауырсыну не симптомдар қатты болса, маманға хабарлас. CDC артрит кезіндегі белсенділік
  10. Arthritis Foundation. Ревматоидты артрит: симптомдар, өз-өзіңе күтім, белсенділік пен демалыс тепе-теңдігі, жылу және суықпен емдеу. Arthritis Foundation РА
  11. Arthritis Foundation. Ревматоидты артрит өршулерін түсіну: симптомдар, триггерлер және қайталанатын өршулер кезінде емді қашан қайта қарау қажет болуы мүмкін. Arthritis Foundation өршу

Тағы оқыңыз

Qozgal

Qozgal-мен қадамдарыңды сана

Тегін қосымша: қадам санайды, стрик жүргізеді және күн сайын жүруге ынталандырады.

Блогтың барлық мақалалары