Сколиоз кезінде жүруге бола ма

Көп жағдайда — иә. Сколиозды зерттеу қоғамы жалпы дене белсенділігін пайдалы деп санайды және олар ауырсыну тудырмаса, әрі дәрігер басқа шектеулер қоймаса, сүйікті істерден бас тартуға кеңес бермейді. NHS те сколиозы бар адамдардың көпшілігі әдеттегі өмір сүріп, дене жаттығуларын жасап, спортпен айналыса алатынын атап өтеді.

Негізгі ой: жүру жалпы дене дайындығын сақтауға көмектеседі, бірақ омыртқаны «түзетпейді» және саған тағайындалған бақылауды, корсетті немесе арнайы жаттығуларды алмастырмайды.

Сколиоздың түрі әртүрлі болады: жасөспірімдердегі идиопатиялық, ересектердегі дегенеративті, туа біткен, жүйке-бұлшықетке байланысты немесе операциядан кейінгі. Сондықтан бір бағытты ауырсынуы жоқ жасөспірім жақсы көтеруі мүмкін, ал жүйке құрылымдары қысылған ересекке сол бағыт қолайсыз болуы ықтимал. Егер диагноз әлі расталмаса, алдымен дәрігерге қарал: NHS болжамды сколиозды тексеруді ұсынады, оны фотосуретке немесе киімнің қалай отырғанына қарап анықтауға болмайды.

3
назар: қарқын, бағыт, дене реакциясы
2
бастау тәсілі: қысқа немесе бөліп жүру
1
ілгерілеу өлшемі: белгілер күшеймейді

Алғашқы серуенге дейін

Бастамас бұрын тек арқаңды емес, аяқтарыңды да бағала. Қауіпсіз бастау үшін серуенді нақты не шектейтінін түсіну маңызды: бұлшықеттердің жергілікті шаршауы, белдің ауруы, бөксеге немесе аяққа тарайтын ауырсыну, ұю, әлсіздік, ентігу немесе тепе-теңдікті жоғалтып алудан қорқу болуы мүмкін.

  • Ұзақ өрлерсіз, баспалдақсыз және кедір-бұдыр плиткасыз тегіс жерді таңда.
  • Бұрын киіп жүрген аяқ киіміңді ки, алғашқы ұзақ серуенге жаңа аяқ киіммен шықпа.
  • Ауырсыну ұйқыдан, жұмыстан немесе жаттығудан кейін күшеймеген, өзіңді тыныш сезінетін уақытта баста.
  • Алғашқы серуендерді үйге жақын жоспарла: «қалай да соңына дейін жетуім керек» деген қысымсыз кері бұрыла алуың қажет.
  • Егер корсетің, таяғың, бұрын жасалған операцияң немесе айқын ауырсынуың болса, жүктеме тәртібін алдын ала дәрігерден сұра.
Бұл ерік-жігер сынағы емес

Егер серуеннен кейін бірнеше сағат бойы қалпыңа келсең, айқын ақсандай бастасаң немесе келесі күні жағдайың күрт нашарласа, жүктеме тым үлкен болған. Оны азайтып, белгілерді маманмен талқыла.

Қарқын мен ұзақтықты қалай таңдау керек

Жағдайы тұрақты адамдардың көпшілігі үшін ақылға қонымды бастапқы нүкте — сөйлесу қарқыны. Сен толық сөйлемдермен сөйлей аласың, тынысыңды басқарасың, ал қадамың ауырсынумен күреске айналмайды. Тамыр соғысына бағдарлануға болады, бірақ сколиоз кезінде бәріне ортақ «дұрыс» жылдамдық жоқ: ол жасқа, жаттыққандыққа, қатар жүретін ауруларға және деформация түріне байланысты. Практикалық сөйлесу тесті туралы біз бөлек жазғанбыз.

ЖағдайНе істеу керекНеден аулақ болу керек
Үзілістен кейін бастап жатырсыңТегіс жерде баяу жүріп, денеңнің реакциясын бағалаБұрынғы қашықтыққа бірден оралуға тырыспа
Ауырсыну басында пайда боладыҰзағырақ қызыну жасап, қадамды қысқартАуырсынуға «шыдау» үшін жылдамдықты арттырма
Бір жағың шаршайдыБаяула, аяқ киім мен техникаңды тексер, қайталанса дәрігерге қаралҚисаюды денені қатты еңкейту арқылы өтеме
Тұрақсыздық барЖарықтандырылған тегіс бағытты таңда, қажет болса тірек қолданБаспалдақтан, мұздан және тік еңістерден бастама
Серуеннен кейін жағдайың нашарлайдыҰзақтықты қысқарт немесе оны бөліктерге бөлБелгілер күшейіп тұрғанда қашықтықты арттырма

Бастауға арналған практикалық үлгі — жеңіл қарқынмен 5–10 минут қысқа серуендеу. Бұл емдік доза да, міндетті норма да емес, ағзаның жүктемені қалай көтеретінін тексерудің тәсілі. Егер бірнеше рет серуендеу тыныш өтсе, әр жолы бірнеше минуттан қос немесе серуенді күн ішінде екі қысқа шығуға бөл. Алдымен ұзақтықты, содан кейін ғана жылдамдық пен бағыттың күрделілігін арттыр.

Қарқынның саған сай екенін қалай түсінуге болады

  1. Дем алу үшін үнемі кідірмей сөйлей аласың.
  2. Қадам бірқалыпты қалады, айқын ақсау немесе бір аяқтың күрт қысқаруы байқалмайды.
  3. Иық пен қол саусақтары қысылмайды, тынысыңды ұстап қалудың қажеті жоқ.
  4. Ауырсыну әр минут сайын күшеймейді және шаншып немесе күйдіріп ауыратын сипатқа өзгермейді.
  5. Тоқтағаннан кейін жағдайың біртіндеп әдеттегі қалпына келеді, нашарламайды.
Journal of Clinical Neuroscience, 2020
Жасөспірімдердегі идиопатиялық сколиоз кезіндегі жүріске жасалған метаталдау
Зерттеулердің метаталдауы идиопатиялық сколиозы бар жасөспірімдердің жүру көрсеткіштері сколиозы жоқ адамдардан өзгеше болуы мүмкін екенін көрсетті: жылдамдық, қадам ұзындығы, каденс, жамбас пен дене қозғалысы, сондай-ақ бұлшықет белсенділігі зерттелген. Практикалық қорытынды шектеулі болғанымен, маңызды: басқа адамның жылдамдығын қайталаудың немесе қадамды күшпен симметриялы етудің қажеті жоқ. Техника дәл өзің үшін тұрақты әрі көтерімді болуы керек. Бұл деректерді дегенеративті сколиозы бар ересектерге тікелей қолдануға болмайды.

Техника: өзіңді күшпен түзетпе

Сколиоз кезінде серуенді иықты, жамбасты және арқаңды үнемі бақылауға айналдырып жіберу оңай. Бірақ өзіңді үнемі «мінсіз түзу» ұстауға тырысу кернеуді күшейтуі мүмкін. Дене қалпын жұмсақ ұйымдастыруды ойлаған дұрыс: төбең жоғары қарай созылады, көзқарасың алға бағытталады, иегің алға шықпайды, иықтарың еркін, ал әр дем алған сайын қабырғаларың алға томпаймайды.

  • Үнемі аяғыңа қарамай, алдыңдағы бірнеше метрге жуық жерге қара.
  • Денеңді жинақы ұста, бірақ ішіңді қатайтпа және тынысыңды ұстама.
  • Қолдарыңды табиғи қозғалтуға мүмкіндік бер, оларды шамадан тыс сермеме және қол саусақтарын қыспа.
  • Егер белің ұзын қадамға жауап берсе, қадамды сәл қысқартып, жылдамдықты азайт.
  • Салмақты әдейі тек бір жаққа түсіруге немесе жүргенде омыртқаны «айналдыруға» тырыспа.
  • Бұрылғанда беліңді күрт бұрамай, бүкіл денеңмен біртіндеп бұрыл.

Дене қалпына қатысты бағдарларды емтихан емес, көмекші белгі ретінде пайдаланған дұрыс. Жүру техникасы мен дене қалпы туралы бөлек материалда біз сол қағиданы түсіндіреміз: бейтарап қалып, еркін тыныс алу және артық кернеудің болмауы сырт көзге көрінетін симметриядан маңызды.

BMC Musculoskeletal Disorders, 2024
Идиопатиялық сколиозы бар студенттердегі қозғалыстың үш түрі кезіндегі омыртқа бұлшықеттерінің сипаттамалары
Идиопатиялық сколиозы бар студенттер қатысқан зерттеуде тегіс жерде және баспалдақта жүрген кездегі бұлшықет белсенділігі салыстырылды. Авторлар бақылау тобымен салыстырғанда дене бұлшықеттерінің белсену үлгілерінде айырмашылықтар бар екенін сипаттады. Бұл әдеттегі жүрудің зиян екенін дәлелдемейді, бірақ өрлер, еңістер және шаршау неліктен басқаша сезілуі мүмкін екенін түсіндіреді. Сондықтан бағыттың күрделілігін қашықтықпен қатар бірден емес, біртіндеп арттырған дұрыс.

Аяқ киім және бағыт

Әсері дәлелденген арнайы «сколиозға арналған аяқ киім» жоқ. Саған қадамыңды өзгертуге мәжбүрлемейтін аяқ киім керек: өкшені тұрақты ұстайтын, алдыңғы бөлігі ені жағынан ыңғайлы, таймайтын табаны және тұмсығында орташа иілгіштігі бар жұпты таңда. Тым жұмсақ немесе тозған аяқ киім тірек сезімін нашарлатуы мүмкін, бірақ аяқ киімнің өзі омыртқа қисаюын түзетпейді.

  • Аяқ киімді түрегеп тұрып киіп көр және башпайларыңның тұмсыққа тірелмейтініне көз жеткіз.
  • Башпайға көтерілгенде өкшеңнің сыртқа шығып кетпейтініне көз жеткіз.
  • Әсіресе қыста немесе дымқыл жабында табаны жақсы ілінісетін аяқ киімді таңда.
  • Маман тағайындамаса, жамбасты «теңестіру» үшін өз бетіңше өкше астына төсемдер мен ұлтарақтар қолданба.
  • Егер табаның тез шаршаса немесе өкшең ауырса, жүруге арналған аяқ киім таңдау жөніндегі кеңестерге назар аудар.

Алғашқы апталарда тегіс жабында жүрген дұрыс. Әдеттегі беткей жақсы көтерілгеннен кейін өрлерді қосуға болады. Еңісте қадамды қысқарт, алға күрт еңкеймей, қажет болса сүйенішті пайдалан. Тепе-теңдік шектеулі болса, баспалдақтары мен кеспе тастары бар бағыт төзімділікті тексеруге қолайлы емес.

Қызыну және баяулату

Сыртқа шығар алдында бірнеше минут өте баяу жүруден баста. Соңында жылдам жүргеннен кейін бірден тоқтама: біртіндеп баяула. Жұмсақ қызыну мен баяулату туралы серуенге дайындық материалында толығырақ жазылған.

Корсет киіп жүрсең немесе ауырсынумен өмір сүрсең

Корсет толық тынығу керек дегенді білдірмейді. SRS ауырсыну мен жеке шектеулер болмаса, корсет киіп жүрген кезде де дене белсенділігіне әдетте рұқсат етілетінін жазады. Бірақ тәртіп корсеттің құрылымына, ем мақсатына және оның денеге қаншалықты дұрыс бейімделгеніне байланысты. Егер ол үйкесе, ауырсыну күшейсе, терің ұйыса немесе тыныс алу қиындаса, шыдап жүре берме — дәрігерге немесе ортез маманына хабарлас.

Journal of Physiotherapy, 2020
Идиопатиялық сколиозы бар жасөспірімдердегі аэробты және күш жаттығуларын біріктіру: рандомизацияланған зерттеу
Рандомизацияланған зерттеуде идиопатиялық сколиозы бар 40 жасөспірім 12 апта бойы аэробты бағдарлама орындады; бір топ қосымша күш жаттығуларымен айналысты. Біріктірілген бағдарлама тек аэробты бағдарламамен салыстырғанда жүктемені функционалдық көтеруді және кейбір тыныс алу көрсеткіштерін көбірек жақсартты. Зерттеу жүруді жеке ем ретінде тексермеді және дегенеративті сколиозы бар ересектер туралы сұраққа жауап бермейді. Оның пайдалы қорытындысы басқа: жүру жалпы бағдарламаның бір бөлігі болуы мүмкін, бірақ белгілер кезінде жиі жеке таңдалған күш компоненті де қажет болады.

Егер ауырсыну тұрақты болса, күнделікті өміріңді шектесе немесе жүрісіңді өзгертуге мәжбүрлесе, мәселені бір серуенмен шешу мүмкін емес. Симптомы бар деформациясы бар ересектерге SRS омыртқа деформацияларын оңалтуды білетін физиотерапевттің қозғалысты, күшті және симптомдардың пайда болуын бағалауын ұсынады. Бұл жамбаспен, кеуде қуысы мен тыныспен, аяқ бұлшықеттерімен немесе жүру стратегиясының өзімен жұмыс істеу қажет пе екенін түсінуге көмектеседі.

Дәрігерге қашан қаралу керек

Егер ауырсыну үнемі қайталанса, жүретін қашықтық біртіндеп қысқарса, қайта-қайта ақсай бастасаң, бір аяғың тез шаршаса, жиі сүрінсең немесе жағдайды нашарлатпай жүктеме таңдай алмасаң, жоспарлы кеңеске жазыл. Ересектер үшін жаңа ауырсынуды автоматты түрде «бұрыннан бар сколиозға» жаба салмау аса маңызды: себебі буындар, дискілер, стеноз немесе жүйкенің тітіркенуі болуы мүмкін.

  • аяқта немесе табанда жаңа пайда болған не күшейіп келе жатқан әлсіздік;
  • бөксеге немесе аяққа тарайтын ұю, шаншу немесе күйдіріп ауыру;
  • тұрақсыздық сезімі, жиі құлау немесе жүрістің кенет өзгеруі;
  • жарақаттан кейінгі қатты ауырсыну, себебі түсініксіз түнгі ауырсыну, қызба немесе айқын жалпы әлсіздік;
  • зәр шығарудың немесе ішекті бақылаудың жаңа бұзылыстары;
  • шат арасы, бөксе немесе санның ішкі беті аймағындағы ұю.
Шұғыл әрекет ет, «бақылай тұрамын» деме

Аяқтағы жаңа әлсіздік, ер-тоқым тәрізді аймақтағы ұю және қуық немесе ішек жұмысының кенет бұзылуы шұғыл медициналық бағалауды қажет етеді. Мұндай белгілер жүйке құрылымдарының қысылғанын көрсетуі мүмкін. North Bristol NHS Trust оларды ат құйрығы синдромының ықтимал белгілері ретінде сипаттайды.

Қысқаша: серуендерді қалай бейімдеу керек

Есте сақтайтын нәрселер
  • Қадам санынан емес, сөйлесу қарқыны мен тегіс бағыттан баста.
  • Алдымен ұзақтықты, содан кейін жылдамдықты, өрлерді және жабынның күрделілігін арттыр.
  • Өзіңді «мінсіз түзу» ұстауға мәжбүрлеме: еркін тыныс пен тұрақты қадамды ізде.
  • Корсет, операция, неврологиялық белгілер және айқын ауырсыну жеке шектеулерді қажет етеді.
  • Белгілер күшейсе, сипатын өзгертсе немесе әлсіздік пен ұю қатар жүрсе, дәрігерге қарал.

Сколиоз кезіндегі жақсы серуен — рекорд орнатқан серуен емес. Жақсы серуеннен кейін денең қызметін жалғастыра алады: сен ақсамайсың, тынысыңды ұстамайсың, ауырсынуды күшейтпейсің және әдеттегі күніңді тыныш жалғастыра аласың. Осындай тәсіл жүруді арқа үшін кезекті сынақ емес, тұрақты әдетке айналдыруға мүмкіндік береді.

Жиі қойылатын сұрақтар

Жүру сколиоз кезінде омыртқаны түзете ала ма?

Жоқ, тек серуендеу арқылы доғаның түзелуін күтудің қажеті жоқ. Жүру жалпы дене дайындығын қолдайды, ал ем сколиоздың жасқа, түріне және айқындық дәрежесіне байланысты болады. Арнайы жаттығулар, корсет немесе басқа әдістер жеке тағайындалады.

Сколиоз кезінде жылдам жүруге бола ма?

Егер жылдам қарқын ауырсыну, ақсау, бас айналу, ентігу немесе неврологиялық белгілердің күшеюін тудырмаса, болады. Сөйлей алатын қарқыннан баста да, әдеттегі серуендерді тұрақты көтере алатыныңа көз жеткізгеннен кейін ғана жылдамдықты арттыр.

Арқаны түзу ұстап, ішті тартып жүру керек пе?

Денеңді үнемі «қалыпқа келтіріп» ұстаудың қажеті жоқ. Көзіңді алға бағыттап, иықтарыңды еркін ұстап, денеңді күрт қисайтпай, табиғи тыныс алсаң жеткілікті. Күшпен түзету пайдадан гөрі көбірек кернеу тудыруы мүмкін.

Корсетпен жүруге бола ма?

Егер дәрігер рұқсат берсе және корсет ауырсыну, үйкелу, ұю немесе тыныс алу қиындығын тудырмаса, көбіне болады. Дәл өзіңе арналған кию тәртібін сақта: ол корсеттің құрылымы мен ем мақсатына байланысты.

Серуеннен кейін арқа ауырса не істеу керек?

Ұзақтықты қысқарт, баяула, тегіс бағытты таңда және белгінің қайталанатынын бағала. Егер ауырсыну күшейсе, аяққа тараса, ұю немесе әлсіздік қатар жүрсе не жүруді үнемі шектесе, дәрігерге немесе физиотерапевтке қарал.

Дереккөздер

  1. Kim DS, Park SH, Goh TS et al. Жасөспірімдердегі идиопатиялық сколиоз кезіндегі жүріске жасалған метаталдау. Journal of Clinical Neuroscience, 2020. DOI 10.1016/j.jocn.2020.09.035
  2. Xavier VB, Avanzi O, Costa de Carvalho BDM, Dos Santos Alves VL. Идиопатиялық сколиозы бар жасөспірімдерде аэробты және күш жаттығуларын біріктіру аэробты жаттығуларға қарағанда тыныс алу мен дене жаттығуы нәтижелерін көбірек жақсартады: рандомизацияланған зерттеу. Journal of Physiotherapy, 2020. DOI 10.1016/j.jphys.2019.11.012
  3. Schreiber S, Parent EC, Moez EK et al. Идиопатиялық сколиозы бар жасөспірімдерде стандартты емге қосылған Шрот жаттығуларының өмір сапасы мен бұлшықет төзімділігіне әсері. Scoliosis, 2015. DOI 10.1186/s13013-015-0048-5
  4. Gou Y, Tao J, Sun Y et al. Идиопатиялық сколиозы бар студенттердегі қозғалыстың үш түрі кезіндегі омыртқа бұлшықеттерінің сипаттамалары. BMC Musculoskeletal Disorders, 2024. DOI 10.1186/s12891-024-07954-5
  5. Scoliosis Research Society. Сколиозбен өмір сүру: дене белсенділігі, жаттығу және корсет. Scoliosis Research Society — Living with Scoliosis
  6. National Health Service. Сколиоз: белгілері, емі және дене белсенділігі. NHS — Scoliosis
  7. Scoliosis Research Society. Ересектерге арналған операциясыз омыртқа күтімі: ересектердегі омыртқа деформациясы кезіндегі физиотерапия мен дене дайындығына қатысты ұсынымдар. SRS — Non-Operative Spine Care for Adults
  8. North Bristol NHS Trust. Бір күнде көрсетілетін шұғыл көмек клиникасы: ат құйрығы синдромы және шұғыл неврологиялық белгілер. North Bristol NHS Trust — Cauda Equina Syndrome

Тағы оқыңыз

Qozgal

Qozgal-мен қадамдарыңды сана

Тегін қосымша: қадам санайды, стрик жүргізеді және күн сайын жүруге ынталандырады.

Блогтың барлық мақалалары